Résumé
A prospective double blind randomized study was conducted to assess the efficacy and safety of flumazenil in patients for upper gastrointestinal endoscopy, sedated with midazolam or diazepam. Flumazenil significantly reduced the degree of sedation in both treatment groups without significant intergroup differences. There was no evidence of rebound sedation during the observation period of 4 hours. Anterograde amnesia was effectively antagonized in both groups. Flumazenil was a well tolerated safe and effective benzodiazepine antagonist. The combination of benzodiazepine with flumazenil makes it possible to reduce the recovery period and may be useful in outpatients undergoing endoscopy.
Sujets)
Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Soins ambulatoires , Amnésie rétrograde/thérapie , Diazépam/antagonistes et inhibiteurs , Méthode en double aveugle , Femelle , Flumazénil/pharmacologie , Gastroscopie , Humains , Hypnotiques et sédatifs/antagonistes et inhibiteurs , Mâle , Midazolam/antagonistes et inhibiteurs , Adulte d'âge moyen , Patients en consultation externe , Études prospectivesRésumé
La aminofilina, un antagonista no específico de las benzodiazepinas, fue evaluada para determinar su acción en la reversión de la sedacción de pacientes sometidos a legrados uterinos o braquiterapia intrauterina bajo anestesia general. Veintiocho pacientes recibieron Fentanil 3ug.kg-1, Diazepán 0.2 mg.kg-1 y Tiopental 4mg.kg-1, y fueron ventiladas con Oxido Nitroso- Oxígeno (66/33 por ciento). Después del procedimiento quirúrgico, cada paciente recibió en forma randomizada y doble ciego, ®droga activa¼ (aminofilina 4 mg.kg-1n=14) o ®placebo¼ (solución Salina isotónica; n = 14). Ambos grupos fueron similares en sus variables demográficas y no se detectaron diferencias en las determinaciones de presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria después de la administración de aminofilina. La recuperación fue bien tolerada y significativamente más rápida en el grupo aminofilina (30.9 min+DS4.91) que en el grupo control (39.0 min. + DS 8.06) (p<0.01). Los niveles de sedación revirtieron antes que en el grupo control <0.05), pero esta deferencia desaparecio 30 minutos después de finalizado el procedimiento anestésico quirúrgico. Se infiere que en las pacientes que recibieron fentanil, diazepán y tiopental, la aminofilina acelera el despertar, probablemente debido al bloqueo de los receptores de adenosina