Effect of software version and parameter settings on the marginal and internal adaptation of crowns fabricated with the CAD/CAM system

Objective This study investigated the marginal and internal adaptation of individual dental crowns fabricated using a CAD/CAM system (Sirona’s BlueCam), also evaluating the effect of the software version used, and the specific parameter settings in the adaptation of crowns.Material and Methods Forty digital impressions of a master model previously prepared were acquired using an intraoral scanner and divided into four groups based on the software version and on the spacer settings used. The versions 3.8 and 4.2 of the software were used, and the spacer parameter was set at either 40 μm or 80 μm. The marginal and internal fit of the crowns were measured using the replica technique, which uses a low viscosity silicone material that simulates the thickness of the cement layer. The data were analyzed using a Friedman two-way analysis of variance (ANOVA) and paired t-tests with significance level set at p<0.05.Results The two-way ANOVA analysis showed the software version (p<0.05) and the spacer parameter (p<0.05) significantly affected the crown adaptation. The crowns designed with the version 4.2 of the software showed a better fit than those designed with the version 3.8, particularly in the axial wall and in the inner margin. The spacer parameter was more accurately represented in the version 4.2 of the software than in the version 3.8. In addition, the use of the version 4.2 of the software combined with the spacer parameter set at 80 μm showed the least variation. On the other hand, the outer margin was not affected by the variables.Conclusion Compared to the version 3.8 of the software, the version 4.2 can be recommended for the fabrication of well-fitting crown restorations, and for the appropriate regulation of the spacer parameter.

Prótese parcial fixa Cantilever e sua implicação na dentição natural e/ou implantes dentários

Apesar do avanço no uso dos implantes ósseo integrados para repor dentes perdidos, razões anatômicas, médicas, econômicas ou psicológicas podem contra-indicar o seu emprego. Nestes casos, os pacientes preferem optar pela prótese parcial fixa ao invés da prótese removível...

Uniões dento-implantossuportadas em prótese parcial fixa

Os implantes osseointegrados vêm sendo usados com sucesso na reabilitadcao oral de maxilares parcialmente edêndulos. Há casos em que a confecção de próteses parciais fixas suportadas somente por implantes não é viável, daí veio a necessidade de se unirem implantes a dentes naturais como pialres de PPFs...

Influence of anatomic reference on the buccal contour of prosthetic crowns

During clinical practice, when performing prosthetic rehabilitation with single crowns, improper reproduction of the dental contour by the dental laboratory is a common occurrence. Therefore, the present study evaluated the fidelity of the reproduction of the buccal contour in an upper left canine performed by three Dental Prosthesis Technicians (DPT) using the indirect laminate veneer technique. First, the DPTs confected the veneers based on a model obtained from the upper arch of a dental dummy, containing a replica of an upper left canine with a prosthetic preparation for a laminate veneer. Then, the same DPTs received other identical models, now with the replica of the upper left canine with no preparation, to be used as an anatomical reference for confecting the laminate veneers. The laminate veneers were then bonded to the plaster models and had their buccal contour individually measured. Measurements were also made of the buccal contour of the reference canine. The data were analyzed by ANOVA and the t-test (p = 0.05). Results showed 100 percent of buccal overcontour when the laminate veneers were compared to the reference canine, regardless of which DPT confected the veneer and regardless of using or not the anatomical reference. The DPTs who participated in the present study were unable to acomplish a faithful anatomical reproduction of the buccal contour, creating an overcontour in all samples. This situation may be responsible for increasing the probability of periodontal and esthetic harm in clinical practice.

Prosthetic laboratory influence on the vertical misfit at the implant/UCLA abutment interface

An inadequate fit at the abutment/implant interface can generate mechanical and biological problems. The laboratorial stages could induce misfit in such interface when the castable UCLA abutment type is used. The purpose of this study was to comparatively evaluate the performance of three prosthetic laboratories (Labs A, B and C) by vertical fit analysis of castable UCLA abutments on the casting and soldering stages of the same prosthesis. Four fixed prostheses were built by each laboratory using castable UCLA abutments. The evaluation was made by scanning electron microscopy under 500x magnification in the mesial and distal regions of each element of the prosthesis, totalizing 24 measurements per laboratory. The results were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test (p<0.05). In the casting process, the values presented by the laboratories differed significantly to each other (p=0.004). After soldering, the values presented by the laboratories showed no significant difference (p=0.948). It may be concluded that the fit values obtained in the casting stage of UCLA abutments can be influenced when processed by different laboratories, and that conventional soldering itself increased the degree of framework misfit, regardless of which laboratory made it.

Um ajuste inadequado na interface pilar/implante pode gerar problemas mecânicos e biológicos. Etapas laboratoriais podem induzir a um desajuste em tal interface quando pilares do tipo UCLA calcináveis são utilizados. Este estudo propôs-se a avaliar comparativamente o desempenho de três laboratórios de prótese dentária (Labs A, B e C) pela análise do ajuste vertical de pilares UCLA calcináveis durante o processo de fundição e solda de uma mesma prótese. Quatro próteses fixas foram confeccionadas por cada laboratório utilizando pilares do tipo UCLA calcinável. A avaliação foi feita em microscopia eletrônica de varredura sob aumento de 500 x nas faces mesial e distal de cada elemento da prótese, totalizando 24 medidas por laboratório. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Na fundição, os valores apresentados pelos laboratórios diferiram estatisticamente (p=0,004). Após a análise da solda, os valores não apresentaram diferença significante entre os laboratórios (p=0,948). Pode-se concluir que os valores de ajuste obtidos no estágio de fundição de pilares UCLA, podem ser influenciados quando processados por diferentes laboratórios e que o processo de solda convencional, por si só, aumenta o grau de desajuste da infra-estrutura, independente do laboratório que a realizou.

