Comparison of deflection forces of esthetic archwires combined with ceramic brackets

Abstract Coated archwires and ceramic brackets have been developed to improve facial esthetics during orthodontic treatment. However, their mechanical behavior has been shown to be different from metallic archwires and brackets. Therefore, the aim of this study was to compare the deflection forces in coated nickel-titanium (NiTi) and esthetic archwires combined with ceramic brackets. Material and Methods Non-coated NiTi (NC), rhodium coated NiTi (RC), teflon coated NiTi (TC), epoxy coated NiTi (EC), fiber-reinforced polymer (FRP), and the three different conventional brackets metal-insert polycrystalline ceramic (MI-PC), polycrystalline ceramic (PC) and monocrystalline ceramic (MC) were used. The specimens were set up on a clinical simulation device and evaluated in a Universal Testing Machine (Instron). An acrylic device, representative of the right maxillary central incisor was buccolingually activated and the unloading forces generated were recorded at 3, 2, 1 and 0.5 mm. The speed of the testing machine was 2 mm/min. ANOVA and Tukey tests were used to compare the different archwires and brackets. Results The brackets presented the following decreasing force ranking: monocrystalline, polycrystalline and polycrystalline metal-insert. The decreasing force ranking of the archwires was: rhodium coated NiTi (RC), non-coated NiTi (NC), teflon coated NiTi (TC), epoxy coated NiTi (EC) and fiber-reinforced polymer (FRP). At 3 mm of unloading the FRP archwire had a plastic deformation and produced an extremely low force in 2; 1 and 0.5 mm of unloading. Conclusion Combinations of the evaluated archwires and brackets will produce a force ranking proportional to the combination of their individual force rankings.

Evaluation of deflection forces of orthodontic wires with different ligation types

Abstract The aim of this study was to evaluate deflection forces of orthodontic wires of different alloys engaged into conventional brackets using several ligation types. Stainless steel, conventional superelastic nickel-titanium and thermally activated nickel-titanium archwires tied into conventional brackets by a ring-shaped elastomeric ligature (RSEL), a 8-shaped elastomeric ligature (8SEL) and a metal ligature (ML) were tested. A clinical simulation device was created especially for this study and forces were measured with an Instron Universal Testing Machine. For the testing procedure, the block representing the maxillary right central incisor was moved 0.5 and 1 mm bucco-lingually at a constant speed of 2 mm/min, and the forces released by the wires were recorded, in accordance with the ISO 15841 guidelines. In general, the RSEL showed lighter forces, while 8SEL and ML showed higher values. At the 0.5 mm deflection, the 8SEL presented the greatest force, but at the 1.0 mm deflection the ML had a statistically similar force. Based on our evaluations, to obtain lighter forces, the thermally activated nickel-titanium wire with the RSEL are recommended, while the steel wire with the 8SEL or the ML are recommended when larger forces are desired. The ML exhibited the highest force increase with increased deflections, compared with the elastomeric ligatures.

Management of Class II Malocclusion with Modification in Forsus Fatigue Resistance Device: A Case Report.

Management of class II malocclusion in adolescents by growth modulation is one of the most difficult and commonly encountered scenario in clinical orthodontics. Noncompliance has been a major concern for orthodontists. This case report describes the management of class II malocclusion in young adult with Forsus fatigue resistance device (3M Unitek, 2724 S., Peck Road, Monrovia, CA 91096; www.3Munitek.com), a fixed functional appliance, that is now most widely used for correction of Class II malocclusion. A common problem with this appliance is frequent debonding of mandibular canine brackets. The present article also describes a simple, chairside fabrication of acrylic button that will ensure prevention of debonding of brackets. This case report illustrates that functional appliances even today have a significant role in growth modulation that further minimizes the necessity of extraction of permanent teeth and orthognathic surgery.

Treatment of midfacial hypoplasia in syndromic and cleft lip and palate patients by means of a rigid external distractor (RED)

INTRODUCTION: Distraction Osteogenesis (DO) became an alternative for the treatment of severe craniofacial skeletal dysplasias. The rigid external distraction device (RED) is successfully used to advance the maxilla and all the maxillary-orbital-frontal complex (monobloc) in children, adolescents and adults. This approach provides predictable and stable results, and it can be applied alone or with craniofacial orthognathic surgical procedures. OBJECTIVE: In the present article, the technical aspects relevant to an adequate application of the RED will be described, including the planning, surgical and orthodontic procedures.

