Prevalence of dynapenic obesity and sarcopenic obesity and their associations with cardiovascular disease risk factors in peritoneal dialysis patients

BACKGROUND: Dynapenic obesity and sarcopenic obesity increase cardiovascular disease (CVD) and mortality in nonuremic patients. The present study was designed to determine the prevalence of dynapenic obesity and sarcopenic obesity and their associations with CVD risk factors in peritoneal dialysis (PD) patients. METHODS: All eligible PD patients in Tehran peritoneal dialysis centers were included in this cross-sectional study. Skeletal muscle mass and fat mass were assessed using bioelectrical impedance analysis. Muscle strength and physical performance were determined using hand grip strength and a 4-meter walk gait speed test, respectively. In addition, a 5-mL blood sample was obtained from each patient. RESULTS: The prevalence of dynapenic obesity and sarcopenic obesity were 11.4% and 3.8% in PD patients, respectively. Serum high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP), soluble intercellular adhesion molecule type 1, triglyceride, total cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol were significantly higher in PD patients with dynapenic obesity than in dynapenic nonobese and nondynapenic nonobese patients. Similarly, serum concentrations of CVD risk factors in PD patients with sarcopenic obesity were higher than in nonsarcopenic nonobese patients, but these differences were statistically significant only for serum hs-CRP and triglyceride. In addition, muscle strength and skeletal muscle mass percentage were negatively associated with markers of inflammation and dyslipidemia, whereas body fat percentage was positively associated with these CVD risk factors. CONCLUSION: This study indicates that although the prevalence of dynapenic obesity and sarcopenic obesity are relatively low in PD patients, these disorders may be associated with CVD risk factors.

Validación del método para control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas / Validation of the quality control method for sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules

Introducción: la dicloxacilina sódica es un derivado semisintético perteneciente al grupo de las isoxasocil penicilinas que se presenta en suspensión oral y cápsulas. Para el análisis de la materia prima y de estas formas terminadas se recomienda el uso de cromatografía líquida de alta resolución (CLAR), método que no se encuentra disponible en el laboratorio productor de dicloxen cápsulas para el análisis de rutina de este medicamento. Objetivo: desarrollar y validar un método por espectrofotomería UV útil para el control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas. Métodos: se desarrolló un método por espectrofotometría UV directa basado en la determinación de una solución acuosa del analito a 274 nm; el cual fue una modificación del método de identificación establecido en la Farmacopea japonesa, 2011, para la materia prima. Por tratarse de un método modificado se realizó su validación a través de los parámetros linealidad, precisión, exactitud y especificidad frente a los componentes de la formulación dicloxen cápsulas. Resultados: la concentración prefijada en el procedimiento propuesto como 100 por ciento fue de 0,3 mg/mL de analito, lo cual está en correspondencia con la adecuada respuesta medida. En el espectro UV del dicloxacina sódica se observaron dos máximos de absorción, a la lmáxima= 274 nm y a 283 nm. Se seleccionó el valor de l= 274 nm para la cuantificación. Se estableció una metodología analítica muy sencilla que permitiera obtener una solución transparente a partir de la forma terminada, de igual concentración a la solución de referencia. El cumplimiento satisfactorio de todos los criterios de aceptación establecidos para los parámetros especificidad, linealidad, exactitud y precisión permitió demostrar la validez del método en estudio para el control de calidad de dicloxacina sódica en dicloxen cápsulas en el rango de 80 a 120 por ciento. Conclusiones : el método por espectrofotometría UV resulta específico, lineal, exacto y preciso para su aplicación al control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas(AU)

Introduction: sodium dicloxacillin is a semi synthetic derivative of the isoxasocyl penicillin group that may appear in oral suspension form and in caplets. For the analysis of the raw materials and the finished products, it is recommended to use high performance liquid chromatograpy that is an unavailable method at the dicloxen capsule manufacturing lab for the routine analysis of the drug. Objective: to develop and to validate a useful ultraviolet spectrophotometry method for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules. Methods: a direct ultraviolet spectrophotometry was developed on the basis of determination of aqueous solution of the analyte at 274 nm distance; the latter was a change from the original detection method set by the Japanese pharmacopeia, 2011 for the raw materials. Since this was a modified method, it had to be validated through parameters such as linearity, precision, accuracy and specificity versus the components of Dicloxen capsule formulation. Results: the preset 100 percent concentration in the suggested procedure was 0.3 mg/mL of analyte, which is in line with the adequate response measured in this test. The ultraviolet spectrum of sodium dicloxacillin showed two maximum absorption values, lmaximun= 274 nm and 283 nm. The choice was l= 274 nm for quantitation. The set analytical methodology was very simple and allowed obtaining a transparent solution from the finished form, which had a concentration value similar to that of the reference solution. The compliance with all the set acceptance criteria for specificity, linearity, accuracy and precision allowed demonstrating the validity of the method under study for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules in the 80-120 percent range Conclusions: the ultraviolet spectrophotometry method proved to be specific, linear, accurate and precise for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules(AU)

