Meckel's diverticulum-revisited

Meckel's diverticulum is a true intestinal diverticulum that results from the failure of the vitelline duct to obliterate during the fifth week of fetal development. In about 50% cases, it contains ectopic or heterotopic tissue which can be the cause of complications. A systematic review of literature was undertaken to study the history, incidence, embryoanatomy, clinical presentation, complication and management of Meckel's diverticulum. Although Meckel's diverticulum is the most common congenital abnormality of the gastrointestinal tract, it is often difficult to diagnose. It may remain asymptomatic or it may mimic disorders such as Crohn's disease, appendicitis and pepticulcr disease

Symptomatic meckel's diverticulum

A study was conducted to look out for the incidence and management of symptomatic Meckel's Diverticulum at Peoples Medical College Hospital, Nawabshah [Pakistan].Twenty-two patients admitted between January 1996 and December 1998 over a period of 3 years were included in the study. Fifteen Patients presented with acute / subacute intestinal obstruction, 3/22 with peritonitis due to perforated Meckel's Diverticulum and 4/22 with bleeding per rectum 17/22 patients [77.27 percent] had wedge resection of Meckel's Diverticulum's and 5/22 [22.72 percent] were treated with segmental resection. The incidence of complicated Meckel's Diverticulum is fairly common in our area. Though laparoscopy is a preferred diagnostic as well as therapeutic procedure, laparotomy still remains the procedure of choice for both purposes in case of suspected or complicated Meckel's Diverticulum when Laparoscope is not in practice

Divertículo de Meckel / Meckel's diverticulum

Con los propósitos de describir la incidencia de divertpiculo de Meckel en necropsias de niños fallecidos por otras causas, las principales formas de presentación clínica de la afección y la correlación de las manifestaciones con la presencia de mucosa heterotópica en la anomalía, se revisaron todas las 3244 autopsias realizadas entre los años 1970 y 1995 en un hospital pediátrico de Santiago metropolitano y los registros clínicos de 66 pacientes a los cuales se les extirpó un divertículo de Meckel en el mismo período. Se encontró divertículo de Meckel en 45 niños (28 varones, proporción m: f= 1,6: 1) sometidos a necropsia (1,38 por ciento). En el mismo período se extirparon divertículos de Meckel sintomáticos a 66 pacientes (49 varones, proporción m: f= 2,8: 1) entre 14 días y 14 años de edad, 33 (50 por ciento) consultaron por hemorragia digestiva, 18 (27 por ciento) por obstrucción intestinal, 11 por síntomas que simulaban apendicitis aguda y 4 hernia inguinal. En todos los casos que sugerían apendicitis el divertículo mostraba signos de inflamación y en 10 estaba perforado. Sólo en uno de 23 casos de hallazgo en autopsia en que fue posible el examen microscópico se encontró mucosa ectópica (gástrica). En 45 de los 66 divertículos extirpados por dar síntomas clínicos se encontró mucosa gástrica y en 57 por ciento de ellos la afección se manifestó por hemorragia digestiva. En 4 pacientes se encontró mucosa pancreática y en una un mixoma. En 54 de 66 pacientes fue posible identificar mucosa gástrica o bandas dependientes del divertículo, por lo que la presencia de ambas constituye a nuestro juicio una indicación de extirpación en caso de hallazgo incidental durante cirugía abdominal

Características clínicas del divertículo de Meckel en una población infantil / Clinic profile of Meckel's diverticulum in children

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo durante el período de 1983 a 1993, en el Instituto de Salud del Niño (ISN). Encontrándose 101 casos con el diagnóstico de Divertículo de Meckel, el 75.25 por ciento de estos estuvieron complicados. La incidencia encontrada fue de 1.2 por ciento. El 89.5 por ciento de los casos complicados eran menores de 10 años y el 47.4 por ciento eran menores de 2 años. Los síntomas más comunes fueron: dolor abdominal (68.4 por ciento), vómitos (68.4 por ciento), fiebre (47.3 por ciento) y distensión abdominal (39.4 por ciento). Las anomalías congénitas que se presentaron en el 17.8 por ciento de los casos fueron: malrotación intestinal, bridas congénitas, hernia inguinal y onfalocele. Las complicaciones más frecuentes fueron: obstrucción intestinal (47.4 por ciento), diverticulitis (19.7 por ciento), hemorragia digestiva baja (15.8 por ciento) y perforación intestinal (14.5 por ciento). El tejido heterotópico estuvo presente en 20.7 por ciento de los casos. En nuestro instituto , el grupo de menores de 2 años, presentó un mayor porcentaje de casos complicados (p<0.01). La obstrucción intestinal fué el cuadro clínico más común de presentación del divertículo de Meckel (p<0.001). La hemorragia digestiva baja fue la segunda complicación en pacientes menores de 2 años (p<0.05). Se encontró una marcada asociación con otras anomalias congénitas

