Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Cierre de diastema con alineadores en dentición mixta / Diastema closure with aligners in mixed dentition

En la dentición mixta y permanente temprana, el diastema puede ser una preocupación estética importante para los pacientes y/o sus padres. Este artículo describe el tratamiento de ortodon cia con placas alineadoras, realizado en una pacien- te de 9 años de edad, con diastema interincisivo. Luego de 10 meses de tratamiento, se lograron los objetivos propuestos. El caso se acompaña con fotos, radiografías y renders iniciales y finales(AU)

In mixed and early permanent dentition, diastema can be a major aesthetic concern for patients and their parents. This article describes the orthodontic treatment with aligning plates, performed on a 9-year-old patient with an interincisal diastema. After ten months of treatment, the proposed objectives were achieved. The case is accompanied by photos, x-rays and initial and final renders.

Midline diastema closure using a lithium disilicate glass ceramic fragment: increased long-term color stability"

ABSTRACT: Nowadays, maxillary midline diastema (MMD) can be treated with different multidisciplinary approaches. When restorative dentistry is needed, glass-matrix ceramic materials is one of the best choices, since they present good optical behavior and high survival rates in the anterior dentition. To obtain an adequate interphase, and color integration are one of the main restorative goals, and for that purpose, specific finishing and polishing procedures must be employed to avoid staining and ensure the restoration's color stability. In the case report presented in this article, a single lithium disilicate ceramic fragment was performed to close a MMD produced by the shape alteration of one of the maxillary central incisors. Also, the finishing and polishing procedure is discussed.

Superior labial frenectomy by double clamping techniche: clinical case report

The lip brake is a fold in the oral mucosa, originating in the upper lip and insertion in the alveolar mucosa. At birth, the labial frenum may be inserted in the palatal papilla. As the individual grows, he can migrate to a more upper region, featuring a normal lip curl. However, when it remains inserted in the papilla, it is a case of hypertrophic lip curl. When pathological, this structure can promote the formation of interincisal diastema, periodontal pocket, gingival retraction, aesthetic problems, difficulties in phonation and brushing. The objective of this article is to report a clinical case of upper lip frenectomy using the double clamping technique or Archer technique, performed at the Oral Minor Surgery clinic of the Dentistry School of the Federal Fluminense University, in a male patient, leucoderma, 23 years old, indicated by his orthodontist after recurrence of interincisal diastema. From the procedure performed, it can be concluded that the surgical intervention and the applied technique were effective in solving the reported clinical case.

Impacto da presença de diastema na autopercepção do sorriso em uma amostra de adolescentes / Impact of the presence of diastema on the self-perception of one's smile in a sample of adolescents

Objetivo: Verificar a prevalência de diastema em adolescentes, analisar fatores associados e investigar o impacto dessa má oclusão na autopercepção dos adolescentes em relação ao seu sorriso. Métodos:A amostra consistiu em 160 adolescentes. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo realizado em escolas privadas (A1) e públicas (A2), no período de agosto de 2020 à julho de 2021, na cidade de Parnaíba, Piauí. Inicialmente, aplicou-se um questionário epidemiológico. A seguir, o exame clínico foi realizado sob luz natural, em ambiente escolar. Os alunos que apresentaram diastema constituíram o grupo G1 e os que não apresentaram formaram o grupo G2. Nos alunos do G1 foram identificadas a localização e a medida do diastema e dos possíveis fatores associados e aplicado um segundo questionário sobre a auto avaliação estética do sorriso. Foram realizadas estatísticas descritivas, obtendo-se porcentagens, frequências e análises de associação com o teste qui-quadrado e comparações de média a partir do teste t. Resultados:Houve diferença significativa na distribuição de adolescentes quanto ao tipo de escola e presença de diastema, verificando-se maior prevalência na escola pública. Quanto ao gênero, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa, assim como não houve associação entre o sorriso e a presença de diastema, pois a maioria não apresentava vergonha ao sorrir, estava satisfeita e julgava ter um sorriso agradável. Verificou-se, quanto aos fatores associados, uma distribuição significativa com maior prevalência de "discrepância de tamanho dentário". Conclusão: A presença de diastema teve como fator associado predominante, a discrepância de tamanho dentário. A maioria dos adolescentes afirmaram estar satisfeitos com o sorriso, apesar de não ser agradável, considerando desnecessário o tratamento.

