Impacto de una intervención educativa en el conocimiento y manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos / Impact of an educational intervention on the knowledge and management of infectious biological hazardous waste

Introducción: el personal de enfermería tiene una participación fundamental en el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI) durante la atención en salud, situación que hace indispensable el conocimiento respecto a la peligrosidad y riesgo en el manejo de estos residuos. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa acerca del conocimiento y manejo de RPBI, en el personal de enfermería de un hospital general regional. Metodología: estudio cuasi experimental, pretest/postest, prospectivo y longitudinal. Se realizó una intervención educativa, y antes y después de esta se aplicó un cuestionario para evaluar conocimientos relacionados con RPBI y una lista de cotejo del Modelo Institucional para la Prevención de Infecciones Nosocomiales (MIPRIN) para evaluar el manejo de RPBI. Resultados: la intervención educativa demostró un efecto positivo en los conocimientos del personal de enfermería en relación con el manejo de RPBI. En la evaluación pretest se obtuvo un porcentaje de conocimientos de 65.2% y en la postest fue de 78.3% (p < 0.001). Respecto al cumplimiento en el manejo de RPBI, hubo un incremento; sin embargo, no se puede atribuir a la intervención, puesto que se evaluó por servicio y no de manera directa con los participantes. Conclusión: la intervención educativa mostró cambios significativos en los conocimientos y el manejo de RPBI del personal de enfermería.

Introduction: Nursing staff represent an important percentage in the management of biological hazardous waste (BHW) during health care, a situation that makes this knowledge essential regarding the danger and risk in handling these wastes. Objective: To evaluate the impact of an educational intervention about the knowledge and management of BHW in the nursing staff of a regional general hospital. Methods: quasi-experimental, pre-test/post-test, prospective and longitudinal study. An educational intervention was carried out; before and after this intervention, a questionnaire was administered to evaluate knowledge related to BHW and a checklist of the Institutional Model for the Prevention of Nosocomial Infections (MIPRIN, according to its initials in Spanish) to evaluate the management of BHW. Results: The educational intervention showed a positive effect in the nursing staff's knowledge in relation to BHW. In the pre-test evaluation a knowledge percentage of 65.2% was obtained and in the post-test evaluation it was 78.3% (p < 0.001). Regarding compliance in the management of BHW there was an increase; however, it cannot be attributed to the intervention, since it was evaluated by service and not directly with the participants.

Coletânea técnica CVS 01: meio ambiente / Technical collection CVS 01: environment

Eis aqui apresentado em coletânea um conjunto de normas e orientações técnicas que evidencia o rico universo temático relativo às questões ambientais a cargo da Vigilância Sanitária no Estado de São Paulo.Além de servir à consulta rápida dos profissionais das instâncias regionais e municipais do Sistema Estadual de Vigilância Sanitária (Sevisa), a coletânea tem o propósito de permitir uma visão em perspectiva dos modos de se regular os fatores ambientais de risco à saúde que se manifestaram de diferentes formas no território paulista nessas últimas duas décadas.Esta visão panorâmica remete à necessária reflexão a respeito do ofício voltado ao controle do risco sanitário e à proteção da saúde da população paulista. Pois assim, a coletânea expressa algum tanto dos desafios que o Estado de São Paulo enfrenta para o pleno desenvolvimento e bem-estar de sua gente.Ao agregar as normas e orientações mais representativas de temática ambiental elaboradas pelo CVS num período de 23 anos (1991 a 2014), a publicação retrata modos de se abordar problemas sanitários que coincidem com o processo de estruturação da Vigilância Sanitária em São Paulo, em consonância com as diretrizes constitucionais de descentralização hierarquizada das ações do Sistema Único de Saúde (SUS)...

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: um desafio para unidades basícas de saúde / Waste management services health a challenge for basic units health

O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração ent...

[Relative ranking of fire and explosion in a petrochemical industry by fire and explosion index]

Fire and explosion hazards are considered as the first and second major hazards in process industries. The aim of this study was to quantitatively assess the fire and explosion hazards as well as relative classification of such hazards in a petrochemical industry. This was a quantitative study in which the process units were selected based on parameters affecting the risk of fire and explosion. Later, these parameters were analyzed using DOW's fire and explosion index [F and EI]. Technical data to determine the index were obtained through process documents and reports as well as the fire and explosion guideline. Following calculating the DOW's index, the high and low risk process units were determined. The stripper column with a rank of 226 and the naphtha tank with a rank of 64 were determined as the most and least disastrous process units. The level of hazard was determined as severe for columns [F and EI>158], heavy for magna-former reactor and gasoline furnace [127< F and EI

[Quality analysis and management of health-care waste-products]

