Résumé
A case of nodular cavitary pulmonary cryptococcosis, similar to intracavitary aspergilloma is presented, in a 27-year old male patient after renal transplant. After negative diagnostic work-up, thoractomy for diagnosis and treatment was carried out. Diagnosis was made through direct examination, culture and histology of the surgical specimen. Treatment was surgical resection of the lesion associated with fluconazole for six months. Immunosuppression remained stable. At 24 months, the clinical condition of the patient was excellent.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Transplantation rénale , Cryptococcose/diagnostic , Mycoses pulmonaires/diagnostic , Cryptococcose/chirurgie , Mycoses pulmonaires/chirurgieRésumé
A criptococose do sistema nervoso central na sua forma granulomatosa ou criptococoma é rara, sendo mais frequente a forma meningítica ou meningoencefalítica. Apresentamos o caso de um paciente de 56 anos, nao portador da síndrome de imunodeficiência adquirida, com manifestaçao clínica inicial da síndrome de hipertensao intracraniana em decorrência de criptococoma occípito-parietal que foi removido cirurgicamente, seguido do tratamento medicamentoso com anfotericina-B e 5-fluorocitosina. A fiosiopatologia, o diagnóstico por imagem e o tratamento sao revistos.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Cryptococcose/diagnostic , Maladies du système nerveux central/diagnostic , Granulome/étiologie , Amphotéricine B/administration et posologie , Amphotéricine B/sang , Cryptococcose/traitement médicamenteux , Cryptococcose/anatomopathologie , Cryptococcose/chirurgie , Cryptococcus neoformans/isolement et purification , Maladies du système nerveux central/microbiologie , Maladies du système nerveux central/traitement médicamenteux , TomodensitométrieRésumé
Relata-se um caso de criptococose pulmonar e do sistema nervoso central, cujo esquema terapêutico utilizado constou de anfotericina B associada a 5-fluorocitosina (5FC), e ulterior ressecçäo de toruloma sediado em pulmäo. Tecem-se consideraçöes sobre as diferentes abordagens terapêuticas para a criptococose, propostas na literatura. Enfatizam-se que, em nosso meio, a criptococose tem incidência relativamente rara e o emprego da 5 FC é ainda pouco difundido. Observaram-se, também, que a abordagem cirúrgica de torulomas é assunto näo divulgado entre nós. Concluem-se, que o esquema utilizado mostrou-se plenamente satisfatório, com o paciente permanecendo totalmente assintomático já por mais de oito anos, em plena atividade profissional e sem quaisquer indícios (clínicos, laboratoriais e radiológicos) de recidivas