Aim: To verify the prevalence of diastema in adolescents, analyze associated factors, and investigate the impact of this malocclusion on adolescents' self-perception of their smile. Methods:The sample consisted of 160 adolescents. This was a cross-sectional and quantitative study carried out in private (A1) and public (A2) schools, from August 2020 to July 2021, in the city of Parnaíba, Piauí, Brazil. Initially, an epidemiological questionnaire was applied. The clinical examination was then performed under natural light, in a school environment. Students who presented diastema formed the G1 group, and those who did not, formed the G2 group. In G1 students, the location and measurement of the diastema and possible associated factors were identified and a second questionnaire was applied on the self-assessment of the esthetic smile. Descriptive statistics were performed, obtaining percentages, frequencies, and association analysis using the chi-square test and mean comparisons using the t test. Results: There was a significant difference in the distribution of adolescents regarding the type of school and presence of diastema, with a higher prevalence in public schools. Regarding gender, no statistically significant difference was found. There was also no association between smiling and the presence of diastema, as most were not ashamed to smile, were satisfied, and thought they had a pleasant smile. Regarding the associated factors, there was a significant distribution with a higher prevalence of "tooth size discrepancy". Conclusion: The presence of diastema was predominantly associated with tooth size discrepancy. Most adolescents said they were satisfied with the smile, despite not being pleasant, considering the treatment unnecessary.

Manifestations cliniques et traitements des diastemes chez les personnes adultes à l'hopital national Donka / Clinical manifestations and treatments of diastemas among people adults at hospital national Donka

Le diastème du grec diastèmà (interstice) se définit comme étant l'existence d'espace entre les dents d'une même arcade. Les objectifs de l'étude étaient de déterminer le profil épidémiologique des diastèmes; décrire les formes cliniques rencontrées, assurer une prise en charge. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif effectuée à l'hôpital national Donka, elle avait duré sept mois, allant du 1er Mars au 30 septembre 2019. RÉSULTATS: Le sexe féminin prédominait avec 77,7% contre 22,2 % de sexe masculin, donnant un ratio (f/h) = 3,5. La tranche d'âge de 21-23 ans (tout sexe confondu) était la plus représentée avec un pourcentage de 44,4%. La tonicité du frein labial médian avec 29,62% était l'étiologie principale du diastème inter incisif. Le diastème était plus fréquent au maxillaire avec des valeurs respectives de 33,33% de diastème des dents du bloc incisivo canin et 29,62% de diastème inter incisif soit au total 62,96 %. Le traitement fut chirurgical, orthodontique et prothétique. CONCLUSION:Le diastème reste l'une des anomalies orthodontiques fréquente dans nos pays. Considéré par certains comme un excès de place sur l'arcade dentaire, il est cependant apprécié par d'autres, surtout en Afrique de l'ouest où il est souvent considéré par la population comme signe de chance, de beauté, d'où son impact socio-culturel.

Rehabilitación estética y funcional de una paciente con caninos retenidos / Cosmetic and functional rehabilitation of a patient with retained canine teeth

Se describe el caso clínico de una paciente de 18 años de edad, quien acudió a la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, por presentar persistencia de caninos temporales. Para el diagnóstico y tratamiento exitoso fue necesaria la participación de un equipo multidisciplinario integrado por especialistas en: ortodoncia, imagenología, prótesis y cirugía maxilofacial, quienes corroboraron la retención de caninos superiores. Mediante el tratamiento conjunto de ortodoncia y prótesis, se logró la rehabilitación estética y funcional de la paciente.

The case report of an 18 years patient is described. She went to Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, due to persistence of temporary canine teeth. The participation of a multidisciplinary team integrated by specialists in: orthodontics, imaging, prosthesis and maxillofacial surgery was necessary for the successful diagnosis and treatment. They corroborated the retention of upper canine teeth. By means of the combined treatment of orthodontics and prosthesis, the patient cosmetic and functional rehabilitation was achieved.

Terapia fotodinâmica como adjuvante no tratamento da doença periodontal em equinos / [Adjunctive photodynamic therapy as a treatment for periodontal disease in equines]

A doença periodontal é uma afecção comum, relacionada ao aprisionamento de alimentos em diastemas não fisiológicos, em equinos. O tratamento consiste na correção da causa primária, limpeza e desbridamento do sulco gengival, denominado tratamento convencional (TC). Frequentemente antimicrobianos são necessários, pela gravidade ou patogenicidade dos agentes. A terapia fotodinâmica adjuvante (TF) tem sido estudada pelo seu potencial combate bacteriano, sem causar resistência bacteriana. O objetivo deste estudo foi analisar o uso da TF na doença periodontal, experimentalmente induzida, em dentes incisivos de equinos, e compará-la com o TC. O TC não resultou em melhora clínica estatisticamente, tanto em graus como em profundidade, apenas numérica na profundidade aos 30 dias. A TF foi empregada em dentes com profundidade maior da bolsa periodontal que a do grupo TC e, mesmo assim, apresentou melhora clínica já com sete dias, e mais efetiva aos 30, atingindo, em média, o valor considerado normal, três milímetros. A TF apresentou potencial para ser aplicada na rotina, pelo incremento nos resultados, sem causar efeitos colaterais.(AU)