Celulitis en niños: una perspectiva clínica / Cellulitis in children: a clinical perspective

La celulitis se define como la inflamación severa de la dermis y del tejido celular subcutáneo. Puede ocurrir a causa de flora bacteriana común de la piel o por bacterias exógenas. Usualmente ocurre cuando la piel sufre una lesion, debido a una cortadura, quemadura, picadura de insecto, herida quirúrgica o en el sitio de inserción de catéteres. La piel del rostro y de las extremidades inferiores son las zonas más comúnmente afectadas por esta infección; aunque la celulitis puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. El tratamiento consiste en una adecuada higiene y el uso correcto de antibióticos.

Eficacia y seguridad de dicloxacilina en infecciones de piel y tegidos blandos / Efficacy and security of dicloxacilin in skin and soft tissues infections

Mediante un estudio prospectivo, abierto y multicéntrico conducido en Venezuela se verificó la eficacia y seguridad de dicloxacilina (12,5 a 25 mg/kg/día dividido en cuatro dosis) para el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y tejidos blandos en 850 pacientes de seis meses a 12 años de edad. Las infecciones más frecuentes fueron impétigo, celulitis, foliculitis, furunculosis y abscesos de partes blandas. La eficacia terapéutica y los efectos secundarios de dicloxacilina fueron, respectivamente, 98 por ciento y 1 por ciento. Estos resultados coinciden con los reportes previos, por lo que dicloxacilina continua siendo el antibiótico de elección en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y tejidos blandos, en las que los agentes etiológicos más frecuentes (Staphyloccus aureus y estreptococos beta hemolíticos del grupo A) son sensibles a dicho antibiótico.

Eficacia de dicloxacilina sódica oral en infecciones de piel y tejidos blandos / Efficacy of oral sodic dicloxaciline in infections of skin and soft tissues

Mediante un estudio prospectivo se evaluó la eficacia de dicloxacilina para el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos en 120 niños de 6 a 12 años de edad. Las dosis fueron de 12.5 mg/kg para niños con peso <40 kg, y 125 mg/día en quienes pesaban >40 kg, cada seis horas. Las lesiones más frecuentes fueron impétigo (30.80 por ciento), hidradenitis (25 por ciento) y abscesos (25.8 por ciento). Staphylococcus aureus fue el agente etiológico que se aisló con mayor frecuencia (59,8 por ciento). Dicloxacilina produjo mejoría clínica a las 72 horas y curación a los seis días de tratamiento en 95 por ciento (115) de los casos. Por tanto, este antibiótico es eficaz para el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos en niños, además, se relaciona con buen perfil de seguridad

Utilidad del uso de antibióticos en la plastía inguinal con malla reciclada: estudio comparativo / The utility of antibiotic use in inguinal repair surgery with recycled mesh: a comparative study

