Coccidioidomicose: novo caso brasileiro / Coccidioidomycosis: a new brazilian case

A case of pulmonary coccidioidomycosis from the rural zone of Bertolinia, PI, is reported. The patient, a farm worker, attributed his illness to the dust inhaled while digging a water well during the dry season of the year, some weeks before the onset of the clinical manifestations. The main symptoms of the disease were severe chest pain and moderate fever. The diagnosis was made histopathologically: tissue phase fungal organisms--immature spherules and spherules with endospores--were observed in histological sections of a lung fragment obtained by open chest biopsy. This is the twelfth autochthonous case of coccidioidomycosis found so far in Brazil. All of them involved native inhabitants of the semi-arid part of Northeastern Brazil. The hot and dry environment of the region seems to favor the development of C. immitis in the soil. Humans and animals probably acquire the infection by digging the soil, when they become exposed to the conidium-bearing dust raised by this activity.

É descrito um caso de coccidioidomicose pulmonar oriundo da zona rural de Bertolínia, PI. A manifestação clínica principal consistiu em dor torácica e o diagnóstico teve por base o achado do agente ¾ Coccidioides immitis ¾ em cortes histológicos. Formas teciduais do microrganismo ¾ esférulas imaturas e maduras ¾ estavam presentes nas lesões observadas em fragmento pulmonar removido do paciente por biópsia a céu aberto. Este novo caso autóctone da doença, como os outros anteriormente descritos no Brasil, procedia do interior semi-árido da Região Nordeste. O ambiente quente e seco do sertão nordestino oferece, sem dúvida, condições propícias ao desenvolvimento de C. immitis, um habitante do solo. As pessoas e animais do local devem adquirir a infecção ao revolver a terra, ato que os expõe à poeira contendo os propágulos do fungo.

La coccidioidomicosis en el I.N.E.R / The coccidiodomycosis in the INER

Estudio retrospectivo de 12 enfermos con coccidioidomicosis pulmonar atendidos en el INER de 1987 a 1991. Como elementos claves en el diagnóstico se refieren los factores de riesgo y la identificación del hongo, lo cual es posible en el examen directo de la expectoración en el 75 por ciento de os casos, cifra que se eleva al 91.6 por ciento cuando las secreciones se obtienen mediante broncoscopia. Es útil la biopsia del órgano enfermo. Se ofrece una clasificación clínica del padecimiento y la experiencia obtenida con la anfotericina B, el ketoconazol y el itraconazol

Coccidioidosis: un caso más en el bosque seco tropical / Coccidioidosis: another case in the very dry tropical forest

La reservárea conocida y reconocida de coccidioides immitis en Venezuela, abarca áreas secas distribuidas en la mitad occidental de la parte norte del territorio y asignados según Holdridge, a las zonas de la vida "maleza desértica tropical" y "monte espinoso tropical" con pluviometría anual inferior a los 500 mm. Sin embargo, se ha diagnosticado algunos casos de coccidioidosis también en áres adyacentes, con pluviometría superior a los 500 mm, atribuirles a las zonas de vida "bosques muy seco tropical" y "monte espinoso premontano". Reportamos un caso más en el "bosque muy seco tropical" de coccidioidosis diseminada en paciente femenina de 18 años, procedente de Puerto Cumarebo, con lesiones pio-verrugoides y exitosamente tratada con ketoconazol 400 mg/día. Consideramos que las cuatro zonas mencionadas son faborables al desarrollo de C. immitis y conforman su reservárea en Venezuela

Coccidioidomicosis sistémica. Informe de un caso en Colombia

Los autores informan el caso de un hombre de 33 años de edad, procedente de la Guajira (Colombia), conductor de un vehiculo recolector de basura en la zona, quien fue remitido por presentar pérdida de peso, adinamia, febrículas y lesiones en la piel. El exámen físico mostró poliadenopatias, hipoventilación en tercio medio de ambos hemotorax, hepatomegalia abscesos y lesiones cutáneas. El estudio micológico de estas lesiones reveló al exámen directo la presencia de esférulas en diversas etapas de maduración, con paredes gruesas en cuyo interior se observaron endosporas. El cultivo mostró crecimiento inicial de una colonia blanca, humeda y membranosa que se fue tornando algodonosa. La revisión microscópica de estas colonias reveló micelio hialino, septado y ramificado con artroconidias intercalares. Basados en estos hallazgos, se estableció un diagnóstico de coccidioidomicosis sistémica.