Temporomandibular joint involvement in rheumatoid arthritis patients: association between clinical and tomographic data / Envolvimento da articulação temporomandibular em pacientes com artrite reumatoide - associação entre dados clínicos e tomográficos

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune disease characterized by chronic inflammation and synovial hyperplasia, which usually affects multiple joints. The temporomandibular joint (TMJ) becomes susceptible to the development of changes resulting from RA. The aim of this study was to evaluate the presence of TMD and degenerative bone changes in TMJ in patients diagnosed with RA (rheumatoid arthritis). The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/ TMD) questionnaire was used for clinical evaluation of the TMJ and for TMD classification of 49 patients of both sexes and all ages. Individuals who had already undergone prior treatment for TMD and/or with a history of craniofacial trauma were excluded. The participants underwent cone beam computed tomography (CBCT) exams to assess possible degenerative changes in the mandibular condyle and the articular eminence. The frequencies of the changes found are presented and the possible associations between clinical and CT findings analyzed using the chisquare test. It was found that 75% of the patients had complaints of pain in the orofacial region, including arthralgia, myalgia or both. As for the diagnoses, 100% of the sample was diagnosed as RDC/TMD Group III (arthralgia, osteoarthritis or osteoarthrosis). The presence of degenerative bone changes was found in 90% of the subjects, the most prevalent being flattening (78.7%) and osteophytes (39.3%).

A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica, autoimune, caracterizada por inflamação crônica e hiperplasia sinovial, que usualmente afeta múltiplas articulações. Dentre estas, a articulação temporomandibular (ATM), tornase susceptível ao desenvolvimento de alterações. O estudo objetiva avaliar a presença de desordem temporomandibular (DTM) e altera ções ósseas degenerativas da ATM (articulação temporo man di bu lar) de pacientes diagnosticados com AR (artrite reumatóide). Como metodologia, aplicouse o questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/ TDM) em para avaliação clínica da ATM e classificação da desordem temporomandibular em 49 pacientes de ambos os sexos e idade variável. Foram excluídos os indivíduos que já haviam realizado tratamento prévio para DTM e/ou com histórico de traumatismo crâniofacial. Posteriormente os participantes foram submetidos a exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para avaliação de possíveis alterações degenerativas no côndilo mandibular e na eminência articular. Foram apresentadas as frequências das alterações encontradas e verificouse a associação entre os achados clínicotomográficos por meio do teste do Quiquadrado. Após a avaliação clínica verificouse que 75% dos pacientes possuíam queixas de dor na região orofacial, variando entre a presença de artralgia, mialgia ou ambas. Quanto aos diagnósticos, 100% da amostra apresentou diagnóstico do Grupo III do RDC/TMD (artralgia, osteoartrite ou osteoartrose). A presença de alterações ósseas degenera tivas foi encontrada em 90% dos indivíduos avaliados, sendo que as mais prevalentes foram aplainamento (78,7%) e osteófito (39,3%).

Diagnóstico clínico de funciones orales: estudio comparativo de dos métodos de evaluación / CLinical diagnosis of oral functions: a comparative study of two evaluation methods

El diagnóstico funcional es fundamental en el tratamiento y pronóstico del paciente ortodóncico. Detectar deglución disfuncional o respiración bucal en etapa diagnóstica, nos permite arribar a un buen plan de tratamiento, que incluya la derivación al otorrinolaringólogoo a la fonoaudióloga en el caso de ser necesario, y favorece el pronóstico para lograr los objetivos propuestos y posibilitar la estabilidad post tratamiento. Objetivo: Comparar los resultados del diagnóstico funcional obtenidos por un mismo operador al mismo grupo de pacientes. Métodos: 22 pacientes, entre 16 y 30 años, pertenecientes a la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad deBuenos Aires. Se comparó utilizando dos mecanismos de diagnóstico: 1. Evaluación subjetiva y 2. Utilizando los test de respiración y de deglución como instrumento de evaluación. Resultados: con utilización del Test se registraron 18 pacientes con respiración nasal y 4 bucal, mientras que en la evaluación sinutilización se registraron 13 y 9 respectivamente, con diferencia estadísticamente significativa (P = 0.031). En la evaluación de la deglución con utilización del Test, de los 22 pacientes 3 presentaron deglución funcional, y 19 disfuncional, mientras que al evaluar sin utilización del Test, se registraron 8 con y 14 respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa, pero con un valor de p muycercano (P = 0.063). Conclusión: De los 22 pacientes, 6 no fueron correctamente diagnosticados al evaluarse su respiración y 5 no fueron correctamentediagnosticados al evaluarse su deglución, sin utilizar el Test por operadores con poca experiencia. La detección de disfunción respiratoriapresenta mayor dificultad que la de disfunción deglutoria...