Objetivo: evaluar si se justifica el uso profiláctico de antibiótico, en la plastía inguinal con colocación de malla de polipropileno, nueva o reciclada.Diseño: estudio clínico, prospectivo, comparativo, longitudinal.Sede: Hospital General de segundo nivel de atención.Pacientes y método: los pacientes con hernia inguinal, primaria o recidivante, a los que se hizo plastía con colocación de malla (reciclada o no) de polipropileno, se dividieron en dos grupos: al grupo A se le administró una dosis preoperatoria de antibiótico y al B no. Se evaluó si hubo infección en el postoperatorio.Resultados: en dos años se efectuaron 184 plastías inguinales, colocándose malla de polipropileno a 112 pacientes, con caracteres demográficos y clínicos similares; los pacientes se asignaron en forma consecutiva a dos grupos, con base al orden en que se presentaron a la consulta externa. El grupo A fue de 54 casos, y se les administró una dosis preoperatoria de antibiótico, el grupo B fue de 58 casos y no recibió antibiótico. Las técnicas usadas fueron: cono de Gilbert en 60 casos, malla extendida o Lichtenstein en 44 y colocación de malla con abordaje preperitoneal en 8; el uso de malla nueva o reesterilizada, se asignó según su disponibilidad, usándose malla nueva en 56 pacientes, malla esterilizada una vez en 26, esterilizada dos veces en 19 y esterilizada tres veces en 11 casos.Independientemente del uso o no de antibiótico en el preoperatorio o del número de esterilizaciones a los que se sometió la malla utilizada para reparar las hernias, en el postoperatorio no se presentó ningun caso de infección. Se concluyó que al parecer no hay ninguna utilidad del uso de antibiótico profiláctico en la reparación de la hernia inguinal, en las que se coloca malla reciclada de polipropileno.

Spectrophotometric determination of ampicillin, dicloxacillin, flucloxacillin and amoxicillin in pharmaceutical preparations using potassium periodate

Different Spectrophotometric methods were used for the determination of beta-lactam antibiotics using complex formation with Cu [II][1-6] and nickel [II][7]ions or titration against Cu [II] ions using ion-selective electrode [8,9]. Modified Spectrophotometric methods were developed for the determination of some important antibiotics including amoxicillin and ampicillin through charge transfer complexation reaction with chloranil [10,11] Amoxicillin and ampicillin were determined spectrophotometrically in pharmaceutical preparations using potassium iodate [12] picric and picramic acids [13] some nitro compounds [14] certain pi-acceptors[15] or with ammonium molybdite [16]. A Spectrophotometric method based on coupling of amoxicillin with different diazotized primary aromatic amines was developed [17]. Amoxicillin was determined spectrophotometrically in a binary mixture with dicloxacillin[18] or in the presence of dicloxacillin or flucloxacillin[19] Dicloxacillin [in urine] and flucloxacillin [in some pencillin derivatives] were determined using TLC spectrophotometry [20,21]. Two Spectrophotometric methods [22] [using N-bromos- uccinimide and N-chtorosuccinimide] or two colourimetric methods [23] [using sodium hypochlorite and 1-chlorobenzotriazole] were described for the determination of amoxicillin. Ampicillin was determined spectrophotometrically in tablets, capsules, powder and granules with the use of Na 3, 4 -naphthaquinone -1- sulphonate [24]or with l-fluoro-2,4-dinitrobenzene[22] reagents. HPLC methods [26,27] were used for the determination of amoxicillin in different pharmaceutical preparations

Artritis séptica en pediatría / Pyogenic artritis in pediatrics

La artritis séptica es una urgencia médico-quirúrgica donde el diagnóstico temprano evita complicaciones y/o secuelas. Damos a conocer el comportamiento de este padecimiento en nuestro medio y los factores de riesgo para la presentación de complicaciones y/o secuelas. Se estudiaron 160 casos con artritis séptica. El grupo de edad donde predominó fue en los menores de 2 años, la articulación más afectada fue la rodilla (43 por ciento), el Staphylococcus aureus se aisló en todos los grupos de edad; en los menores de 2 años es el H. influenzae y las enterobacterias en los recién nacidos. El aumento en la velocidad de sedimentación globular y la positividad en la proteína C reactiva apoyan el diagnóstico. El tratamiento inicial con antibiótico es intravenoso. El diagnóstico se confirma con artrocentesis y se valora realizar artrotomía. Se presentaron 43.5 por ciento de complicaciones donde el 92 por ciento tenían más de 7 días de evolución, lo cual realza la importancia de un diagnóstico temprano.