Determinaçäo da largura dos dentes ântero-superiores na seleçäo de dentes artificiais / Determination of the upper anterior teeth width in artificial teeth selection

Estudou-se em 120 indivíduos, metade dentados e os demais portadores de dentaduras completas, entre outras características, a largura do nariz em repouso e sua correlaçäo com a distância intercaninos, medida de cúspide a cúspide, em linha reta. Uma técnica de projeçäo da largura nasal (PANC) foi comparada com a técnica de projeçäo das comissuras labiais, para escolha da largura dos dentes. Analisou-se ainda a regiäo de incidência da linha intercuspídea canina sobre a papila incisiva, nos dentados. Finalmente, foram analisadas duas tabelas de modelos de dentes artificiais encontradas no comércio. Com base nos resultados, dentro das condiçöes estabelecidas, concluiu-se o seguinte: näo é adequado se estabelecer correlaçäo entre a largura do nariz em repouso e a distância intercaninos, medida de cúspide a cúspide, em linha reta; confirmou-s e o método PANC como mais adequado que o de projeçäo das comissuras labiais; existem dentados nos quais a largura dos seis dentes ântero-superiores é maior que a medida máxima dos artificiais disponíveis no mercado; a linha intercuspídea canina superior incidiu sobre a papila incisiva, no seu terço posterior, em 63,666 por cento dos dentados; há forte evidência de que, nas próteses totais superiores, os dentes foram escolhidos com largura menor que o adequado, para o sexo masculino

Estudo longitudinal de pacientes portadores de próteses parciais removíveis (P.P.R.), em relaçäo às estruturas de suporte e suas próteses: avaliaçäo comparativa entre grupos com e sem acompanhamento profissional, variando-se o tempo de uso da prótese / Longitudinal study of patients with removable partial denture (R.P.D.), in relation to supporting structures and their denture: comparative evaluation between groups with and without professional follow-up, varying the time of use of the denture

Neste estudo longitudinal analisou-se um programa com bases educativa e preventiva desenvolvendo com adultos, após tratamento protético com Prótese Parcial Removível, na Clínica de Prótese do Curso de Graduaçäo da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de Säo Paulo. Todos os pacientes receberam instruçöes em higiene oral e da prótese e um adequado tratamento prévio geral e protético. As próteses parciais removíveis foram cuidadosamente planejadas e desenhadas. Três grupos de pacientes foram avaliados: grupo I - chamados após 1 ano de uso da P.P.R.; Grupo II - chamados após 2 anos de uso da P.P.R.; Grupo III - chamados de 3 em 3 meses, logo após a entrega da P.P.R. Foi realizado um exame inicial nos pacientes para avaliar a capacidade tampäo e pH da saliva; presença de cárie, restauraçäo ou face hígida, higiene bucal (índice de placa); mobilidade dos dentes e inflamaçäo gengival (índice gengival)...

Registro da relaçäo central no desdentado total, utilizando os métodos com o "jig" de Lucia e o guiado näo forçado / Registration of the centric relation in the edentulous patients, using \"jig\" and guided methods

Foi feito um estudo comparativo entre os métodos do "jig" e guiado näo forçado para a determinaçäo da relaçäo central em pacientes desdentados totais. Foram utilizados 40 pacientes, observando-se o seguinte critério para a seleçäo: - desdentados bimaxilares; - pacientes com fibromucosa resiliente; - livre movimentaçäo mandibular; - pacientes que näo apresentavam quaisquer sintomas de disfunçäo temporomandibular. Para a determinaçäo da relaçäo central pelo método do "jig", confeccionou-se o "jig" com resina acrílica incolor autopolimerizável sobre os seis dentes anteriores, previamente montados no plano de cera superior. Para a determinaçäo da relaçäo central pelo método guiado näo forçado, utilizou-se um dispositivo composto de um pino inscritor colocado no plano de cera superior e placa de registro montada no plano de cera inferior...

Relaçäo central em desdentados totais: estudo comparativo entre os métodos do "jig" e intra-oral / Centric relation in edentulous patients: comparative study between \"jig\" and intra-oral methods

Foi realizado um estudo comparativo entre os métodos intra-oral e do "jig" para a determinaçäo da relaçäo central em pacientes desdentados totais. Foram utilizados 30 pacientes, observando-se o seguinte critério para a seleçäo: - desdentados bimaxilares; - pacientes com fibromucosa resiliente; - livre movimentaçäo mandibular; - pacientes que näo apresentavam quaisquer sintomas de disfunçäo temporomandibular. Para determinaçäo da relaçäo central pelo método intra-oral, utilizou-se um dispositivo, composto de uma pua ou pino inscritor e placas para o registro, o pino era colocado na placa de cera superior, enquanto que a placa era colocada no plano de cera inferior. Para determinaçäo da relaçäo central pelo método do "jig", foi confeccionado o "jig" com resina acrílica incolor autopolimerizável, sobre os seis dentes anteriores, previamente montados no plano de cera superior...