One of the most important environmental issues is solid waste produced in health-care centers with hazardous agents. The aim of this survey is quality analysis and management of Health-care waste in Bandar Abbas, Iran. In this cross sectional study, 29 medical offices, 29 dentistry offices, 19 clinics and 8 health centers were selected. Overall 340 samples [four from each location] were analyzed. Sampling was achieved in summer and winter. Samples were manually sorted into different four categories and measured using laboratory scale. Total annual waste produced in Bandar Abbas health-care centers was 46689.91 Kg. Clinics produce higher rate of medical wastes and health stations produce lower rate. Higher and lower rates in amount were potentially infectious domestic type wastes, and sharp wastes, respectively. Respect to higher rate of potentially infectious domestic type wastes, we suggest waste collection management and separation of wastes in the centers

Oxidation ditch process using curved blade rotor as aerator

Oxidation ditch process is used to treat the municipal and domestic sewage. The untreated sewage generates fouling smell, harmful bacteria, etc. which is hazardous for public health and degrades the environment by librating noxious gases. This paper examines the use of curved blade aerator for oxidation ditch process. The rotor, which controls the aeration, is the main component of the aeration process. Therefore, the objective of this study is to find out the variations in overall oxygen transfer coefficient and aeration efficiency for different configurations of aerators by varying the parameters like speed of aerator, depth of immersion and blade tip angles so as to yield higher values of overall oxygen transfer coefficient and aeration efficiency. Four aerators of different configuration were developed and fabricated in the laboratory and were tested for above mentioned parameters. A mathematical model is developed for predicting the values of kLa and aeration efficiency which has R2 values of 0.97 and 0.99 for experimentally determined and calculated values. In laboratory studies, the optimum value of overall oxygen transfer coefficient and aeration efficiency were observed to be 10.33/h and 2.269 kg O2/kWh for aerator speed of 48 rpm, 5.5 cm depth of immersion and 47° blade tip angle for curved blade aerator

Actitudes de estudiantes de enfermería mexicanos al manejar residuos peligrosos biologico infecciosos / Attitudes of Students of Nursing to Handle Mexican Biological Infectious Hazardous Waste / Attitudes of students of nursing to handle mexican biological infectious hazards waste

El manejo de residuos peligrosos biológico infecciosos es actualmente un problema para los estudiantes de enfermería como integrantes del equipo de salud debido a su capacidad para provocar enfermedades. El propósito fue identificar las actitudes como factor de riesgo para los estudiantes de Enfermería en el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico Infeccioso. Estudiode tipo cuanti-cualitativo con enfoque descriptivo transversal observacional. La muestra la constituyeron 403 estudiantes de 1º,2º y 3er grado de la Facultad de Enfermería durante las prácticas clínicas realizadas en hospitales de la ciudad de TolucaMéxico. Se aplicó al total de estudiantes una escala actitudinal tipo Likert, 25 entrevistas y 12 guías de observación. Teniendo como resultados con respecto a las actitudes que muestran los estudiantes durante sus prácticas clínicas la incertidumbre y temor decontraer alguna enfermedad infectocontagiosa, por no saber manejar estos residuos, indiferencia por no creer que existe riesgo, vergüenza a la crítica, coraje por sufrir accidentes con residuos, arrepentimiento por no realizar adecuadamente la clasificación.

Reglamento Sanitario de los Residuos Sólidos, Peligrosos y No Peligrosos / Health Regulations of Solid Waste, hazardous and non-hazardous

El presente reglamento tiene como objetivo proteger la salud humana y contribuir a mejorar la calidad de vida de la población, retomando los lineamientos de manejo integral de los residuos sólidos establecidos en la política nacional de residuos sólidos, así mismo define los requisitos sanitarios que cumpliran en la fuente de generación (domicilio, industrias, comercio, etc), presentación (sacos, baldes, bolsas, contenedores, manuales, etc), recolección y transporte (mecánicos y tracción animal) y disposición final (vertedero autorizado por la autoridad sanitaria), así como las disposicones para la reducción, reaprovechamiento y reciclaje (fuentes generadoras, domicilio, industrias, instituciones, comercio, etc)

A study on sludge minimization during the treatment of pickling effluent.

In pickling industries, a lot of sludge is generated during the treatment of pickling effluent and there is severe problem of its disposal. Disposal of this sludge as per the Hazardous Waste (Management & Handling) Rules, 1989 is not easy. Its transportation and construction of lined disposal sites pose very severe problems. In the normal practice, the sludge is being disposed of at the sides of roads and railway tracks to fill low lying areas. This may cause serious health hazards. Considering these problems, a study has been undertaken to minimize the sludge generation during the treatment of pickling effluent by neutralizing it with lime, sodium hydroxide and combination of both. An attempt has been made to do an economic evaluation of the above process.

