A trajetória ocupacional de cuidadores formais domiciliares de pessoa idosa: gênero, trabalho, qualificação e cuidado / The occupational trajectory of formal female home caregivers of elderly work, gender, qualification and care

O envelhecimento populacional tem como uma de suas implicações o aumento do número de indivíduos com incapacidade funcional, o que gera uma demanda por de cuidados de longa duração, exercidos principalmente pelas famílias. Essas, por suas transformações contemporâneas tendem a ter reduzida a sua capacidade de atender a essa demanda. Assim, a presença do cuidador formal domiciliar de pessoa idosa como elemento fundamental, nesse contexto, deixa de ser um problema do âmbito privado e configura-se em uma questão de saúde pública. O presente estudo investigou a trajetória ocupacional de cuidadoras formais domiciliares de pessoas idosas, com o objetivo de compreender seus principais eventos e características, a percepção que elas têm do seu trabalho, de seu processo de capacitação e do cuidado. Nesta pesquisa qualitativa, os dados foram examinados com utilização da técnica da Análise do Discurso, a partir da construção de uma linha cronológica das trajetórias, com seus principais eventos e categorização das frases significativas, destacadas dos relatos. As categorias empíricas de análise foram: trabalho, gênero, qualificação e cuidado. Verificou-se que as mulheres chegam ao trabalho de cuidadora formal domiciliar de pessoa idosa pelo trabalho doméstico, pela qualificação formal ou pela experiência de cuidar de seus familiares idosos. As trajetórias são caracterizadas pela precarização do trabalho, especialmente daqueles desenvolvidos no ambiente domiciliar, pela inserção e reinserção das mulheres no mercado de trabalho via ambiente doméstico, pela desvalorização do trabalho feminino, pela dificuldade em conciliar os cuidados aos filhos e familiares idosos com o trabalho remunerado, pela escolarização e profissionalização (quando há) tardias, pela experiência prática como sendo a principal ferramenta qualificadora, e pelo cuidado como disposição ética promotora de sentido para a atividade laboral. Conclui-se que, a promoção de relações de gênero mais igualitárias...

A política de formação dos agentes comunitários de saúde: memória de uma formulação em disputa nos anos 2003-2005 / The education policy of community health agents: memory of a formulation in dispute between the years 2003-2005

Este estudo trata da formulação da política de formação do agente comunitário de saúde (ACS), buscando compreender as disputas que então se travaram, a partir dos processos políticos relativos à gestão da educação e do trabalho do ACS, implementados no período compreendido entre o início de 2003 e meados de 2005. Para tal fim, foram analisados os documentos debatidos nessa formulação, no intervalo de tempo compreendido entre março de 2003 e julho de 2004, o qual se revelou um período intenso de produção conceitual em torno dessa política. Nos documentos analisados, revelaram-se posições acerca do perfil social do ACS e do trabalho que este deve realizar, articuladas a concepções de ensino e formação em saúde, que disputaram o conteúdo e a forma que a política de formação desses trabalhadores deveria assumir. Tais disputas guardam relação também com o modo como esta função se instituiu no SUS e as contradições geradas desde então; ao mesmo tempo, as posições conflitantes apontam para distintos projetos de saúde, educação e trabalho. Esse processo resultou na publicação do Referencial Curricular para Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde, que consolidou a proposta de formação técnica, mas cuja implementação não tem se dado integralmente, configurando a prevalência de uma qualificação inicial, conforme determina a legislação que orienta o exercício da profissão de ACS. Entretanto, a dissertação indica que o processo não se esgotou, sendo a atual política de formação dos ACS objeto de disputas e demandas, tanto pela sua conservação, quanto pela sua transformação.

Análise do processo de implementação das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Farmácia no Estado do Rio de Janeiro: um estudo exploratório / Analysis on the process of implementation of the National Curricula Guidelines for Pharmacy graduate courses in the State of Rio de Janeiro: an exploratory study

O estabelecimento das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia (DCNF) ocasionou muitas discussões acerca da formação dos farmacêuticos, visto que demandam mudanças significativas nessa formação. Essas mudanças envolvem, entre outros aspectos, o componente humanístico e crítico da profissão, o que significa repensar a formação do farmacêutico e até mesmo sua própria identidade como profissional, que apresenta um perfil eminentemente técnico. Este trabalho tem por foco o processo de implementação das DCNF no Estado do Rio de Janeiro. Buscou-se verificar como esta vem se desenvolvendo e identificar alguns dos embates, entraves e avanços nesse processo. Para a análise, foram realizadas entrevistas semi- estruturadas com os coordenadores de um conjunto de cursos selecionados, além do exame dos currículos e projetos pedagógicos dos mesmos, com base nas DCNF. Os resultados demonstram que a construção das novas propostas de formação dos cursos, ocorreu a partir do currículo anterior. Houve uma baixa participação dos alunos e docentes no processo e também ocorreram conflitos entre os departamentos, além da inadequação da estrutura universitária. A diretriz da formação voltada para atenção à saúde com ênfase no SUS, estimulou a abertura para discussões acerca do Sistema de Saúde e conduziu a inserção dos alunos no mesmo, também causou questionamentos e preocupação, por se considerar essa formação restritiva em relação ao mercado de trabalho. A implementação das propostas enfrentou dificuldades que envolveram a carga horária docente, dificuldade de inserção dos alunos em estágio em algumas áreas de atuação e a falta de investimentos no setor público, tanto de infra-estrutura, como de pessoal, além das dificuldades inerentes ao processo de transição entre os currículos...

