Résumé
PONTOS-CHAVE ⢠A incidência de câncer durante a gestação tem aumentado devido à tendência das mulheres em postergar a gravidez. O câncer de colo de útero é a terceira neoplasia mais comumente diagnosticada durante o período gestacional. ⢠O rastreamento e o diagnóstico devem se dar como nas pacientes não gestantes; a citologia oncótica cervical é o exame obrigatório do pré-natal, e a colposcopia com biópsia pode ser realizada em qualquer período da gestação. ⢠A gestação complicada pelo diagnóstico de um câncer deve sempre ser conduzida em centro de referência e por equipe multidisciplinar. ⢠A interrupção da gestação em situações específicas, para tratamento-padrão, é respaldada por lei. ⢠A quimioterapia neoadjuvante é uma alternativa segura de tratamento durante a gestação, para permitir alcançar a maturidade fetal. Apresenta altas taxas de resposta, sendo relatada progressão neoplásica durante a gestação em apenas 2,9% dos casos. O risco de malformações fetais decorrentes da quimioterapia é semelhante ao da população geral. Contudo, a quimioterapia está associada a restrição de crescimento intraútero, baixo peso ao nascer e mielotoxicidade neonatal. ⢠Na ausência de progressão de doença, deve-se levar a gestação até o termo.
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Grossesse , Tumeurs du col de l'utérus/diagnostic , Tumeurs du col de l'utérus/prévention et contrôle , Santé des femmes , Complications tumorales de la grossesse/prévention et contrôle , Diagnostic prénatal , Thorax/imagerie diagnostique , Malformations/embryologie , Moelle osseuse/malformations , Nourrisson à faible poids de naissance , Colposcopie/méthodes , Conisation/méthodes , Traitement néoadjuvant/effets indésirables , Retard de croissance intra-utérin , Observation (surveillance clinique)/méthodes , Trachélectomie/méthodes , Abdomen/imagerie diagnostiqueSujets)
Humains , Femelle , Nouveau-né , Adulte , Complications tumorales de la grossesse/chirurgie , Complications tumorales de la grossesse/diagnostic , Complications tumorales de la grossesse/mortalité , Complications tumorales de la grossesse/thérapie , Complications tumorales de la grossesse/prévention et contrôle , Mélanome/complications , Mélanome/chirurgie , Tumeurs cutanées/diagnostic , Tumeurs cutanées/chirurgie , Foetus/anatomopathologie , Métastase tumorale , Placenta/anatomopathologieRésumé
É analisado o exame preventivo do câncer de colo uterino em 571 gestantes. Em todas as pacientes foram utilizadas a colposcopia e a citologia. Quando havia suspeita de malignidade, a paciente era submetida a biópsia do colo uterino, dirigida pela colposcopia. De cada método e seu estudo correlato é feita análise isolada, para concluir-se que a associaçäo dos métodos aumenta a eficácia na detecçäo da patologia cervical uterina