Estudio comparativo del flavoxate vs placebo en pacientes femeninas con urgencia e incontinencia urinaria por detrusor inestable / Comparative study of the flavoxate and placebo in feminine patients with urgency and the urinary incontinence by unstable detrusor

Para el tratamiento de la urgencia y de la incontinencia por inestabilidad del detrusor, se han utilizado innumerables medicamentos. Los más usados han sido drogas anticolinérgicas (p.e. oxibutinina, propantelina, imipramina, bloqueantes alfa androenérgicos) que desafortunadamente tienen una alta incidencia de efectos secundarios que no son tolerados por los pacientes. El flavoxate, un derivado flavónico, ha demostrado sin embargo, ejercer una actividad selectiva y directa sobre el músculo liso del tracto urinario inferior sin efectos atropínicos secundarios. En el presente estudio se comparó la eficacia y la tolerancia del Flavoxate contra Placebo en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de incontinencia urinaria por detrusor inestable. Fueron seleccionadas 25 pacientes en la consulta externa de urología del Hospital General del Este Dr. "Domingo Luciani" de las cuales 5 recibieron el Flavoxate y 10 Placebo, evidenciándose una respuesta efectiva, segura y con muy leves efectos secundarios indeseables a dosis de 1.200 mgr v.o/día con Flavoxate, razones por lo cual lo recomendamos como tratamiento de elección en el síndrome de incontinencia y de urgencia miccional por inestabilidad del detrusor.

Uso de droga relaxante da musculatura lisa em pacientes com incontinência urinária de esforço e urgência miccional / Use of relaxant drugs of smooth muscles in patients with urinary stress incontinence and micturition urgency

Foram avaliadas 24 pacientes com história de perdas urinárias aos esforços acompanhadas de urgência miccional. Efetuou-se estudo duplo cego com uso de placebo e flavoxato, tendo sido realizadas, antes e após cada droga, avaliaçöes radiológicas, urodinâmicas, laboratoriais e clínicas. Alta incidência de contraçöes vesicais näo inibidas (CNI) foi observada neste grupo, sendo preconizada avaliaçäo urodinâmica de rotina quando a paciente se queixa de incontinência de esforço com urgência miccional. Quinze pacientes completaram o protocolo, das quais 10 referiram melhora da sintomatologia, com uso de flavoxato. Nas 10 pacientes que apresentaram contraçöes vesicais näo inibidas na avaliaçäo urodinâmica inicial ou com uso de placebo, somente 4 as apresentaram com o emprego da droga, correspondendo a 60% de resposta à medicaçäo