Periodontal disease is a common condition, related to the entrapment of food in non-physiological diastemas in horses. Treatment consists of correction of the primary cause, cleansing and debridement of the gingival sulcus, called Conventional Therapy (CT). Often antimicrobials are requested due to the severity or pathogenicity of the agents. Adjuvant Photodynamic Therapy (PDT), has been studied for its potential bacterial combat, without causing bacterial resistance. The objective of this study was to analyze the use PDT with the experimentally induced periodontal disease in the incisor teeth of horses, and to compare with the CT. The CT did not result in clinical improvement, either in degrees or millimeters. The PDT was used in teeth with a greater depth of the periodontal pocket than the TC group, and even then, showed clinical improvement in only seven days, and more effective at 30, reaching the three millimeter value considered normal on average. The PDT presented the potential to be applied in the routine by the increase in the results without causing side effects.(AU)

Reabilitação estética e funcional com facetas pré-fabricadas em resina composta: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with prefabricated resin facets: case report

Atualmente é constante a demanda por sorrisos harmoniosos nos procedimentos clínicos odontológicos, resultando em estímulos no desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, sistemas adesivos e materiais que sejam capazes de reproduzir as características naturais dos elementos dentários. Para as reabilitações estéticas, em especial nas unidades anteriores, os laminados cerâmicos apresentam destaque, em virtude das suas características físicas e ópticas. Como procedimento alternativo, as facetas pré-fabricadas em resina composta foram reintroduzidas na Odontologia Restauradora, exibindo versatilidade, facilidade e relação custo/benefício satisfatórias. Objetivo: Relatar um caso, demostrando uma das opções viáveis para solucionar problemas estéticos, como diastemas e desproporções dentárias. Relato de caso: A paciente procurou atendimento odontológico especializado relatando insatisfação com o sorriso. Durante avaliação, foram observados desarmonia nas proporções dentárias, diastemas múltiplos, restaurações deficientes em resina composta e fraturas nas bordas incisais. Diante disso, após o registro fotográfico, foi realizado a seleção do formato e cor das facetas pré-fabricadas, assim como, do agente de cimentação. A seguir, foi feito o isolamento relativo, remoção das restaurações deficientes e os ajustes das facetas ao dente. Para preparação da peça, foi realizado a limpeza e aplicação do adesivo; nos preparos dentários, após asperização da superfície, houve o condicionamento e aplicação do adesivo, a seguir procedeu-se a etapa de cimentação e, acabamento e polimento. Conclusão: O tratamento realizado conseguiu suprir as necessidades estéticas do sorriso da paciente, mostrando que as facetas préfabricadas em resina composta apresentam estética satisfatória, facilidade de instalação, baixo custo em relação as peças em cerâmica e conservação da estrutura dentária(AU)

Introduction: In present days, there is a constant demand for harmonious smiles in the dental clinical procedure, resulting in encouragement on development in minimally invasive techniques, adhesives systems and materials that can be capable to reproduce natural dental elements. For aesthetic rehabilitation in special in the anterior units, the ceramic laminates are highlighted due to their optical and physical features. As an alternative procedure, prefabricated composite resigns have been reintroduced into restorative dentistry, showing satisfactory versatility, ease and cost-effectiveness. Objective: Report a case, showing one of the viable options to solve aesthetical problems as diastemas and dental disproportions. Case Report: The patient sought specialized dental care reporting dissatisfaction with the smile. During evaluation, disharmony in tooth proportions, multiple diastemas, composite deficient resigns restorations and incisal edges fractures were observed. Therefore, after the photographic register, the shape and colour of the prefabricated facets, as well as cementing agent were selected. Hereinafter, relative isolation, removal of the deficient restorations and adjustments of tooth's veneers were then performed. For the piece preparation, cleaning and adhesive application were performed; on dental preparations, after the surface roughening, the adhesive was etched and applied followed by finishing and polishing cementation. Conclusion: The treatment was able to supply the aesthetical needs of the patient's smile, showing that prefabricated composite resigns veneers present satisfactory aesthetics, ease installation, low cost compared to ceramic pieces and conservation of the dental structure(AU)

Restabelecimento de ponto de contato em dentes com coroas totais posteriores: relato de caso / Reestablishment of contact point on teeth with posterior crowns: case report

