Effect of fluoride application during radiotherapy on enamel demineralization

Abstract Radiation-related caries are one the most undesired reactions manifested during or after head and neck radiotherapy. Fluoride application is an important strategy to reduce demineralization and enhance remineralizaton. Objective: To evaluate the effect of the topical application of fluoride during irradiation on dental enamel demineralization. Material and Methods: Thirty molars were randomly divided into three groups: Non-irradiated (NI), Irradiated (I), Irradiated with fluoride (IF). Each group was subdivided according to the presence or absence of pH-cycling (n=5). In the irradiated groups, the teeth received 70 Gy. The enamel's chemical composition was measured using Fourier Transform Infrared Spectrometry (organic matrix/mineral ratio - M/M and relative carbonate content - RCC). Vickers microhardness (VHN) and elastic modulus (E) were evaluated at three depths (surface, middle and deep enamel). Scanning electron microscopy (SEM) was used to assess the enamel's morphology. Results: The FTIR analysis (M/M and RCC) showed significant differences for irradiation, pH-cycling and the interaction between factors (p<0.001). Without pH-cycling, IF had the lowest organic matrix/mineral ratio and relative carbonate content. With pH-cycling, the organic matrix/mineral ratio increased and the relative carbonate content decreased, except for IF. VHN was influenced only by pH-cycling (p<0.001), which generated higher VHN values. ANOVA detected significant differences in E for irradiation (p<0.001), pH-cycling (p<0.001) and for the interaction between irradiation and pH-cycling (p<0.001). Increased E was found for group I without pH-cycling. With pH-cycling, groups I and IF were similar, and showed higher values than NI. The SEM images showed no morphological changes without pH-cycling. With pH-cycling, fluoride helped to maintain the outer enamel's morphology. Conclusions: Fluoride reduced mineral loss and maintained the outer morphology of irradiated and cycled enamel. However, it was not as effective in preserving the mechanical properties of enamel. Radiotherapy altered the enamel's elastic modulus and its chemical composition.

Effect of titanium tetrafluoride varnish on fibroblasts (NIH/3T3): viability assay, morphological analysis and cell signals for apoptotic pathways / Efeito do verniz de tetrafluoreto de titânio sobre fibroblastos (NIH/3T3): ensaios de viabilidade, morfologia e sinalização celular para apoptose

Current knowledge supports the application of TiF4 varnish to protect against tooth caries and erosion; however, it is indispensable to know its cytotoxic potential and the mechanism involved on it before applying in patients. Therefore, this study aimed to evaluate 1) The cytotoxic effect of titanium tetrafluoride (TiF4) varnish compared with sodium fluoride (NaF) varnish on murine fibroblast (NIH/3T3), varying the fluoride concentration and time of treatment and 2) The percentage of apoptosis and its mechanism (both mitochondrial mediated by the Bcl-2 family- and death receptorpathways) in human gingival fibroblasts (HGF) and murine fibroblasts (NIH/3T3) treated with TiF4 varnish compared to NaF varnish for 6 h. Step 1) NIH/3T3 were exposed to NaF or TiF4 varnishes containing 0.95, 1.95 or 2.45% F, for 6, 12 or 24 h. MTT viability (n=6) and Hoescht/PI stain assays (n=3) as well as the cells morphology (HE, only for 24 h, n=3) and stiffness (AFM, only for 2.45% F, 6 or 12 h) were analyzed. Both varnishes, at 1.90 and 2.45% F, reduced cells viability by similar extent (33-86% at 6 h, 35-93% at 12 h, and 87-98% at 24 h) compared to control, regardless of the type of fluoride. TiF4 and NaF (2.45% F) reduced cell stiffness to a similar extent, but only TiF4 differed from control. Step 2) HGF and NIH/3T3 were exposed to NaF or TiF4 (2.45% F) varnishes for 6 h. Cells were examined by the TUNEL method using fluorescence microscope. The caspases-3, -8 and -9 activities were assessed. The cDNA for cytocrome c, Bax, Bad, Bcl-2, VDAC-1 and Fas-L was amplified by quantitative PCR (qPCR). Bax, Bcl-2 and Fas-L were further detected by western blot. Both fluorides similarly increased the percentage of apoptosis, while they failed in activating caspases-3, -8 and -9 for both types of cells. Bax/Bcl-2 ratio, cytochrome C and VDAC-1 gene expressions were not altered by both fluoride treatments. However, NaF varnish increased the amplification of Fas-L gene for NIH/3T3 and HGF, while TiF4 varnish induced lower Bad/Bcl-2 ratio expression compared to control for NIH/3T3, but not for HGF. No effect of the fluorides was detected in the proteins analysis. TiF4 and NaF have similar cytotoxicity on NIH/3T3, which is dependent on the F concentration and the exposure time. Both fluorides, at the studied conditions, similarly induce a low percentage of apoptosis, with consequent modest activation of Bcl-2 and Fas-L-dependent signaling pathways.(AU)