Tratamento de resíduos industriais perigosos: tecnologia de encapsulamento por complexos argilominerais - CAMs / Treatment of hazardous industrial wastes: technology of encapulation by argilomineral complex - CAMs

Apresenta os aspectos gerais da tecnologia de encapsulamento de resíduos industriais, utilizada com sucesso em outros países já há alguns anos, e que tem sido considerada uma alternativa viável para o tratamento de determinados resíduos, antes de enviá-los ao aterro, para sua disposiçäo final. Analisa a aplicaçäo dessa tecnologia para poluentes orgânicos näo iônicos presentes em resíduos da indústria petrolífera, com a utilizaçäo de complexos argilominerais. Este processo de encapsulamento é novo. Testou-se sua aplicabilidade com a formulaçäo e manufatura de um novo complexo argilomineral - CAM, utilizado para imobilizar determinados constituintes tóxicos näo iônicos presentes em determinados tipos de resíduos industriais no Brasil, comprovando pressupostos teóricos para a referida tecnologia. Por se tratar de tecnologia nova, foram apresentados, em capítulo à parte, os fundamentos teóricos sobre os mecanismos envolvidos no processo. Para a experimentaçäo, foi escolhido o resíduo caracterizado pela legislaçäo ambiental como resíduo oleoso de fundo de tanque, gerado em grandes quantidades pela indústria petrolífera na estocagem do petróleo e que apresenta altas concentraçöes de óleos e graxas tornando-o potencialmente nocivo ao meio ambiente, devido ao risco de contaminaçäo de águas superficiais e subterrâneas. Durante a fase experimental, o complexo argilomineral foi produzido em escala de laboratório, a partir da duplicaçäo de métodos anteriormente descritos e modificaçöes feitas pela autora. Foram preparados diversos agentes encapsulantes com produos disponíveis no mercado nacional, visanto tanto ao desenvolvimento de diferentes agentes, com propriedades específicas a serem utilizadas em diferentes resíduos, como a reduçäo de custos para a aplicaçäo da tecnologia

Aspectos Metodologicos de la Evaluacion de Riesgos para la salud por Exposicion a Desechos Peligrosos / Methodological aspects for evaluating health risks due to exposure to hazardous wastes

Se presentan los principales aspectos que conforman una metodologia de aplicacion rapida desarrollada en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologia y Microbiologia para la evaluacion de riesgos para la salud por exposicion a desechos peligrosos, fundamentalmente toxicos, que toman en consideracion las caracteristicas especificas del pais, con el fin de establecer prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros para la salud humana que estos representan. Se adopto como referencia para la elaboracion de la metodologia la desarrollada por la Agencia de Sustancias Toxicas y Registro de Enfermedades de los Estados Unidos de America en 1992. El procedimiento de evaluacion de riesgos propuestos consta de 6 etapas basicas. La metodologia se ensayo en 2 estudios de caso ejecutados en Ciudad de La Habana para verificar la factibilidad de su aplicacion

Los residuos peligrosos en México. Evaluación del riesgo para la salud / Hazardous waste in Mexico. health risk assessment

En México más del 90 por ciento de los residuos peligrosos que se producen al año se manejan inadecuadamente. Por conseguir, el grueso de los residuos se dispone de manera anómala en el ambiente, contaminando ríos, cañadas, desiertos, etcétera. En el presente trabajo se mencionan los efectos sobre la salud ocasionados por dichos contaminantes, las alternativas tecnológicas para enfrentar ese problema y se hacen propuestas para un programa que trate de manera simultánea el control de los residuos que se están produciendo y el estudio de los sitios que ya han sido contaminados. Este programa debe considerar las limitaciones de los países en desarrollo, entre otras: falta de laboratorios, escasez de recursos humanos y apoyos económicos restringidos. Además, se señala, deberá completar la desnutrición de la población y las enfermedades microbiológicas que aún son un impotante factor de morbilidad en muchas zonas del país. Aunado a lo anterior, es fundamental una mayor participación de la Secretaría de Salud en los temas relacionados con los residuos peligrosos

In Mexico about 90% of the hazardous waste is not treated adequately. Thus, a sizable proportion of the waste is improperly disposed of and released into the environment, polluting rivers, deserts, etcetera. The present article describes the health effects of hazardous waste and the technological alternatives to tackle these problems. In order to assess the risks posed by hazardous waste sites, a new approach, adapted to the health conditions and scarce resources of the country, has to be developed. The health conditions include malnutrition and infectious diseases; the scarcity of resources refers to qualified environmental laboratories, human resources with expertise in environmental sciences, and funding for the evaluation of hazardous waste sites. Furthermore, a more direct participation of the Ministry of Health in issues related to hazardous waste is needed. These elements should be taken into account to create a National Program for the Study of Hazardous Waste in Mexico.