The establishment of the National Curricula Guidelines for PharmacyGraduate Courses (DCNF) arose many discussions on the formation of pharmacists, due to the changes caused in this formation. These changes involved, besides other aspects, the humanistic and critical part of this profession, which means to re-thinkthe pharmacist formation and even his own identity as professional, with a basically technical profile. This work focuses on the process of implementation of the DCNF inthe State of Rio de Janeiro. It aimed to verify how it is being developed and to identify some brunts, impediments and developments in this process. Semi-structured interviews were conducted with coordinators of selected courses, and curricula and pedagogical projects were analyzed, based on the DCNF. Results show that the construction of new courses was based on the previous curriculum. Few students and teachers took part in the process, and also there were conflicts among departments, besides inadequate university structure. Formation guidelines for healthcare focusing on the Unified Health System (SUS) stimulated discussions on the health system and integration of students, but also arose questions and worry, since this formation was considered restrictive for the work market. The implementation ofproposals faced difficulties concerning teaching working hours, integration ofstudents into some training areas and the lack of investments in the public sector, for infrastructure and personnel, besides difficulties of transition between curricula. No course had systematic initiatives for teacher development, and the distinct teachinglearningsceneries (and partnerships with health services) still are very incipient. Thecoordinators pointed some challenges to be tackled so as to change the pharmacist’s profile: to sever the technicist concept of formation; to integrate the pharmacist in health multi-professional teamS...

A questão ambiental na promoção da saúde: uma oportunidade de ação multiprofissional sobre doenças emergentes / Environmental issues on health promotion: a multi-professional action on emerging diseases

A discussão sobre a emergência de agravos à saúde coloca todos os profissionais de saúde em alerta. Através de uma revisão sobre os conceitos de doença emergente, relacionando-a com uma situação concreta, a emergência da hantavirose em Santa Catarina, Brasil, constatou-se a necessidade de um enfoque sobre as condições ambientais em tais situações. O melhor conhecimento sobre os fatores ambientais envolvidos e contextualizados torna possível um melhor posicionamento para a elaboração das políticas de controle e prevenção a serem adotadas. Tal posicionamento possibilita a ação multiprofissional, sob a forma de orientação às comunidades, como necessidade de um modelo assistencial diferenciado.

The discussion on the emergence of health injuries preoccupies all health workers. In a review on the concepts of emerging disease, related to a concrete situation, the emergence of the Hantaviruses in the State of Santa Catarina, Brazil, the author highlights the need for focusing on environmental conditions in such situations. The best knowledge on environmental factors makes it possible to elaborate controlling and preventive policies. This enables the multi-professional action in providing community information, as the need for a differentiated assistance model.

Padrões e indicadores de qualidade para hospitais [Brasil] / Standards and quality indicators for hospitals [Brazil]

Guia para servir de ilustração às comissões multi-institucionais nacionais quando elaborem seus próprios instrumentos de avaliação. Para cada serviço hospitalar são estabelecidos "padrões", ou nível de atenção, prática ou método ótimo esperado, definido por peritos e/ou associações de profissionais. Em cada situação, o padrão inicial é o limite mínimo de qualidade exigido

Garantia de qualidade: acreditaçäo de hospitais para América Latina e o Caribe / The quality guarantee: hospitals accreditation for Latin America and Caribe

Tem por objetivos analisar a situaçäo do credenciamento em todo o mundo, identificar o valor do credenciamento de hospitais nos países em que é adotado, destacar os enfoques utilizados pelos países para estabelecer normas e a forma pela qual administram seus programas de credenciamento. Por último, descreve as estratégias usadas pelos países para concluir os programas de credenciamento de hospitais

La garantia de calidad: acreditacion de hospitales para America Latina y el Caribe / The quality guarantee: hospitals accreditation for Latim America and Caribe

Tem por objetivos analisar a situaçäo do credenciamento em todo o mundo, identificar o valor do credenciamento de hospitais nos países em que é adotado, destacar os enfoques utilizados pelos países para estabelecer normas e a forma pela qual administram seus programas de credenciamento. Por último, descreve as estratégias usadas pelos países para concluir os programas de credenciamento de hospitais

O cirurgiäo-dentista face às emergências médicas: caracterizaçäo da área de atuaçäo e avaliaçäo da capacidade profissional nos eventos de risco / The dental surgeon and the medical emergencies: characterization of the area of activity and evaluation of the professional competence in the risk situations

Säo identificados aspectos comuns e similares das profissöes médica e odontológica passíveis de serem praticados por esses profissionais, indistintamente, em especial nas emergências médicas que possam acontecer em clínicas e consultórios do cirurgiäo-dentista e que possam levar a risco de vida e saúde os pacientes em tratamento. Questionários individuais, abrangendo cirurgiöes-dentistas com clínicas no interior do Estado de Säo Paulo, quantificaram e caracterizaram áreas de açäo onde há conflitos à competência legal exclusivamente médica de certos procedimentos. É pressuposto que a maioria dos profissionais vem recebendo rudimentos de conhecimentos teóricos sobre emergências médicas, näo tendo, portanto, condiçöes físicas, materiais e psíquicas para uma açäo firme e segura nos eventos emergenciais, tanto pela insuficiência de conhecimentos, como pela legislaçäo inadequada em vigor. Responderam aos questionários 420 profissionais, confirmando essas pressuposiçöes...