A presença do ponto de contato é essencial para manter a saúde das estruturas periodontais, além de evitar inclinações dentárias e desgastes, conservando, assim, uma oclusão ideal. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico com restabelecimento dos pontos de contato de forma conservadora, por meio da ortodontia e da dentística restauradora, em dentes com coroas totais. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 69 anos de idade, compareceu à clínica odontológica da universidade com queixa de impacção alimentar e desconforto na região superior posterior direita da arcada. Foi observada clinicamente ausência do ponto de contato entre os dentes 15, 16 e 17, optando-se pelo tratamento multidisciplinar envolvendo a ortodontia e a dentística restauradora. Para isso, foram utilizados bráquetes no segundo pré-molar e no primeiro molar superior direito (dentes 15 e 16, respectivamente), e botões ortodônticos nas faces palatinas desses, e do segundo molar superior (dente 17), unidos por elástico corrente tamanho médio. Quando obtidos os pontos de contato, foi realizada a restauração do primeiro pré-molar direito (dente 17) com resina composta. Considerações finais: o uso de elásticos corrente e botões ortodônticos foi satisfatório para a obtenção de pontos de contato entre os dentes.(AU)

The presence of the proximal contact is essential to maintain the periodontal structures health, besides preventing diseases and wastes, thus preserving an ideal occlusion. Aim: the aim of this article is to present a clinical case report with restoration of the proximal contact in a conservative way, through orthodontics and restorative dentistry, in teeth with total crowns. Case report: a 69-year-old female patient attended the university dental clinic with complaint of food impaction and discomfort in the upper right posterior region of the arcade. It was clinically observed absence of the point of contact between the teeth 15, 16 and 17 and opted for the multidisciplinary treatment involving orthodontics and restorative dentistry. For this, brackets were used in the second premolar and first maxillary right molar (teeth 15 and 16, respectively), and orthodontic buttons on the palatal surfaces of the same, and on the second upper molar (tooth 17), joined by the current elastic medium size. When the proximal contact was obtained, the first right premolar restoration was performed with a composite resin. Final considerations: the use of current elastics and orthodontic buttons were satisfactory for obtaining proximal contact between these teeth.(AU)

Diastema: precisando terminologia anatomica / Diastema: specifying terminologia anatomica

RESUMEN: Diastema es un término latino de origen griego incorporado a Terminologia Anatomica bajo el código A05.1.03.078. Odontológicamente, es un espacio interdentario ubicado entre dientes adyacentes del arco dental, siendo su presencia considerada normal en el periodo de dentición mixta. Fueron consultados diccionarios de los idiomas español, griego y latín, de términos médicos y etimológicos, en búsqueda de las apariciones iniciales del término diastema y sus posteriores usos en la historia. La búsqueda reportó que Diastema ha sido utilizado para indicar una distancia o intervalo, referido a lugares, tiempos e incluso entre tonos musicales. En el área de las ciencias médicas, es un término que ha señalado la separación entre los dedos o el espacio virtual creado por la insuflación de los pulmones, siendo su mayor acercamiento a la morfología en el área veterinaria para designar el espacio que separa los dientes anteriores de posteriores, especialmente en roedores y rumiantes. Para ser consistentes con los lineamentos actuales de la Federative International Programme for Anatomical Terminology y los acuerdos terminológicos de los Simposios Ibero-Latinoamericanos de Terminologia Anatomica, Histologica y Embryologica, sugerimos el reemplazo del término Diastema por Spatium interdentale, como un avance en la precisión y descripción de la estructura incorporada a Terminologia Anatomica.

SUMMARY: Diastema is a latin term of greek origin incorporated into Terminologia Anatomica under the code A05.1.03.078. Odontologically, it is an interdental space located between teeth adjacent to the dental arch, its presence being normal in the period of mixed dentition. Dictionaries of the Spanish, Greek and Latin languages, of medical and etymological terms were consulted, in search of the initial occurrences of the term Diastema and its subsequent uses in history. The search reported that Diastema has been used to indicate a distance or interval, referring to places, times and even between musical tones. In the area of medical sciences, it is a term that has indicated the separation between the fingers or the virtual space created by insufflation of the lungs, being its closest approach to morphology in the veterinary area to designate the space that separates the incisors and molars tooth, especially in rodents and ruminants. To be consistent with the current guidelines of the International Federative Program of Anatomical Terminology and the terminological agreements of the Ibero-Latin American Symposia of Anatomical, Histological and Embryological Terminology, we suggest the replacement of the Diastema period with Spatium interdentale, as an advance in accuracy and description of the structure incorporated into Terminologia Anatomica.