Tratamiento antimicrobiano en las fracturas expuestas / Antimicrobial treatment for open fractures

Se revisa una serie de 42 pacientes con fractura expuesta, que se clasificaron en 4 grupos de tratamiento antibiótico además del programa de desbridamiento; 11 no recibieron antibiótico, 11 recibieron penicilina-gentamicina, 10 recibieron dicloxacilina y 10 cefotaxima. Hubo solamente 3 infecciones: una por Enterobacter (grupo sin antibióticos), una por Klebsiella (grupo de penicilina-gentamicina) y una por Pseudomonas (grupo con cefotaxima). No se infectó ningún paciente tratado con dicloxacilina

Loxoscelismo local dermonecrótico en niños mordidos por la araña Loxosceles recluso (araña "violinista") / Dermonecrotic local loxoceslism in children bitten by a Loxosceles reclusa Soider (violinist spider)

Reporte de casos, estudio retrospectivo observacional. El objetivo es describir la reacción dermonecrótica causada por la mordedura de la araña Loxosceles reclusa en once niños. En siete (63.71 por ciento) se identifico a la araña y en cuatro el diagnóstico fue clínico. Las manifestaciones predominantes fueron dolor, eritema, edema, flictenas y en cinco pacientes vasculitis y necrosis. Hubo una relación significativa entre el tiempo de inicio del tratamiento y la gravedad de las lesiones (63.4 horas en los necróticos graves vs 14.4 horas en los moderados, p<0.05), así como en el tiempo de estancia hospitalaria (50 horas vs 10 horas, p<0.05). El tratamiento con dapsona, 1 mg/kgldía, v.o y/o paracetamol y dicloxacilina, fue efectivo; solo un caso requirió tratamiento quirúrgico. Ningún paciente evolucionó al loxoscelismo sistémico

Fascitis necrosante. Reporte de un caso pediátrico / Necrotizing fasciitis. A pediatric case

En el presente trabajo se presenta un caso de fascitis necrosante causada por Streptococcus beta hemolítico del grupo A, en una paciente femenina de 10 años que fue ingresada por la presencia de dolor e inflamación de rodilla izquierda secundario a traumatismo reciente. De la herida necrótica se aisló Streptococcus beta hemolítico del grupo A. El diagnóstico temprano de esta entidad, el tratamiento quirúrgico temprano mediante debridación del tejido necrótico, combinado con la terapia antimicrobiana y el injerto posterior de piel, disminuyen en gran medida la mortalidad que se presenta en la enfermedad

Desarrollo de la formulación de Dicloxacilina, suspensión oral 125 mg / Development of the formulation of dicloxacillin, oral suspension 125 mg

Se describe el desarrollo de la formulación de dicloxacilina sódica, suspensión oral 125 mg para uso pediátrico mediante la técnica de elaboración del granulado por la vía humeda. Se logró un producto estable por el tiempo de vida útil de 24 meses y después de reconstituido 10 d

Eficacia y seguridad de la profilaxis en cirugía cardiovascular con tres esquemas terapéuticos / Efficacy and security of cardiovascular surgery prophylaxis with three therapeutic schemes

Introducción. La profilaxis con antibióticos en cirugía cardiovascular disminuye la frecuencia de infecciones postoperatorias. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de tres esquemas de antibióticos empleados en nuestro hospital en cirugía cardiaca. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, aleatorio y parcialmente controlado en 89 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiovascular, entre marzo y agosto de 1995. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el tratamiento recibido: A-cefuroxima (28 pacientes), B-cefalotina (32 pacientes) y C-dicloxacillina más amikacina (29 pacientes). Resultados. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en relación a la edad, sexo, factores de riesgo, duración de la cirugía, complicaciones no infecciosas (durante y después del procedimiento quirúrgico) y tasa de mortalidad. Las infecciones globales, respiratorias y de las heridas quirúrgicas tuvieron una tasa más alta en el grupo B. Los días de estancia de la UCI fueron más prolongados en los grupos B y C (p<0.05). Conclusión. La cefuroxima es efectiva en la prevención de la infecciones postoperatorias en cirugía cardiaca

Etiología de sepsis neonatal y sensibilidad a los antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara / Ethiology of neonatal sepsis and sensitivity to antibiotics in the New Civil Hospital of Guadalajara