Patología del conducto onfalomesentérico: experiencia quirúrgica / Pathology on the omphalomesenteric duct: surgical experience

Se analiza en forma retrospectiva, la patología derivada de la persistencia del conducto onfalomesentérico en niños, en el Servicio de Cirugía Infantil del Hospital E. Deformes y del Hospital C. Van Vuren de Valparaíso, en el período comprendido entre Enero de 1977 y Diciembre de 1987. Hubo 11 casos en los 11 años de estudio, lo que significa 1 por cada 1500 intervenciones practicadas anualmente. La mediana de días de estada hospitalaria fue de 19 días. La edad de presentación en 7/11 casos fue menos de 2 años y sólo hubo 1 caso mayor de 10 años. La relación hombre/mujer fue de 1.8/1. La forma de presentación clínica más frecuente fue la oclusión intestinal y luego la hemorragia digestiva, en igual frecuencia que las diverticulitis. No hubo casos de hernia de Lettré. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos. En 8/11 casos se envió la muestra operatoria a Anatomía Patológica, encontrando mucosa gástrica ectópica en el divertículo en 4/8 casos. El diagnóstico preoperatorio se hizo con certeza en 2/11 casos. Sólo en 2/11 pacientes hubo complicaciones post-operatorias. No hubo mortalidad en la serie estudiada

Divertículo de Meckel en el adulto: su incidencia en el Complejo Hospitalario Metropolitano 1980-1986 / Meckel's diverticulum in the adult: its incidence in the Complejo Hospitalario Metropolitano 1980-1986

El Divertículo de Meckel, es un divertículo verdadero, ya que sus paredes estan formadas por todas las capas del intestino delgado. Su localización más frecuente es en el borde antimesentérico; a una distancia de la válcula ileocecal, que oscila entre los 40 a 100 cms. Su origen los encontramos en el conducto Onfalomesentérico. Rutherford y Akers en su trabajo de una casuística de 148 niños, determinaron una incidencia etarea de 3 años y 10 meses. Es un cuadro abdominal de difícil diagnóstico, con un índice de mortalidad de un 6%. En el Divertículo de Meckel, encontramos tejido ectópico de otros órganos, tales como estómago, páncreas, colon, duodeno y yeyuno. Sus complicaciones son: sangramiento, obstrucción intestinal, perforación de inflamación con o sin perforación. En nuestro trabajo analizamos los 9 casos de pacientes operados a los cuales se le efectuó la excisión del Divertículo de Meckel, todos mayores de 15 años, hospitalizados entre los años 1980 y 1986. De los 9 pacientes operados, tres fueron por patología propria del Divertículo; en el resto, 6 pacientes, el hallazgo fue casual transoperatorio. En los estudios hispatológicos de nuestro hospital no encontramos tejido ectópico. La técnica quirúrgica más empleada fue la diverticulectomía. La mortalidad en nuestra institución fue de 0%

Morbilidad por divertículo de Meckel en el adulto / Morbidity due to Meckel`s diverticulum in the adult

Se estudiaron 12 pacientes que presentaron divertículos de Meckel, quienes fueron operados en el período comprendido entre los años 1977 y 1985. El dolor abdominal fue el síntoma principal; la mayor incidencia fue en el sexo masculino y en edades que fluctuaron entre 16 y 72 años. Se complicaron 11 casos; la inflamación y la obstrucción fueron las complicaciones más frecuentes; la apendicitis aguda fue el diagnóstico que se planteó en el mayor número de pacientes con el cuadro inflamatorio. El estudio anatomopatológico del divertículo demostró mucosa gástrica heterotrófica en el 25