Diastemas: etiologia, diagnóstico e possíveis formas de reabilitação / Diastemas: etiology, diagnostic and possible forms of rehabilitation

Introdução: Atualmente, o apelo estético pela harmonização do sorriso faz com que os indivíduos motivem-se ao tratamento de diastemas dentais, principalmente em região anterior, tendo diversas opções de intervenção terapêutica para correção do problema. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura acerca das possíveis formas terapêuticas para o tratamento de diastemas. Metodologia: Revisão de literatura por meio de busca bibliográfica nas bases de pesquisa online: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico, através do rastreio de artigos relevantes publicados entre o período de 2000 a 2019. Resultados: O diastema dental possui etiologia multifatorial, onde as principais causas são, frequentemente, devido à microdontia, má inserção do freio labial, e hábitos parafuncionais. Logo, o correto diagnóstico do fator causal do diastema deve ser investigado para que seja feito o melhor planejamento para seu tratamento, evitando assim recidivas. Diante disso, encontram-se na literatura diversas formas terapêuticas para a reabilitação, sendo a mais utilizada por meio da técnica restauradora direta com resina composta, porém relatam-se casos onde há a presença de grandes diastemas fazendo a associação da técnica restauradora direta com a motivação ortodôntica, e além desses, existem casos em que se necessita fazer a correção do freio labial para iniciar a reabilitação do tratamento para a correção dos diastemas. Conclusão: Com base na literatura, as diversas possibilidades terapêuticas se mostram bastantes eficazes para a solução dos diastemas dentais, entretanto, é necessário que o cirurgião-dentista faça o correto diagnóstico para aplicar a melhor opção terapêutica, garantindo maior segurança no resultado do fechamento do diastema.

Introduction: Currently the aesthetic appeal for harmonizing the smile makes individuals motivate themselves to treat dental diastemas, especially in the anterior region; where there are several options for therapeutic intervention to correct the problem. Objective: To carry out a literature review about the possible therapeutic forms for the treatment of diastemas. Methodology: The literature review through bibliographic search in the online research bases: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo and Google Academic, through the screening of relevant articles published between 2000 and 2019. Results: The dental diastema has a multifactorial etiology, where the main causes are often due to microdontia, poor insertion of the lip brake, and parafunctional habits. Therefore, the correct diagnosis of the causal factor of the diastema must be investigated correctly so that the best planning for its treatment is made, thus preventing recurrences. In view of this, there are several therapeutic forms in the literature for rehabilitation, the most used by means of the direct restorative technique with composite resin, however cases are reported where there is the presence of large diastemas making the association of the direct restorative technique with orthodontic motivation, and in addition to these, there are cases in which it is necessary to make the correction of the lip brake to start the rehabilitation of the treatment for the correction of the diastemas. Conclusion: Based on the literature, the various therapeutic possibilities prove to be quite effective for the solution of dental diastemas, however, it is necessary for the dental sugeon make the correct diagnosis to apply the best therapeutic option, ensuring greater safety in the result of closing the diastema.

Fechamento de diastema com resina composta: relato de caso / Closure of diastema with composite resin: case report

Este trabalho tem o objetivo relatar um caso clínico de fechamento de diastema inter incisivos pela técnica de restauração direta em com resina composta. Paciente, sexo feminino, compareceu a Clínica Integrada de Adultos queixando-se da estética do seu sorriso devido à coloração amarelada e um espaço presente entre os dentes incisivos superiores. No exame clínico notou-se a presença de diastema mesial entre os dentes 11 e 21. Foi feito um plano de tratamento, no qual foi sugerido a paciente o fechamento do diastema por meio de restaurações diretas com resina composta. Após a aprovação da paciente, foi selecionada a cor dos dentes com o auxílio da Escala Vita e proposto a realização de um clareamento antes do tratamento restaurador. Realizado o clareamento e após ter aguardado 21 dias para estabilização da cor, deu início a etapa restauradora, a qual consistiu no ataque ácido seguido pela aplicação do sistema adesivo. A resina composta foi sendo colocada em incrementos de 1mm com o auxílio de fita de poliéster a fim de restabelecer a parede palatina e o contato interproximal. Posteriormente, a resina foi sendo colocada até a face vestibular respeitando a anatomia dentária. Uma semana após a restauração, foi realizado acabamento e polimento com pontas diamantadas tronco-cônicas de granulação fina, discos de lixa, disco de feltro e pasta diamantada. O resultado satisfatório após o fechamento do diastema pela técnica direta em resina composta demonstrou-se uma opção de tratamento viável, uma vez que restabeleceu a função e a estética do sorriso da paciente.

This paper aims to report a clinical case of closure of inter-incisive diastema by the technique of direct restoration with composite resin. A female patient attended the Integrated Adult Clinic complaining about the aesthetics of her smile due to the yellow color and a space between the upper incisor teeth. In the clinical examination, the presence of mesial diastema between teeth 11 and 21 was noted. A treatment plan was made, in which the patient was suggested to close the diastema by means of direct restorations with composite resin. After the patient's approval, the color of the teeth was selected with the aid of the Vita Scale and it was proposed to perform a whitening procedure before the restorative treatment. After bleaching and after waiting 21 days for color stabilization, the restorative stage began, which consisted of the acid attack followed by the application of the adhesive system. The composite resin was placed in 1mm increments with the aid of polyester tape in order to reestablish the palatal wall and interproximal contact. Subsequently, the resin was placed up to the buccal surface, respecting the dental anatomy. One week after the restoration, finishing and polishing was carried out with fine-grained cone-shaped diamond tips, sanding discs, felt disc and diamond paste. The satisfactory result after the closure of the diastema by the direct technique in composite resin proved to be a viable treatment option, since it restored the function and aesthetics of the patient's smile.

