Résumé
O divertículo faringoesofagiano de Zenker é doença rara, sendo a endoscopia digestiva alta exame fundamental para excluir malignização. Relata-se caso de paciente de 73 anos, masculino, com divertículo volumoso. Após um ano, evoluiu com lesão vegetante em mucosa diverticular, do tipo carcinoma espinocelular pouco diferenciado. Apresentou metástase cervical bilateral e crescimento importante do tumor, impossibilitando a ressecção cirúrgica, sendo indicado tratamento radioterápico. Destacamos a importância da valorização de pequenos sintomas, do acompanhamento médico dos divertículos já diagnosticados, bem como tratamento adequado.
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Mâle , Sujet âgé , Carcinome épidermoïde/diagnostic , Diverticule de Zenker/complications , Endoscopie gastrointestinale , TomodensitométrieRésumé
O divertículo de Zenker é uma alteração da anatomia esofágica que acomete adultos de idade avançada, caracterizadao pela presença de um divertículo posterior, proximal ao músculo cricofaríngeo. De forma precoce, apresenta-se como disfagia transitória e, como o evoluir da doença, como sensação de massa no pescoço e regurgitação. seu tratamento pode ser realizado por endoscopia flexível ou por correção cirúrgica através de miotomia cricofaríngea com diverticulectomia. O objetivo deste trabalhoo é relatar uma possível complicação do tratamento do divertículo de Zenker por endoscopia flexível. Descreve-se o caso de uma paciente feminina, 83 anos, portadora de divertículo de Zenker com início da sintomatologia havia seis meses, submetida a diverticulotomia endoscópica e que algumas horas após o procedimento evoluiu dor e efisema subcutâneo bilateral em região cervical. Esofagografia com contrate iodado evidenciou extravasamento em região cervical. Foi então, instituido manejo conservador, com alta hospitalar assintomática no sexto dia pós-procedimento. Portanto, apesar de considera modalidade de tratamento segura, a diverticulotomia endoscópica não é isenta de riscos
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Humains , Femelle , Sujet âgé , Diverticule de Zenker/thérapie , Endoscopie , Oesophage/traumatismes , Diverticule de Zenker/complicationsRésumé
La irritación crónica de la mucosa de los divertículos faringoesfágicos puede conducir a la displasia y a la degeneración neoplásica pero es un hecho raro de ver. Se presenta el caso de un paciente de 62 años con un divertículo de Zencker con cuatro años de sintomalogía al que en el estudio se le detecta un carcinoma epidermoide del fondo. Fue operado mediante una simple diverticulectomía, encontrándose una lesión intramural pequeña y sin adenopatías (estadio IIA) de bajo grado (G2)
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Carcinome épidermoïde/étiologie , Diverticule de Zenker/complications , Carcinome épidermoïde/diagnostic , Carcinome épidermoïde/anatomopathologie , Diverticule de Zenker/chirurgie , Diverticule de Zenker/diagnostic , Procédures de chirurgie digestive/méthodesRésumé
En el presente trabajo se detalla brevemente la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del divertículo de Zenker. Se muestra la experiencia de los autores en relación al tratamiento quirúrgico de esta patología, de manejo no habitual por los otorrinolaringólogos
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Diverticule de Zenker/diagnostic , Diverticule de Zenker/complications , Troubles de la déglutition/étiologieRésumé
Se presenta una serie de 61 pacientes portadores de divertículos faringoesofágicos a los que se le realizaron 63 operaciones entre enero de 1964 a junio de 1993. En cuatro oportunidades fueron por recidivas, de las que dos fueron propias. Se discute la táctica quirúrgica de utilidad de la sección del músculo cricofaríngeo. En la serie la diverticulectomía más miotomía fue la operación más frecuente con 43 casos (68,2 por ciento). En la actualidad preferimos la sutura mecánica como cierre en la diverticulectomía. No hubo mortalidad operatoria. La morbilidad fue del 12,6 por ciento. Se pudo controlar al 64,8 por ciento con más de tres años de operados, donde se detectaron dos recidivas el 5,7 por ciento