Disfunçäo menstrual: avaliaçäo de 89 pacientes tratadas com contraceptivo oral / Menstrual dysfunction: evaluation of 89 patients treated with oral contraceptive

Entre 1973 e 1986 foram estudadas no Setor de Ginecologia Endócrina da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo 89 pacientes portadoras de disfunçäo menstrual tratadas com contraceptivos hormonais orais. Foram considerados os seguintes parâmetros: padräo menstrual após o uso dos contraceptivos orais; relaçäo entre as dosagens dos contraceptivos orais e alteraçöes menstruais após o seu uso; tempo de uso do anticoncepcional e a presença de alteraçöes menstruais ; índice de fertilidade após a parada do contraceptivo e manifestaçöes clínicas observadas após o uso dos mesmos. Os resultados demonstraram: em pacientes portadores de disfunçäo menstrual näo houve melhora mediante o tratamento com contraceptivo hormonal oral, näo se observaram correlaçöes entre o tempo de uso e a dosagem do contraceptico com a funçäo menstrual; o índice de gestaçäo após o uso dos contraceptivos foi baixo (25,0%); as manifestaçöes clínicas associadas (hirsutismo, obesidade, acne e galactorréia) mostraram tendência a piora após o uso dos mesmos

Influencia de los anticonceptivos orales sobre algunos parámetros del metabolismo de los lípidos y la hemostasia / Influence of oral contraceptives on some parameters of lipid metabolisms and hemostasia

Se estudió un grupo de 10 mujeres que comenzaban a tomar tabletas anticonceptivas como método de planificación familiar, con una edad promedio de 22,1 años y como grupo control se estudiaron 7 que utilizarían dispositivos intrauterinos con una edad promedio de 26,7 años. Al comparar los resultados iniciales con los obtenidos 2 meses después se encontró una disminución significativa (p < 0,01) en los niveles séricos del colesterol total, la disminución observada en el colesterol ligado a las lipoproteínas de alta densidad no fue significativa. No encontramos correlación entre los niveles de triglicéridos con las actividades de la lipasa lipoproteica y de la lipasa de origen hepático respectivamente, medidas en plasma posheparina. No se observaron diferencias significativas en los otros parámetros estudiados. Al comparar los grupos entre sí, encontramos que las variaciones producidas en los niveles de colesterol total y triglicéridos séricos, antes y después fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivos intrauterinos. El aumento en los niveles de fibrinógeno y la disminución en la concentración de los productos de degradación del fibrinógeno fueron significativamente menores (p < 0,05) en el grupo con tabletas anticonceptivas. Los cambios en los tiempos de lisis de euglobulina fueron significativamente mayores (p < 0,05) en el grupo con dispositivo intrauterino

Estudio del metabolismo de los hidratos de carbono durante el uso de contraceptivos orales con menos de 50 ug de estrógeno / Study of carbohydrate metabolism during the use of oral contraceptives with less than 50 ug of estrogen

Se estudia un total de 153 mujeres en edad reproductiva (18 a 35 años), que asistieron a la clínica de contracepción del INE, las cuales fueron distribuidas en 3 grupos. Se informa que en 2 de los grupos se emplearon 2 contraceptivos orales (COs) con 35 mg de etinil estradiol (EE) y 1 mg de noretisterona (NET) en 68 mujeres y 30 *g de EE y 150 *g de levonorgestrel en 65 mujeres respectivamente. Se indica que en el otro grupo se emplearon dispositivos intrauterinos (DIU) en 20 mujeres. Se señala que a todas se les realizó estudio de glicemia en ayunas y pospandrial, antes del empleo del método contraceptivo, a los 3 meses, y al año de su uso. Se informa que en ninguno de los grupos donde se utilizaron los COs se encontraron cambios en los niveles de glicemia en ayunas, sin embargo, en los 2 grupos en que se empleó COs se hallaron cambios significativos en las cifras de glicemia pospandrial a los 3 meses y al año del uso de los COs, aunque estas cifras siempre estuvieron dentro de límites normales

Efectos sobre el metabolismo de los lípidos de los contraceptivos orales con menos de 50 *g de estrógeno / Effects on lipid metabolism of oral contraceptives with less than 50 *g of estrogen

Se estudia un total de 160 mujeres en edades reproductivas (18 a 35 años), que asistieron a la clínica de contracepción. Se distribuyen en 3 grupos. Se informa que en 2 de los grupos (I y II) se emplearon 2 contraceptivos orales (COs) combinados en dosis fija, una compuesta por etinil estradiol (EE), 35 *g y 1 mg de noretisterona (66 mujeres); otro con EE, 30 *g y levonorgestrel 150 *g (67 mujeres) y en el otro grupo se empleó un dispositivo intrauterino DIU (27 mujeres). Se expresa que a todas se les realizaron determinaciones de triglicéridos, colesterol y lipoproteínas de alta densidad (HDL) colesterol, antes del empleo del método contraceptivo correspondiente, a los 3 meses y al año de su uso. Se indica que entre los resultados obtenidos se debe destacar que en el grupo I las cifras de triglicéridos aumentaron significativamente, con respecto a las cifras basales, aunque se mantuvieron dentro de los límites normales. Se señala que en las cifras de colesterol y HDL no se observaron cambios significativos en ninguno de los 3 grupos analizados a los 3 meses y al año de tratamiento. Se analizan los resultados y se plantea la posibilidad de que el tipo y la dosis del progestágeno o el sinergismo estrógeno-progestágeno puede desempeñar una función en estos cambios y en el factor de riesgo que constituye la elevación de los lípidos en le patogenia de la arteriosclerosis