The use of direct composite resin to close maxillary midline diastema complementary to orthodontic treatment

ABSTRACT: The maxillary midline diastema is a common esthetic problem in patients. Assess and diagnose may be challenging due to the many factors that influences the alteration of tooth eruption process and tooth shape. Due to the various advantages and the reversibility of treatments, composite resins are today a suitable aesthetic and functional option, even so, its management and technique require a trained and experienced clinician in order to obtain an optimal outcome. The following report, is a clinical case of a 21-year old female with a main complaint of a maxillary midline diastema produced by the alteration in tooth shape and size of both upper central incisors, which was closed and corrected with direct composite resins.

Arch parameters and dental discrepancy (crowding and spacing) in a sample of an Afro-Colombian population / Parámetros de arco y discrepancia dental (apiñamiento y espaciamiento) en una muestra de población Afrocolombiana

The aim of this study was to determine the differences in arch length, inter-canine distance, inter-premolar distance, intermolar distance and arch shape between dental discrepancies (crowding and spacing) in a sample of dental casts from the Afro-Colombian population of San Basilio de Palenque. An analytical, cross-sectional study was conducted on a convenience sample of 63 subjects aged 11 to 57years, of Afro-Colombian origin, with full dentition from first molar to first molar, without extensive caries or restorations, and excluding casts with defects due to loss. The differences between arch (upper and lower) variables were analyzed according to dental discrepancies. Plaster models digitalized with a TR1OS3 Mono scanner with exactitude (6.9 ± 0.9 pm) and precision (4.5 ± 0.9 pm) were analyzed with Orthonalyzer software. Statistical analyses were done on SPSS software (Version 20 for Windows) and Real Statistics. Spacing discrepancy of68.25% was found for upper arch and 66.66% for lower arch; crowding discrepancy of 19.04% for upper arch and 20.63% for lower arch, and an adequate ratio of 12.69% for both arches. No statistically significant difference (p>0.05) was found between arch parameters except for inter-premolar distance on the lower arch. The most frequent arch shape in the population was oval for both upper arch, with 76.19%, and lower arch, with 71.42%. Tooth size was larger in males than females but the difference was not statistically significant.

El objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en longitud de arco, distancia intercanina, interpremolar, intermolar y la forma de arco entre discrepancias dentales (apiñamiento y espaciamiento), en una muestra de modelos dentales de la población afrocolombiana de San Basilio de Palenque. Se realizó un estudio analítico transversal, en una muestra por conveniencia de 63 sujetos con un rango de edad entre 11 y 57 años, de origen afrocolombiano, quienes tuvieron dentición completa de primer molar a primer molar, sin caries extensas, ni restauraciones; se excluyeron los modelos con defectos por el vaciado. Se analizaron las diferencias entre las variables de los maxilares (superior e inferior) con las discrepancias dentales. Se utilizaron modelos de yeso que fueron digitalizados con el escánerTR1OS3 Mono con una exactitud de (6.9 ± 0.9 pm) y una precisión de (4.5 ± 0.9 pm)y analizados con el software Orthonalyzer. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo utilizando el software SPSS (Versión 20 para Windows) y Real Statistics. Se encontró una discrepancia de espaciamiento de un 68,25% para el arco superior y 66,66% en el arco inferior; y una discrepancia de apiñamiento en el arco superior de 19,04% e inferior de 20,63% y una relación adecuada de 12,69% para los dos arcos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) en los parámetros de arco a excepción de la distancia interpremolar del arco inferior. La forma de arco más frecuente en la población fue ovalada tanto en el arco superior con un 76,19% como en el arco inferior con un 71,42%. En cuanto al tamaño dental, se presentó mayor tamaño en los hombres que en las mujeres, pero este no fue estadísticamente significativo.

Reduction glossectomy of congenital macroglossia due to lymphangioma

Macroglossia is a rare clinical condition defined as an enlarged tongue. Macroglossia can cause structural deformities like diastema and disproportionate mandibular growth and present functional disorders such as dysarthria, dysphonia, and respiratory problems. A 7-year-old boy who had lymphangiomatous macroglossia was treated with a reduction glossectomy by anchor-shaped combination of a U-shape and modified key-hole resection. Postoperatively, the reduced tongue was contained completely within the oral cavity, but open bite remained due to prognathism. Sensory and motor nerves to the tongue appeared to be intact, and circulation was adequate. This patient will be monitored for recurrence of tongue enlargement.

