Suplementação para controle de diarreia em idosos hospitalizados com nutrição enteral / Supplementation for diarrhea control in hospitalized geriatric patients on enteral nutrition

OBJETIVO: Comparar resultados da suplementação com prebiótico, probiótico e simbiótico para o controle da diarreia em pacientes idosos recebendo terapia nutricional enteral durante o internamento em um hospital escola de Curitiba, Paraná. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, por análise de prontuários correspondentes aos atendimentos realizados entre 2014 e 2018. RESULTADOS: Obteve-se um total de 75 pacientes. O tempo de ocorrência de diarreia variou de 1 a 16 dias, sendo a média de 2,69 dias após a instituição de terapêutica para restabelecimento da microbiota intestinal. Quanto às terapias instituídas, foram encontradas oito possíveis prescrições de suplementos isolados e/ou combinados, como primeira escolha. Dos pacientes analisados, 52% trocaram de suplementação ao longo da ocorrência da diarreia; alguns chegando a utilizar até cinco diferentes produtos. Dos 48% de pacientes que utilizaram um único produto/combinação do início ao fim da diarreia, de modo geral iniciaram com uma dose maior e foram diminuindo ao longo do tempo, sendo que os que começaram com uma dose menor tiveram que aumentá-la para interromper a diarreia. Além disso, houve significância estatística quando comparado o tempo de diarreia entre pacientes que receberam um único produto/combinação e os que fizeram trocas de suplemento ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Estabelecer uma prescrição única, seja de produtos isolados ou combinados, e permanecer com ela, além de iniciar com uma dose maior, parece mais efetivo no controle da diarreia em idosos hospitalizados, reforçando a importância de se estabelecer um protocolo para prescrição.

OBJECTIVE: To compare results of prebiotic, probiotic and synbiotic supplementation for the control of diarrhea in older patients receiving enteral nutritional therapy during hospitalization at a school hospital in Curitiba, state of Paraná. METHODS: The study was retrospective, by analysis of medical records corresponding to the visits performed between 2014 and 2018. RESULTS: A total of 75 patients were analyzed. The time of occurrence of diarrhea ranged from 1 to 16 days, with a mean of 2.69 days after the onset of therapy for reestablishment of the intestinal microbiota. As for the therapies introduced, 8 possible prescriptions of isolated and / or combined supplements were found as the first choice. Of the patients analyzed, 52% switched from supplementation during the occurrence of diarrhea; some using up to 5 different products. Of the 48% of patients who used a single product / combination from the beginning to the end of diarrhea, they generally started with a higher dose and decreased over time, with those starting at a lower dose having to increase it to stop diarrhea. In addition, there was statistical significance when comparing the time of diarrhea between patients who received a single product / combination and those who did supplemental exchanges throughout the treatment. CONCLUSION: Establishing a single prescription, whether of isolated or combined products and sticking to it, besides starting with a higher dose, seems more effective in controlling diarrhea in hospitalized geriatric patients, reinforcing the importance of establishing a protocol for prescription.

Lactose intolerance in persistent diarrhea during childhood: the role of a traditional rice-lentil [khitchri] and yogurt diet in nutritional management

Lactose intolerance is frequently encountered in children with persistent diarrhoea [PD]. Selection of an appropriate milk-based formulation is a major management problem in the developing world. In a consecutive series of studies, we evaluated the role of feeding a traditional rice-lentil [khitchri] diet alone [KY] or in combination with either soy formula [KY-Soy] a dilute buffalo milk [KY-B], in children [age 6 months-3 years] with PD. Serial observations of stool output, caloric intake and weight gain of these children over a 14 day period indicated satisfactory tolerance of the KY diet with adequate weight gain. The weight gain and stool output was however higher in lactose intolerant children, with the worst results seen with K-Y and buffalo milk combination. While lactose intolerant children with PD do have higher. rates of therapeutic failure, our data indicates that a traditional diet and yogurt combination can be used satisfactorily for nutritional rehabilitation in over 80% of such children

E.D.A. Caracteristicas de presentacion y manejo ambulatorio / EDA Mode of presentation and out patient management

En el Hospital La Paz entre los meses de mayo de 1995 a febrero de 1996,, se estudiaron a 213 niños menores de 5 años, con el objeto de conocer las características de presentación y manejo ambulatorio de la E.D.A. El 51,7por ciento de los pacientes fueron lactantes menores, llamando la atención que casi la mitad de la población procedía de distritos que no estan bajo la influencia del hospital. La duración de la enfermedad antes de la consulta en el 75,11 por ciento fue de menos de 4 dias, lo que se correlaciona con el hecho de que el 80 por ciento de los pacientes no tenía deshidratación y que en la mayoría se utilizó el Plan A. Deposiciones acuosas se presentaron en el 71,36 por ciento de los pacientes, lo que puede relacionarse con etiología viral. Se pone de relieve la importancia de la lactancia materna, ya que el 90 por ciento de los que lactaron sufrieron de 1 a 3 episodios diarreicos desde el nacimiento. Es alentador comprobar que, previo a la consulta, más de la mitad de la medicación recibida fueron líquidos caseros o SRO; sin embargo, aún se siguen administrando antibióticos sin previa documentación y otras drogas antidiarreicas que son probablemente contraproducentes. Se concluye señalando que, al parecer, , el trabajo de prevención y educación a la población, ya sea en forma directa por el personal de salud o indirectamente por los medios de comunicación y otros, está brindando sus primeros frutos.