Résumé
La rinosinusitis es una enfermedad frecuente, con una morbilidad considerable y una repercusión significativa sobre la calidad de vida de los pacientes. Existe un conjunto de tratamientos tópicos complementarios en el manejo sintomático de la patología rinosinusal, dentro de los que se incluyen el uso de lavados nasales con diferentes soluciones. El objetivo de esta revisión fue evaluar los resultados en la literatura, de los diferentes métodos de aplicación de medicamentos tópicos nasales por irrigación y las diferentes soluciones utilizadas. Existen múltiples técnicas para la irrigación nasal, desde jeringas a presión positiva, hasta instilación por gravedad. Las soluciones se pueden categorizar en salinas, antibióticas, antifúngicas y detergentes, todas con indicaciones y resultados variados. La irrigación nasal con soluciones, representa una muy buena alternativa de tratamiento adyuvante en patología rinosinusal, al mejorar la calidad de vida de los pacientes, siendo un método de bajo costo de implementación y seguro.
Rhino sinusitis disease is a common problem with considerable morbidity and a significant impact on patient's quality of life. There is number of adjuvant treatments to manage symptoms of sinus disease, which includes the use of nasal lavages with different solutions. The aim of this review was to evaluate the literature results of different methods of application and solutions used for nasal topical irrigation. There are many techniques for nasal irrigation, from syringes with positive pressure to gravity instillation. The solutions can be categorized into saline, antibiotic, antifungal and detergents, all with particular indications and multiple results. Nasal irrigation represents a good alternative of adjuvant therapy in rhino sinusitis, to improve our patient's quality of life with a low-cost and safe method.
Sujets)
Humains , Antibactériens/administration et posologie , Antifongiques/administration et posologie , Rhinite/thérapie , Sinusite/thérapie , Solutions/administration et posologie , Administration par voie topique , Détergents/administration et posologie , Irrigation thérapeutiqueRésumé
O objetivo deste estudo foi determinar a concentração inibitória mínima (MIC) e o efeito antimicrobiano, através do teste de exposição direta, de quatro soluções irrigantes [hipoclorito de sódio a 1 por cento, clorexidina a 2 por cento, solução de hidróxido de cálcio a 1 por cento - preparada com 1g de Ca(OH)2 e 100 mL de água destilada esterilizada, solução de hidróxido de cálcio + detergente (HCT20)] sobre S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans e uma cultura mista. O crescimento microbiano foi analisado por dois métodos: turvação do meio de cultura e confirmação pela coloração de Gram e subcultura em caldo nutriente específico. No teste de diluição, o hipoclorito de sódio a 1 por cento apresentou MIC igual a 0,1 por cento para S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, e C. albicans e igual a 1 por cento para o B. subtilis e a cultura mista. A clorexidina a 2 por cento mostrou MIC igual a 0,000002 por cento para o S. aureus, 0,02 por cento para E. faecalis, B. subtilis, C. albicans e a cultura mista e 0,002 por cento para P. aeruginosa. A solução de hidróxido de cálcio a 1 por cento apresentou MIC superior a 1 por cento para todos os microrganismos testados, com exceção da P. aeruginosa, cuja MIC foi igual a 1 por cento. A solução de hidróxido de cálcio + detergente mostrou MIC igual a 4,5 mL para S. aureus, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans e a cultura mista e superior a 4,5 mL para o E. faecalis. No teste de exposição direta, o hipoclorito de sódio a 1 por cento apresentou melhor efeito antimicrobiano para todos os microrganismos em todos os períodos experimentais. A clorexidina a 2 por cento foi efetiva sobre S. aureus, E. faecalis, e C. albicans em todos os períodos, e inefetivo sobre P. aeruginosa, B. subtilis e sobre a cultura mista. As outras soluções mostraram os piores resultados.