Interdisciplinary planning as a landmark for treatment: Case report with a 2-years follow-up

Abstract Case report: young adult woman with esthetic complaints regarding her smile and frontal teeth aspect. At first glance, the problem seemed to be only the shape of the lateral upper incisors and a small diastema between the central incisors. The diagnosis shared between the orthodontist and the prosthetist led us to consider some other important aspects, such as the deep bite, the teeth inclination and the lips support. All these findings led us to consider that the right way to improve the esthetics of the patient's smile was to plan an orthodontic treatment. This would serve not only for the distribution of the spaces, but mostly it would improve all other problems, before the restoration of the upper lateral teeth with two ceramic veneers. Results: the treatment plan achieved the right distribution of spaces for upper lateral incisors, significant correction of the incisors inclination with important reduction of overbite and better lip support, upper laterals restorations with ceramic feldspathic veneers, obtaining a good integration with natural teeth satisfying patient complaint. Conclusion: in cases which involve interdisciplinary approach, the fundamental step comes from the beginning, when only an initial diagnosis shared among the team of specialists can define the patient problems from different points of view. In this way, we can better understand the competency fields and plan the right treatment and time sequence.

Resumo Relato de caso: paciente adulta jovem, sexo feminino, buscou tratamento devido à queixa com a estética do sorriso e o aspecto dos dentes anteriores. À primeira vista, o problema parecia ser apenas o formato dos incisivos laterais superiores e um pequeno diastema entre os incisivos centrais. O diagnóstico conjunto do ortodontista e do protesista fez com que considerássemos outros aspectos importantes, tais como mordida profunda, inclinação dentária e suporte labial. A partir de todas essas constatações, consideramos que a maneira mais adequada de melhorar a estética do sorriso seria planejar o tratamento ortodôntico. Assim, o tratamento serviria não apenas para melhor distribuição dos espaços, mas também melhoraria todos os outros problemas antes da restauração dos dentes laterais superiores ser realizada com duas facetas de cerâmica. Resultados: o tratamento planejado levou à correta distribuição dos espaços nos incisivos laterais superiores, com correção significativa da inclinação dos incisivos, importante redução da sobremordida e um melhor suporte labial, com restauração dos laterais superiores usando facetas de cerâmica feldspática, obtendo-se uma integração ideal com os dentes naturais, resolvendo as reclamações da paciente. Conclusão: em casos envolvendo abordagem multidisciplinar, as etapas iniciais são fundamentais, e apenas um diagnóstico inicial discutido entre a equipe de especialistas pode determinar os problemas do paciente sob diferentes perspectivas. Dessa forma, podemos compreender melhor os campos de competência e planejar a sequência e o tempo de tratamento mais adequados.

Influencia de la lactancia materna en los diastemas fisiológicos de crecimiento / Influence of maternal breastfeeding in the physiologic diastema of growth

RESUMEN Introducción: el amamantamiento ha sido la primera forma de alimentación del género humano. Es indiscutible la repercusión de este acto en el desarrollo integral del niño, y el aparato estomatognático no está ajeno a este influjo. Objetivo: identificar el período de lactancia materna y su repercusión en la presencia de los diastemas fisiológicos de crecimiento. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, se examinaron los 156 niños, de 2 a 5 años de edad, pertenecientes al círculo infantil "Días de Infancia", del área de salud Playa, en el período febrero 2007-febrero 2008. Los datos obtenidos del examen clínico se reflejaron en un formulario confeccionado al efecto. Variables: período de lactancia materna, espacios fisiológicos de crecimiento, espacios de primate. Los datos fueron procesados en tablas y gráficos. Se emplearon análisis estadísticos. Resultados: el 56,4 % de los niños recibieron lactancia por un período menor de 6 meses. El 15.9 % de los que fueron amamantados por un período menor de 6 meses no presentaban estos espacios. Cuando aumentó el periodo de amamantamiento por más de seis meses, la ausencia de espacios disminuyó y solo se evidenció en el 9.0 % de ellos. El 60.6 % reveló la presencia de todos los espacios. El 1.3 % de los niños no recibieron lactancia materna y, sin embargo, si presentaron todos los diastemas fisiológicos de crecimiento. Conclusiones: se determinó que la mayoría de los niños fueron amamantados por un período de 6 meses o menos. Los diastemas fisiológicos de crecimiento estuvieron más representados cuando la lactancia se prolongó por más de 6 meses (AU).