Disección extracapsular para la remoción quirúrgica de adenoma pleomorfo de parótida / Extracapsular dissection for parotid pleomorphic adenoma removal

Existe una gran controversia acerca de la extensión del margen requerido para la remoción del adenoma pleomorfo en la glándula parótida. Si bien el tratamiento del adenoma pleomorfo más aceptado mundialmente es la parotidectomía superficial con disección del nervio facial, en la literatura se describe un amplio espectro de tratamientos, que van desde parotidectomía total hasta la disección extracapsular. La disección extracapsular consiste en la disección del tumor por fuera de la cápsula, sin la necesidad de un margen amplio ni de la identificación previa del nervio facial. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas, desventajas, indicaciones y limitaciones de la disección extracapsular para la remoción del adenoma pleomorfo de la glándula parótida.

Citología bucal como método auxiliar de diagnóstico en pacientes con diabetes tipo II / Oral citology as an auxiliary diagnostic method in patients with type II diabetes mellitus

El presente artículo tiene como objetivo actualizar los conocimientos sobre las alteraciones morfológicas sobre las alteraciones morfológicas de las células epiteliales de la mucosa bucal de pacientes con diabetes tipo II, detectables con microscopía óptica y citología exfoliativa, con la finalidad de aportar datos que podrían ser útiles para el médico u odontólogo, junto a los análisis clínicos, para el diagnóstico precoz de esta enfermedad. Para una mejor comprensión y por la importancia de esta patología sistémica, se abordan los siguientes ítems: 1- diabetes mellitus tipo II y su impacto social, 2- diabetes mellitus tipo II y sus manifestaciones bucales, 3- citología bucal como método auxiliar del diagnóstico clínico. Los investigadores coinciden en que la diabetes causa alteraciones estructurales, morfológicas y morfométricas en las células bucales, fácilmente detectables por citología exfoliativa, por lo que esta técnica es viable para complementar el diagnóstico clínico y seguir la evolución de esta enfermedad.

Siringoma condroide de la región maseterina: revisión de la bibliografía y presentación de un caso clínico / Chondroid syringoma of the masseteric region: review of the literature and report of a clinical case

El siringoma condroide es un tumor anexial de muy baja frecuencia de aparición, correspondiendo al 0,01% de los tumores primarios de piel.Es una entidad análoga al adenoma pleomorfo de glándulas salivales.El diagnóstico clínico es prácticamente inexistente debido a la ausencia de características morfológicas distintivas.El tratamiento es quirúrgico.

Actualización del diagnóstico de la enfermedad de histiocitosis de células de Langerhans en niños / An update on the diagnosis of Langerhans cell histiocytosis in children

Los pacientes que participaron de este estudio fueron derivados a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (Argentina) con diagnóstico de histiocitosis de células de Langerhans. Los síntomas que presentaron fueron: dolor, movilidad dentaria, sangrado, inflamación gingival. Los pacientes se agruparon de acuerdo a la clasificación de la Histiocyte Society en tres subtipos: a) Unisistémico unifocal, b) Unisistémico multifocal y c) Multisistémico. Predominó el sexo masculino, con una edad media en los grupos de 3 años. La mayoría de los pacientes se hallaban en fase de remisión de la enfermedad, en todos los grupos se observaron manifestaciones bucales.

Carcinoma escamoso: técnicas de diagnóstico / Squamous cell carcinoma: diagnostic techniques

El tratamiento oncológico depende en gran medida del diagnóstico histológico. Esto es fácil en tumores externos, pero más complicado en neoplasias internas, si bien la ecografía y la tomografía computarizada, así como otras técnicas combinadas con la punción, biopsia y la citología aspirativa, han permitido mejorar la situación previa. Como métodos auxiliares de la biopsia en el diagnóstico del carcinoma escamoso de la mucosa bucal, se han usado indistintamente el test de azul de toluidina (llamado TAT) y la citología. La inmunohistoquímica ha facilitado notablemente la identificación de productos celulares o de marcadores superficiales