Esterilización tubaria por culdotomía: serie de casos / Tubal sterilization by colpotomy: case series

ANTECEDENTES: La culdotomía como vía de acceso para realizar esterilización tubaria aparece como una alternativa simple y segura. OBJETIVO: Evaluar esta técnica en mujeres que solicitan esterilización tubaria. MÉTODO: Esterilización tubaria por culdotomía en 75 multíparas. RESULTADOS: El tiempo quirúrgico promedio fue 27,2 minutos. No hubo complicaciones durante la cirugía. En 5 casos (6,6%) la culdotomía se convirtió a laparotomía porque no se identificó una o ambas trompas. CONCLUSIÓN: Técnica segura, de bajo costo y con buena satisfacción de usuaria.

BACKGROUND: Culdotomy as access way for tubal sterilization appear like a simple and safe alternative. OBJECTIVE: To evaluate this technique in women who demand for tubal sterilization. METHOD: Tubal sterilization by culdotomy in 75 multiparous women. RESULTS: The average surgical time was 27.2 minutes. There were no complications during the surgery. In 5 cases (6.6%) the culdotomy was converted to laparotomy because one or both tubes were not identified. CONCLUSION: Culdotomy is a safe technique, of low cost and with good user satisfaction.

Avantages de la voie vaginale coelio-assistee

Introduction : Apres l'enjeu carcinologique et de survie de la chirurgie des cancers de l'endometre; les auteurs de cette etude se proposent d'evaluer l'impact reel de la voie coelio-vaginale dans la chirurgie des cancers de l'endometre. Patientes et methodes : Entre le 1er Juin 2002 et le 31 Mai 2005; nous avons effectue une etude retrospective; comparative portant sur 36 interventions par voie colio-vaginale et 20 laparotomies realisees chez 56 patientes. Resultats : Dans les stades precoces (I et II de la FIGO); la voie coelio-vaginale est aussi performante que la laparotomie (p =0;07) alors que dans les stades plus avances la laparotomie etait plus complete et efficace. Le cas de conversion observe (soit 2;8) etait du a une des adherences complexes dans un contexte de carcinose peritoneale chez une patiente au stade IIIc. Il n'y avait pas de difference significative dans les complications (p=0;51). Le confort post operatoire etait; par contre; de loin meilleur dans le groupe de coelio-vaginale (p=0;0002). Le delai moyen de suivi sans recidive etait de 22;3 mois dans le groupe de coelio-vaginale versus 23 mois dans le groupe de laparotomie (p = 0;51). Conclusion : Devant ces resultats; les auteurs retiennent que dans les stades precoces (I- II de la FIGO); la voie coelio-vaginale constitue une reelle option dans la chirurgie des cancers de l'endometre par contre les stades avances devraient etre reserves a la laparotomie

Hidrolaparoscopia transvaginal: optimizando la técnica / Transvaginal hydrolaparoscopy: optimizing the procedure

La hidrolaparoscopia transvaginal fue descrita por Gordts y cols en 1998 como una herramienta para el diagnóstico de la mujer infértil; sin embargo, su difusión e implentación como método de rutina ha sido un poco lenta, pues aún existen dudas acerca de la seguridad y la eficacia de la técnica en el diagnóstico y tratamiento de las patologías pélvicas relacionadas con los problemas de fertilidad de la mujer, pues las publicaciones a la fecha refieren hasta un 5 por ciento de complicaciones (perforación del recto, no acceso a cavidad abdominal, hematomas y sangrados vaginales). En el presente artículo presentamos una modificación al protocolo de la técnica descrita originalmente, así como la implementación de un nuevo instrumento con el cual es posible lograr un acceso seguro a la cavidad abdominal a través del fondo de saco, evitando riesgos de daños a las estructuras intraabominales y permitiendo la inspección de la pelvis para realizar la fertiloscopia o hidrolaparoscopia transvaginal

Culdocentesis, a useful diagnostic tool in ectopic pregnancy

A four year study was carried out at Sir Ganga Ram Hospital, Lahore to evaluate the role of culdocentesis as a diagnostic tool in relation to ectopic pregnancy. Colpopuncture was performed in 113 cases of ectopic pregnancy suspected on clinical and/or sonographic findings, and gave true positive results in 99 [87.61%] cases. As this procedure is very simple, does not require any advanced technology or training and gives fairly accurate results, it is more suitable in our working conditions as compared to sonography and laparoscopy

Embarazo ectópico en Tingo María / Ectopic pregnancy in Tingo María

Es unánime la aceptación de que el embarazo ectópico se encuentra con más frecuencia en la trompas. En la práctica se usa los términos de embarazo ectópico y embarazo tubárico como sinónimos. Se investiga los resultados de 39 embarazos ectópicos atendidos en el Hospital de Tingo María entre el 1 de Enero de 1971 al 31 de Diciembre de 1985. Se halló un ectópico por cada 530 recien nacidos vivos; el 53.84 por ciento tenían 15 a 29 años; 100 por ciento presentaron dolor; sangrado vaginal 94.87 por ciento y shock, 5.12 por ciento; hubo 12.82 por ciento de error diagnóstico; las multiparas pagaron mayor tributo (71.79 por ciento), presentaron los síntomas antes de las 9 semanas de gestación, 92.30 por ciento; como pruebas de ayuda diagnóstica, se usó culdocentesis y dosaje de B*HCG prueba inmunológica simple cualitativa, además de análisis de rutina; la salpinguestomía se utilizó como tratamiento en 94.87 por ciento. La totalidad de los embarazos ectópicos se halla en las trompas. No tuvimos ninguna muerte materna. La frecuencia de embarazo ectópico en Tingo María es reducida

Abscesso tubo-ovariano: análise microbiológica e implicaçöes terapêuticas / Tubo-ovarian abscess: microbiological analysis and therapeutic aspects

Foram estudadas, do ponto de vista microbiológico, 19 pacientes portadoras de abscesso tubo-ovariano. O material para análise bacteriológica foi obtido do canal endocervical e através da culdocentese. Conteúdo com aspecto purulento, recuperado através da punçäo do fórnice vaginal posterior, foi observado em 15 (78,9%) casos. Dentre os germes isolados da cavidade peritoneal, os mais importantes foram os bacilos Gram-negativos, cultivados em 8 (44,5%) e os cocos Gram-positivos em 7 (38,9%), enquanto que a Neisseria gonorrhoeae foi recuperada em apenas 1 (5,6%) paciente. Culturas específicas para Chlamydia trachomatis e Micoplasmas foram efetuadas em sete casos, sendo que demonstraram positividade em 1 (14,3%) e 2 (28,6%), respectivamente. Aborda-se a complexidade bacteriológica envolvida nos casos de abscesso tubo-ovariano e suas implicaçöes terapêuticas

Culdoscopic sterilization of 262 cases

The results of surgical sterilization of 292 women using the culdoseope are presented. The operation is done under general analgesia with local anaesthesia. The operation is done in a short time, the technique is simple and hospitalization is only for one day. The efficacy of the method is very reliable and no major complications were encountered in the series presented. The operation is recommended as an ideal method of permanent contraception for couples who completed their families

Management of perforating lippes loop by colpotomy and culdoscopy. Report of four cases

Four cases of perforating Lippes loop were reported. The clinical picture was discussed. The cases were extracted by culdoscopy, one cases by posterior calpatomy, and the fourth was extracted by anterior colpotomy. Review of the literature concerning similar and other side effects are discussed