INTRODUÇÃO: a Distração Osteogênica (DO) tornou-se uma alternativa para o tratamento das displasias craniofaciais esqueléticas severas. O aparelho distrator externo rígido (RED) é utilizado com êxito para avançar a maxila e todo o complexo maxilar-orbital-frontal (monobloco) em crianças, adolescentes e adultos. Essa abordagem proporciona resultados previsíveis e estáveis, podendo ser aplicada isoladamente ou junto a procedimentos cirúrgicos ortognáticos craniofaciais. OBJETIVO: no presente artigo, serão descritos os aspectos técnicos pertinentes a uma adequada aplicação do RED, incluindo o planejamento, procedimentos cirúrgicos e ortodônticos.

Fixed Lingual Mandibular Growth Modificator: a new appliance for Class II correction

INTRODUCTION: This article demonstrates the description and use of a new appliance for Class II correction. MATERIAL AND METHODS: A case report of a 10-year 5 month-old girl who presented with a skeletally-based Class II division 1 malocclusion (ANB = 6.5º) on a slightly low-angle pattern, with ML-NSL angle of 30º and ML-NL angle of 22.5º. Overjet was increased (7 mm) and associated with a deep bite. RESULTS: Overjet and overbite reduction was undertaken with the new appliance, Fixed Lingual Mandibular Growth Modificator (FLMGM). CONCLUSION: FLMGM may be effective in stimulating the growth of the mandible and correcting skeletal Class II malocclusions. Clinicians can benefit from the unique clinical advantages that FLMGM provides, such as easy handling and full integration with bracketed appliance at any phase.

INTRODUÇÃO: esse artigo apresenta, por meio de um relato de caso, a descrição e o uso de um novo aparelho (o Aparelho Lingual Fixo para Alteração do Crescimento Mandibular, ou Fixed Lingual Mandibular Growth Modificator, o FLMGM) para correção de má oclusão de Classe II. sendo a paciente do sexo feminino, de 10 anos e 5 meses de idade, com má oclusão esquelética de Classe II, divisão 1, (ANB = 6,5º), com ângulos levemente baixos: ângulo SN.GoGn de 30º e ângulo PP.GoGn de 22,5º. A paciente apresentava sobressaliência aumentada (7mm) associada a mordida profunda. RESULTADOS: a sobressaliência e a sobremordida foram reduzidas com o novo aparelho descrito. CONCLUSÃO: o FLMGM pode ser efetivo na estimulação do crescimento da mandíbula e na correção da má oclusão esquelética de Classe II. O dentista clínico pode beneficiar-se das vantagens clínicas exclusivas do FLMGM, tais como a facilidade de manejo e a total integração com aparelhos com braquetes em qualquer fase do tratamento.

Comparison of static friction with self-ligating, modified slot design and conventional brackets

OBJECTIVE: To compare the static frictional forces generated at the bracket/wire interface of stainless steel brackets with different geometries and angulations, combined with orthodontic wires of different diameters. MATERIAL AND METHODS: The frictional forces were evaluated with three different types of metal brackets: a passive self-ligating (SmartClipTM, 3M/Unitek, Monrovia, USA), with a modified slot design (Mini Uni TwinTM, 3M/Unitek, Monrovia, USA) and conventional (Kirium, Abzil, São José do Rio Preto, Brazil). The samples were mounted in a testing device with three different angulations and tested with 0.014" and 0.018" stainless steel wires (American Orthodontics, Sheboygan, USA). The static frictional force was measured using a universal testing machine (DL 500, EMIC®, São José dos Pinhais, Brazil) with a crosshead speed of 1 mm/min. Statistical analysis was performed by two-way ANOVA followed by Bonferroni's post hoc test. RESULTS: There was a significant difference (p<0.05) in static friction when the three types of brackets were tested with the same wire size. The wire diameter influenced friction only when the brackets had a 10º angulation (p<0.05). The angulation influenced friction (p<0.05) when the brackets were associated with a 0.018" wire. CONCLUSION: Brackets with a modified slot design showed intermediate static frictional force values between the conventional and self-ligating brackets tested. .

LinguaJet: combinação de bráquetes customizados com a técnica do arco reto / LinguaJet: combination of customized brackets and straight wire technique for lingual orthodontics

O sistema LingualJet representa uma opção técnica paraa Ortodontia lingual com a proposta de se trabalhar com arcos retos, bráquetes customizados e set up digital combinado a recursos deimagem para a previsibilidade de resultados. Este método baseou-seem características anteriormente descritas na literatura, mesclandocaracterísticas do sistema Orapix (arco reto, set up digital) e do sistemaIncognito (bráquetes customizadosl. Oferece precisão e praticidade nabusca pela qualidade de resultados clínicos. O presente artigo tevea proposição de apresentar a técnica, assim como suas vantagens.