Objetivo: Identificar las bacterias causantes de sepsis neonatal y sus patrones de sensibilidad a diversos antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. Material y métodos: El estudio se realizó en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de segundo nivel de atención en guadalajara, Jalisco, México. Se analizaron 74 neonatos con sospecha clínica y/o paraclínica de sepsis, bajo un diseño prospectivo, transversal, observacional y comparativo. Se consideró como infectados a los neonatos que en dos hemocultivos tomados de sitios diferentes de venopunción, tuvieron el mismo aislamiento. Los antibiogramas se realizaron por el método de kirby-Bauer, con los puntos recomendados por la NCCLS. Resultados: Hubo 41 (55.4 por ciento) pacientes con hemocultivos positivos. De los aislamientos, 30 (73 por ciento) correspondieron a K. pneumoniae y 8 (19 por ciento) a S. epidermidis. Todas las cepas de K. pneumoniae fueron resistentes a ampicilina, pero 93 por ciento fueron sensibles a los aminoglucósidos y las cefalosporinas de tercera generación probados. Todas las cepas de estafilococos fueron sensibles a vancomicina y sólo dos fueron resistentes a dicloxacilina. Conclusiones: El 98 por ciento de las cepas de K. pneumoniae presentó el mismo patrón de sensibilidad a los antibióticos, lo que sugiere una transmisión horizontal intrahospitalaria. La gran mayoría de los aislamientos fueron sensibles a los antimicrobianos de uso común, por lo que sugerimos que el tratamiento empírico inicial debe incluir a aminoglucósidos como gentamicina o amikacina, asociados a dicloxacilina o en casos específicos vancomicina y dejar como alternativa el uso de cefalosporinas de tercera generación.

Peritonitis por Serratia marcescens en un paciente sometido a diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Serratia marcescens peritonitis in a patient under continous ambulatory peritoneal dialysis

El objetivo del presente trabajo es la exposición de lo que se considera el primer caso de peritonitis en un paciente con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) -por insuficiencia renal crónica terminal-causada por Serratia marcescens y tratado exitosamente con carbenicilina. Se trata de un bacilo gramnegativo, móvil, aerobio, miembro de la división Klebsiella-Enterobacter-Serratia, entre la familia enterobacteriaceae. La Serratia contrasta con otros bacilos enterobacteriaceos en que no es huésped habitual del tracto digestivo y se adquiere por contaminación iatrógena como manipulación genitourinaria, diálisis peritoneal, hemodialisis y punción lumbar. Su tratamiento antibiótico es difícil pues presenta gran resistencia medicamentosa por plásmidos

Infecciones bacterianas cutáneas superficiales o impétigos: aspectos clínicos y terapéuticos / Superficial bacterial skin infections or impetigo: clinical and therapeutic aspects

Impétigo es una infección bacteriana, cutánea, superficial causada sobre todo por estafilococo dorado por estreptococo o por ambos. Es el padecimiento cutáneo infecto-contagioso más frecuente. Predomina en niños de estrato socioeconómicocultural bajo, en regiones húmedas y cálidas. Las lesiones son vesículas frágiles que se transforman en costras, preferentemente vecinas a los orificios naturales de la cara. El tratamiento consiste en antimicrobianos tópicos y/o sistémicos. La prevención consiste en el aseo y antisepsia de todo traumatismo que cause pérdida de la continuidad de la piel

Síndrome de choque tóxico relacionado a implantes mamarios: informe de una paciente / Toxic shock related to breast implants. Report on one patient

Objetivo. Describir el caso clínico de una paciente que presentó síndrome de choque séptico después de colocación de prótesis mamarias. Sede. Hospital American British Cowdray (ABC), departamentos de cirugía general, cirugía plástica y medicina interna. Descripción del caso. Femenino de 32 años a quien se le colocaron implantes mamarios en posición retropectoral; 24 horas después presentó fiebre de 39.0ºC, eritema generalizado, vómito, taquicardia de 120 por minuto, hipotensión arterial de 60/40, taquipnea de 30 por minuto. Los cultivos en serie aislaron estafilococo aureus en material de implante derecho y en la sangre. Recibió tratamiento con soluciones critaloides, esteroides y anti-microbianos (dicloxacilina a la cual resultó sensible el S. aureus). Se dio de alta 7 días después

Intravenous followed by oral antimicrobial therapy for staphylococcal endocarditis.

Nine men with ten episodes of staphylococcal endocarditis with valvular vegetation (except one) were treated with intravenous cloxacillin for an average of 10 days and followed by oral cloxacillin or dicloxacillin, both with probenecid, for a total duration of 4 wks. Monitoring of serum bactericidal titers (SBT) showed similar values between the two routes of therapy. All patients were bacteriologically and clinically cured. However, there were 3 recurrences, 2 were drug abusers. One nonabuser had the same staphylococcal species 8 months later. All survived the second episode. This preliminary study supports the contention that intravenous followed by oral therapy for staphylococcal endocarditis may be a viable and a more economical form of therapy.