Insufuciência exócrina do pâncreas / Pancreatic disorders

O pâncreas tem um papel importante no processo digestivo, levando à síndrome de má-absorção quando sofre processos patológicos (inflamatórios ou neoplasicos). São apresentadas várias etiologias possíveis para o desencadear da insuficiência exócrina pancreática. É discutida também a insuficiência exócrina do pâncreas secundária à pancreatite crônica. Os autores finalizam, analisando o tratamento atual diante do nosso arsenal terapêutico.

Fibrosis quística: logrando una sobrevida cada vez mayor: parte I / Cystic fibrosis: getting a more great survival: part I

La fibrosis quística es una enfermedad genética de tipo autosómica recesiva que afecta el transporte de cloro de las células epiteliales de múltiples órganos. Las manifestaciones gastrointestinales son diversas, con disfunciones del páncreas, hígado y vía biliar. No solamente la alteración pancreática sino también la alteración pulmonar y gastrointestinal contribuyen al deterioro nutricional. Una terapia nutricional agresiva puede normalizar el crecimiento en la mayoría de los pacientes y mejorar la función pulmonar. La terapia genética es, potencialmente, el tratamiento definitivo de la enfermedad pulmonar. En este artículo y en uno que le continuará, presentamos una revisión muy actual sobre esta patología que todo pediatra debería conocer y estar preparado para diagnosticar

Actividad enzimática de diferentes suplementos pancreáticos: estudios "in vitro" para determinar los compuestos con mayor efecto terapéutico / Enzymatic activity of different pancreatic supplements: \"in vitro\" studies to determine the compounds with greater therapeutic effect

El tratamiento substitutivo de la insuficiencia pancreática exocrina requiere la administración de suplementos pancreáticos cuya capacidad enzimática no siempre es conocida. En este trabajo medimos "in vitro" la actividad de amilasa, lipasa y tripsina de 16 suplementos pancreáticos disponibles en México y 9 extranjeros. La actividad de amilasa se midió con un método cromogénico y la de lipasa y tripsina se determinó mediante titulación automática a un pH estático y temperatura de 37-C. Todos los compuestos estudiados mostraron actividad enzimática pero ésta varió notablemente entre ellos. En general los productos extranjeros fueron más potentes. Entre los mexicanos el Pankreon Forte, Nutrizym C, Pankreoflat, Cotazym y Pancreatine fueron los que tuvieron mayor actividad de lipasa. Los dos primeros, junto con el Metozyme, Onoton y Ochozym tuvieron las mayores actividades de tripsina. Antes de prescribir un producto, se deberá considerar la actividad enzimática además del costo, presentación, disponibilidad y asociación con otras substancias con posibles efectos indeseables