The Lingua/Jet System presents a technical option tolingual orthodontics with the proposal to working without bends in thearchwires, customized brackets and digital set up combined to theimaging resources for the results'previsibility. This method is based incharacteristics previously described in the literature, with influence ofthe Orapix System (straight wire, virtual set up) and Incognito System(customized brackets). It offers precision and predictibility, looking forthe high quality for the clinical results. This paper has the objective ofintroduce a new technique and its advantages.

Barra distalizadora / Distalizer arch appliance

Os aparelhos que requerem pouca cooperação por parte do paciente são muito utilizados e pesquisados pelos ortodontistas. O presente artigo tem por objetivo apresentar a confecção de um distalizador intrabucal denominado barra distalizadora e ilustrar seu efeito. O controle das ativações e a estabilidade dos dentes de ancoragem fazem desse dispositivo uma opção terapêutica viável para a correção das más oclusões de Classe II por distalização de molares.

Comparative evaluation of the efficacy of occlusal splints fabricated in centric relation or maximum intercuspation in temporomandibular disorders patients

Fabrication of occlusal splints in centric relation for temporomandibular disorders (TMD) patients is arguable, since this position has been defined for asymptomatic stomatognathic system. Thus, maximum intercuspation might be employed in patients with occlusal stability, eliminating the need for interocclusal records. This study compared occlusal splints fabricated in centric relation and maximum intercuspation in muscle pain reduction of TMD patients. Twenty patients with TMD of myogenous origin and bruxism were divided into 2 groups treated with splints in maximum intercuspation (I) or centric relation (II). Clinical, electrognathographic and electromyographic examinations were performed before and 3 months after therapy. Data were analyzed by the Student's t test. Differences at 5 percent level of probability were considered statistically significant. There was a remarkable reduction in pain symptomatology, without statistically significant differences (p>0.05) between the groups. There was mandibular repositioning during therapy, as demonstrated by the change in occlusal contacts on the splints. Electrognathographic examination demonstrated a significant increase in maximum left lateral movement for group I and right lateral movement for group II (p<0.05). There were no significant differences (p>0.05) in the electromyographic activities at rest after utilization of both splints. In conclusion, both occlusal splints were effective for pain control and presented similar action. The results suggest that maximum intercuspation may be used for fabrication of occlusal splints in patients with occlusal stability without large discrepancies between centric relation and maximum intercuspation. Moreover, this technique is simpler and less expensive.

Aparelho de expansão rápida da maxila com cobertura acrílica: proposta de modificação / Rapid maxillary expander with acrylic coverage: a proposal of change

Este trabalho pretende apresentar uma variação na técnica de construção do aparelho expansor de cobertura acrílica a fim de facilitar o procedimento de remoção após a expansão. A modificação envolve a adaptação de lâminas metálicas circulares sobre as faces oclusais dos dentes posteriores durante a cristalização. A remoção é feita com um alicate removedor de bandas, adaptado por um pino em uma das pontas ativas o qual deve ser introduzido nas perfurações feitas. Tomando-se por referência as lâminas metálicas previamente inseridas, e com a outra ponta ativa posicionada lateralmente, promove-se a pressão necessária para a devida remoção do aparelho, reduzindo-se, desta forma, o desconforto ao paciente, minimizando a possibilidade de danos ao esmalte dentário, pois não são utilizadas brocas para a divisão de sua estrutura em partes para posterior remoção, e ainda diminui-se o tempo de consulta.

Pêndulo higiênico de Prieto / Prieto's hygienic pendulum

Dos dispositivos de cooperação mínima, o aparelho pêndulo é um dos que mais satisfaz o clínico, quando se deseja aplicar força de distalização aos molares. Um dos poucos inconvenientes deste aparelho é a necessidade de colaboração do paciente para manter higienizada a região do palato onde repousa o botão de resina acrílica e o fato de que, em alguns casos, ocorre a compressão da mucosa. Visando eliminar os inconvenientes acima citados, este artigo propôs uma forma alternativa de utilização das molas de TMA, com o objetivo de mover os molares para distal. Desta forma, apresentamos um modelo de aparelho distalizador que emprega molas de TMA removíveis, com a eliminação do botão de acrílico e constituindo a unidade de ancoragem apenas com suporte dentário.

O posicionamento vertical dos acessórios na montagem do aparelho ortodôntico fixo / Vertical accessories positioning in orthodontics fixed appliance

A montagem do aparelho fixo representa uma etapa importante da terapia ortodôntica, já que é através dos acessórios corretamente fixados aos dentes, e dos fios ligados a estes, que serão liberadas as forças armazenadas, resultando na movimentação dentária. Entretanto, não há unanimidade entre os autores quanto ao posicionamento vertical dos acessórios ortodônticos nos elementos dentários. Sendo assim, pretendeu-se com este trabalho revisar e discutir o assunto, bem como apresentar sugestões para a resolução das dificuldades clínicas inerentes à sua execução. A solução apresentada, que utiliza dados obtidos dos ensaios em modelos (setup), que são normalmente realizados como parte do planejamento do tratamento ortodôntico, fornecendo informações valiosas, que podem ser utilizadas para a correta montagem do aparelho. A utilização da sistemática apresentada mostrou-se extremamente válida e de comprovados resultados práticos.

