Résumé
Los divertículos esofágicos son afecciones poco frecuentes, dentro de la patología benigna de este órgano. Requieren para su adecuada evaluación y manejo, el tener presente sus causas etiopatogénicas, sus formas de presentación clínica y los resultados frente a las diferentes opciones terapéuticas disponibles. El objetivo de esta revisión, es entonces actualizar los conceptos sobre etiopatogenia, modalidades diagnósticas y terapéuticas, con especial hincapié en los diverticulos faringoesofágicos, que son por lejos, los más frecuentes
Sujets)
Humains , Diverticule de l'oesophage/chirurgie , Diverticule de l'oesophage/étiologie , Diverticule de l'oesophage/physiopathologie , Diverticule de l'oesophage/diagnosticRésumé
Se revisa someramente la fisiopatología del divertículo de Zenker, el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, presentando dos casos registrados y tratados en el Hospital General de Zona No. 1 "Gabriel Mancera" del Instituto Mexicano del Seguro Social, y se compara con los resultados de otros autores, enfatizando la coveniencia de auxiliarse con la Nutrición Parenteral Total (NPT), en el pre y post operatorio, para mejorar el estado nutricional, minimizar las complicaciones postoperatorias y disminuir el tiempo de estancia hospitalaria.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte d'âge moyen , Diverticule de l'oesophage/diagnostic , Diverticule de l'oesophage/physiopathologie , Nutrition parentérale totaleRésumé
Los divertículos esofágicos epibrónquicos en escasas oportunidades son de tratamiento quirúrgico, pero cuando lo requieren plantean problemas respecto de la vía de abordaje y la táctica quirúrgica que debe relacionarse con su etiopatogenia. Se reseñan las diferentes patogenias, destacando como estudios imprescindibles la radiología y la endoscopía. El estudio manométrico se considera complementario. En caso de hallarse patología asociada se le deberá dar prioriedad estudiándola y resolviéndola previamente. Se analizan 2 casos tratados quirúrgicamente, destacándose a la toracotomía derecha como vía de abordaje y a la diverticulectomía como el procedimiento ideal
Sujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé , Diverticule de l'oesophage/chirurgie , Diverticule de l'oesophage/classification , Diverticule de l'oesophage/physiopathologie , Oesophage , Oesophagoscopie , Troubles de la déglutition/étiologie , Troubles de la déglutitionRésumé
Se analizan 77 casos de divertículos faringoesofágicos operados entre l959 y l988. Hasta l968 se trataron l6 pacientes con diverticulectomía simple y desde esa fecha, 58 con diverticulectomía y miotomía. En 3 casos de divertículo incipiente se realizó miotomía del cricofaríngeo como única operación. Las complicaciones postoperatorias inmediatas fueron transitorias y curaron sin secuelas. En el seguimiento alejado se observaron 3 recidivas, todas en el grupo de pacientes tratados con diverticulectomía simple. Los resultados fueron clasificados en muy buenos (pacientes asintomáticos), buenos, regulares y malos.En el 9l,3% de los casos de diverticulectomía y miotomía, los resultados alejados fueron muy buenos. Se discute la conveniencia de la miotomía del músculo cricofaríngeo, indicación de ectomía o pexia, los resultados de la diverticulectomía y miotomía, la miotomía en presencia de hernia hiatal y o reflujo gastroesofágico y la necesidad o no de operación antirreflujo simultánea, y el riesgo de cáncer en la bolsa diverticular.