ABSTRACT Introduction: breastfeeding has been the first feeding form of the humankind. The repercussion of this act is undeniable in the comprehensive development of the child, and the stomatognathic system does not escape to this influence. Objective: to identify the period of maternal breastfeeding and its repercussion on the physiologic diastema of growth. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in 156 children aged 2-5 years, assisting the day care center "Dias de Infancia", health area Playa, in the period February 2007-February 2008. Data obtained in the clinical examination were shown in a form elaborated for that. The studied variables were maternal breastfeeding period, physiological spaces of growth, primate spaces. Data were processed in tables and graphics. Statistical analyses were used. Results: 56.4 % of the children were breastfed for less than six months. 15.9 % of those who were breastfed for less than six month did not present these spaces. When the breastfeeding period increased for more than six months, the absence of spaces decreased and was evidenced in only 9.0 % of them. 60.6 % showed the presence of all the spaces. 1.3 % of the children were not breastfed, and nevertheless they did show all the physiological diastemata of growth. Conclusions: it was found that most of the children were breastfed for a period of six months or less. Physiological diastemata of growth were more represented when breastfeeding lasted more than six months (AU).

Multidisciplinar aesthetic dental rehabilitation using prefabricated composite resin veneers after orthodontic treatment

Introduction: Cosmetic dentistry is one of the primary factors in dental planning, influencing people to obtain imperceptible restorations and increasingly clear teeth. Several disorders, such as discrepancies between the teeth size and the arch size, which cause multiple anterior diastemas, can generate aesthetic issues. In some situations, orthodontic treatment is not sufficient to meet the patient's aesthetic expectations, which may require additional restorative and periodontal procedures. The prefabricated facets of composite resin are prepolymerized composite facets that have appeared on the market to simplify the restorative procedure, reducing working time. Objective : This paper aims to present a clinical case in which prefabricated composite resin veneers were used to treat diastemas for oral rehabilitation after orthodontic treatment and periodontal surgery in order to achieve aesthetic excellence. It also aimed to discuss indications, advantages, and limitations of the technique. Case report : The treatment plan was divided into two phases. In the first one, an orthodontic treatment was performed to aligned and leveled the teeth. This was followed by the periodontal surgery, to correct the gingival margin. The second phase was the cementation of costumized direct composite veneers, in order to achieve an esthetical pleasing result. Conclusion : The association of treatments was successful and proved to be a minimally invasive, with minimum dental abrasion and preservation of anatomic structures, resulting improved patient health and satisfaction.

Introdução: A odontologia cosmética apresenta-se como um dos fatores primordiais no planejamento odontológico, influenciando as pessoas em obter restaurações imperceptíveis e dentes cada vez mais claros. Muitas são as alterações que podem ocasionar problemas estéticos, dentre elas, as discrepâncias entre o tamanho dos dentes e do arco, causando diastemas anteriores múltiplos. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico não é suficiente para atender as exigências e expectativas estéticas do paciente que podem necessitar de procedimentos restauradores e periodontais adicionais. As facetas pré-fabricadas de resina composta, são facetas pré polimerizadas de compósito, que surgiram no mercado para simplificar o procedimento restaurador, reduzindo o tempo de trabalho. Objetivo : Este artigo teve por objetivo apresentar um caso clínico no qual facetas pré-fabricadas de resina composta foram utilizadas para o tratamento de diastemas para uma reabilitação oral após o tratamento ortodôntico e cirurgia periodontal de forma a alcançar excelência estética. Ele também visa discutir indicações, vantagens e limitações da técnica. Relato do caso : O plano de tratamento foi dividido em duas fases. No primeiro, foi realizado um tratamento ortodôntico para alinhar e nivelar os dentes. Isto foi seguido pela cirurgia periodontal, para corrigir a margem gengival. A segunda fase foi a cimentação de facetas compostas diretas, a fim de obter um resultado estético agradável. Conclusão : A associação entre os tratamentos foi bem sucedida e provou ser minimamente invasivo, com um mínimo de abrasão dental e preservação das estruturas anatômicas, resultando em melhoria da saúde e satisfação do paciente.

Upper lip tie wrapping into the hard palate and anterior premaxilla causing alveolar hypoplasia

Bony anomaly caused by lip tie is not many reported yet. There was a case of upper lip tie wrapping into the anterior premaxilla. We represent a case of severe upper lip tie of limited lip motion, upper lips curling inside, and alveolar hypoplasia. Male patient was born on June 3, 2016. He had a deep philtral sulcus, low vermilion border and deep cupid's bow of upper lip due to tension of short, stout and very tight frenulum. His upper lip motion was severely restricted in particular lip eversion. There was anterior alveolar hypoplasia with deep sulcus in anterior maxilla. Resection of frenulum cord with Z-plasty was performed at anterior premaxilla and upper lip sulcus. Frenulum was tightly attached to gingiva through gum and into hard palate. Width of frenulum cord was about 1 cm, and length was about 3 cm. He gained upper lip contour including cupid's bow and normal vermilion border after the surgery. This case is severe upper lip tie showing the premaxillary hypoplasia, abnormal lip motion and contour for child. Although there is mild limitation of feeding with upper lip tie child, early detection and treatment are needed to correct bony growth.