Aparelho de protração mandibular: uma nova abordagem na confecção do aparelho / Mandibular protration appliance: a new approach in the making of an appliance

A má oclusão de Classe II com retrognatismo mandibular tem sido largamente estudada na literatura ortodôntica mundial, apresentando diversas opções terapêuticas tanto com o emprego de aparelhos ortopédicos removíveis quanto os fixos. Os aparelhos ortopédicos funcionais removíveis apesar de sua eficiência clínica, dependem além de um padrão de crescimento favorável de um outro fator muito importante - a colaboraçao do paciente. Dentre as opções para o tratamento desta má oclusão destacamos o Aparelho de Protração Mandibular (APM), que vem sofrendo pequenas modificações com o intuito de cada vez mais aprimorar o seu design a fim de torná-lo resistente aos esforços a que é submetido, reduzindo o índice de quebras e proporcionando conforto ao paciente. O objetivo deste trabalho é mostrar não uma nova versão do APM, mas simplesmente apresentar uma nova forma de construção, emprego e instalação

Aplicaciones clínicas con la técnica de los bloques gemelos (twin block functional therapy): segunda parte / Applications for twin block functional therapy: part II

Este trabajo pretende dar una información global sobre las posibilidades terapéuticas con la técnica de los bloques gemelos. El enfoque es sobre las acciones del aparato en sentido transversal, sagital y vertical con sus distintas combinaciones. Se trata de tomar conocimiento sobre la acción simultánea, fundamentalmente en sentido anteroposterior, con correcciones verticales que se realizan con desgastes selectivos de los bloques de mordida nivelando las curvas de oclusión. Además es interesante conocer su acción en casos de apiñamientos, asimetrías y mordidas invertidas. La rapidez y comodidad del uso de estos aparatos permite el comienzo de estas correcciones desde edades tempranas teniendo en cuenta los índices de maduración esqueletal

Una técnica más en ortopedia funcional: los bloques gemelos (twin blocks) / Another technique in functional orthopedics: the twin blocks

En este trabajo se presenta una técnica de ortopedia funcional que tiene que ver con los avances de esta disciplina. Los Bloques Gemelos comenzaron a usarse en 1977 y fueron desarrollados por William J. Clark, quien los fue adaptando posteriormente en 1982, 1988 y 1995. Una ventaja fundamental de los Bloques Gemelos sobre otros aparatos funcionales es que están diseñados para su uso ininterrumpido, todo el día, por lo que el paciente se habitúa con rapidez al aparato y puede aprovechar en todo momento las fuerzas fisiológicas de baja magnitud para estimular la mejor respuesta posible al crecimiento y corregir la relación esqueletal alterada. Además el mecanismo funcional es muy parecido al de la dentición natural e interfiere menos en la función normal, ya que la mandíbula tiene plena libertad de movimiento en sentidos anterior y laterales. El aspecto facial mejora notablemente al insertar los bloques gemelos y no distorsionan el habla al no restringir el movimiento de la lengua y labios. Debido a su uso ininterrumpido permiten corregir la maloclusión con mayor rapidez. Estos aparatos controlan de manera independiente el ancho de las arcadas superior e inferior. La experiencia clínica nos permitirá observar sus ventajas sobre los otros aparatos funcionales

Arco de intrusión para técnica de arco de canto. Presentación de un nuevo diseño / Intrusion arch for the edgewise technique. Introducing a new design

Se presenta un nuevo diseño de un arco fisiológicamente flexible, para intruir los dientes anteriores superiores e inferiores en casos de mordida profunda, el cual puede ser utilizado también para retraer los dientes anteriores sin perder torque de raíz

Análise dos guias de construçäo dos arcos ortodônticos / Analysis of the guides of contruction of the orthodontic archs

Neste trabalho propôs-se comparar arcos ideais entre si, construídos cada um sobre alguns diagramas selecionados, entre os mais difundidos, tomando como base os modelos de um indivíduo dotado de oclusäo normal, ótima estética facial, perfeita fisiologia, procurando o arco ideal que melhor se aproximou do modelo da oclusäo normal. O arco ideal foi confeccionado tendo como guia de construçäo o próprio modelo, pois é certamente a aproximaçäo mais simples, que näo introduz nenhuma construçäo artificial. Respeita-se o indivíduo através do seu próprio equilíbrio morfofuncional