Résumé
Spontaneous basilar artery dissection is a rare condition and a diagnostic challenge with a high potential for morbidity and mortality if untreated. It has an estimated incidence of 1 to 1.5 cases per 100,000 people. Few cases have been described in the literature up to the present day. The clinical outcomes, prognosis and treatment remain uncertain. The authors report the rare case of a 55-year-old female patient who presented to the Interventional Neuroradiology service at Hospital São Marcos, Teresina, in the state of Piauí, Brazil, with a history of severe headache located in the occipital region and in the nape with no improvement using common analgesics. A magnetic resonance imaging of the brain showed a saccular dilatation in the basilar artery, and a digital cerebral angiography showed a basilar artery dissection associated with a dissecting aneurysm.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Artère basilaire/imagerie diagnostique , Dissection vertébrale/imagerie diagnostique , Artère basilaire/chirurgie , Angiographie de soustraction digitale/méthodes , Dissection vertébrale/chirurgieRésumé
Aneurismas dissecantes da artéria vertebral em seu segmento intracraniano são lesões pouco comuns, principalmente quando associadas a hemorragia subaracnóidea, sendo também raras as fenestrações da artéria vertebral. Apresentam elevada morbidade e mortalidade, com elevado índice de ressangramento e dificuldade de abordagem cirúrgica. Apresentamos o caso de um homem de 19 anos, o qual foi vitima de agressão física em região occipto-cervical, apresentando hemorragia subaracnóidea e aneurisma dissecante na artéria vertebral direita, a qual era fenestrada, sendo submetido ao tratamento endovascular. Realizamos revisão da literatura sobre o assunto, sendo colocado o tratamento endovascular como uma opção terapêutica para estes casos.
Sujets)
Adulte , Humains , Mâle , Hémorragie meningée/chirurgie , Procédures de chirurgie vasculaire/méthodes , Dissection vertébrale/chirurgie , Angiographie cérébrale , Hémorragie meningée , Tomodensitométrie , Résultat thérapeutique , Dissection vertébraleRésumé
La demostración reciente de la eficacia en el manejo quirúrgico de la porción distal de la arteria vertebral extracreneal provee una alternativa para muchas patologías que afectan esta porción. El tratamiento quirúrgico es el manejo de elección en enfermedad arteriosclerótica, así como en algunas otras condiciones estructurales. Presentamos una técnica quirúrgica, la cual es segura y eficaz en el alivio de la sintomatología, haciéndose énfasis en los aspectos anatómicos.