Tratamento endodôntico de três tipos de dens invaginatus: relato de quatro casos

O dens invaginatus, também conhecido como dens in dens,é uma anomalia de desenvolvimento que apresenta alteração da forma e volume, podendo afetar a coroa e a raiz.Devido à sua complexa anatomia, o tratamento endodôntico é mais difícil de ser realizado. Serão apresentados quatro casos de tratamento endodôntico em dentes portadores dessa anomalia, sendo um do tipo I, um do tipo II e dois do tipo III, segundo a classificação de Oehlers. Em três casos realizou-se somente tratamento endodôntico e em um, o retratamento endodôntico com complementação cirúrgica.A proservação em longo prazo dos casos 2 e 4 demonstrou reparo periapical com fechamento apical. O caso 1 mostrou uma remoção total da invaginação e a formação de uma barreira mineralizada apical. A proservação do caso 3 não foi possível porque o paciente mudou-se de cidade. Apesar do tratamento do dens invaginatus ser complexo, ele pode ser realizado com sucesso quando se apoia em um correto diagnóstico e planejamento. Em alguns casos, se necessário,ele pode ser complementado com intervenção cirúrgica

Tratamento endodôntico de dens invaginatus / Endodontic treatment of dens invaginatus

O presente relato descreve o tratamento endodôntico não-cirúrgico de um incisivo lateral superior direito portador da malformação conhecida como dens invaginatus, com lesão periapical e ápice incompletamente formado. O tratamento realizado com medicação intracanal prolongada com pasta de hidróxido de cálcio/iodofórmio e propilenoglicol, e obturação definitiva do canal radicular com cimento Sealapex conduziu ao sucesso clínico, representado pelo reparo da lesão periapical e apicificação.

This case report describes a nonsurgical endodontic treatment of dens invaginatus in a maxillary right lateral incisor with periradicular lesion and incompletely formed apex. The treatment realized with a long-term intracanal dressing with calcium hydroxide paste with iodoform and propylene glicol and definitive filling of the root canal with Sealapex sealer, leaded to the clinical success, represented by the periradicular lesion healing and apicification.