Conhecimento atual suporta a aplicação de verniz de TiF4 para proteção contra cárie e erosão dentárias; entretanto, é indispensável conhecer o seu potencial citotóxico e o mecanismo envolvido antes de aplicá-lo em pacientes. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar 1) o efeito citotóxico do verniz de tetrafluoreto de Titânio (TiF4) comparado ao fluoreto de sódio (NaF), em fibroblastos NIH/3T3, variando a concentração de fluoreto e o tempo de tratamento 2) a porcentagem de apoptose e seus mecanismos (ambos mitocondrial mediado pela família Bcl-2 e pelo receptor de morte celular) em fibroblastos gengivais humanos (FGH) e fibroblastos murinos (NIH/3T3) tratados com verniz de TiF4 comparado com verniz de NaF por 6 h. Etapa 1) NIH/3T3 foram expostos a vernizes de NaF e TiF4 contendo 0,95, 1,95 ou 2,45% F, por 6, 12 ou 24 h. Ensaios de viabilidade por MTT (n=6) e Hoechst 33342/iodeto de propídeo (n=3) bem como a morfologia (HE, apenas para 24 h, n = 3) e a rigidez celular (MFA, apenas para 2,45% F, 6 ou 12 h) foram realizados. Ambos os vernizes com 1,90 e 2,45% F reduziram a viabilidade das células de forma semelhante (33-86% em 6 h, 35-93% em 12 h e 87-98% em 24 h) em comparação com o controle, independentemente do tipo de fluoreto. TiF4 e NaF (2,45%) reduziram de forma similar a rigidez celular, mas somente TiF4 diferiu do controle no período de 6 h. Etapa 2) FGH e NIH/3T3 foram tratadas com verniz de NaF ou TiF4 por 6h. As células foram examinadas pelo método de TUNEL, usando microscopia de fluorescência. A atividade das caspases -3, -8 e -9 foram avaliadas. O cDNA para citocromo C, Bax, Bad, Bcl-2, VDAC-1 e Fas-L foi amplificado e quantificado por PCR em tempo real (qPCR). A expressão das proteínas Bax, Bcl-2 e Fas-L foi quantificada por western blot. Ambos os fluoretos aumentaram de forma semelhante a porcentagem de apoptose, enquanto falharam na ativação de caspases-3, -8 e -9 para ambos tipos celulares. A expressão gênica da relação Bax/Bcl-2, do citocromo C e do VDAC-1 não foram alteradas por ambos fluoretos. No entanto, o verniz NaF aumentou a amplificação do gene Fas-L para ambas as células, enquanto que o verniz TiF4 induziu menor expressão da razão Bad/Bcl-2 em comparação com o controle para NIH/3T3, mas não para FGH. Nenhum efeito foi detectado na análise de proteínas. TiF4 e NaF apresentam citotoxicidade similar em NIH/3T3, a qual é dependente da concentração de F e do tempo de exposição. Ambos os fluoretos, nas condições estudadas, induzem uma baixa porcentagem de apoptose, com consequente modesta ativação das vias de sinalização dependentes de Bcl-2 e Fas-L.(AU)

Fluoride Varnishes against Dental Erosion Caused by Soft Drink Combined with Pediatric Liquid Medicine

Abstract The present study evaluated the effect of NaF and CPP-ACP/NaF varnishes to reduce erosion produced by soft drink (SD) combined or not with pediatric liquid medicine. Enamel specimens were pre-treated with fluoride varnish, according to the following groups: NaF varnish (Duraphat®) or CPP-ACP/NaF varnish (MI varnishTM). Two types of erosive cycles were made: by soft drink erosion (SDE) or by pediatric liquid medicine plus soft drink erosion (PLM/SDE). Bovine enamel specimens were randomly assigned in six groups (n=10): G1=NaF + SDE; G2=CPP-ACP/NaF + SDE; G3=Distilled and deionized (DD) water + SDE; G4=NaF + PLM/SDE; G5=CPP-ACP/NaF + PLM/SDE and G6=DD water + PLM/SDE. Before treatments, the sample surface was divided in two areas (unexposed area-UA and exposed area-EA). The specimens were evaluated by 3D non-contact profilometry technique to determinate tooth structure loss (TSL) and surface roughness (Sa). Scanning electron microscopy (SEM) analysis was also performed. After SDE, G2 presented the lowest TSL values compared to G3 (p=0.008). G1 and G2 did not differ between them (p=0.203) and no groups differed among them despite Sa. Regarding TSL and Sa, G4 and G5 differed from G6 (p=0.0001), but not between them (p=1.00). Examining 3D and SEM images, the greatest differences between UA and EA were observed for G3 and G6. CPP-ACP/NaF varnish seems to be a promising treatment to reduce enamel loss from the erosion produced by a soft drink. Both varnishes also showed capacity to reduce TSL and Sa after erosion by soft drink combined to pediatric liquid medicine.

Resumo O presente estudo avaliou o efeito dos vernizes de NaF e CPP-ACP/NaF na redução da erosão promovida por refrigerante e associada a um medicamento líquido pediátrico. Os espécimes de esmalte foram pré-tratados com verniz fluoretado, de acordo com o grupo de alocação: verniz NaF (Duraphat®) ou verniz CPP-ACP NaF (verniz MITM). Dois tipos distintos de desafio erosivo foram realizados: erosão com refrigerante (ER) ou erosão com medicamento líquido pediátrico e refrigerante (MLP/ER). Espécies de esmalte bovino foram aleatorizados em seis grupos (n=10): G1 = NaF + ER; G2 = CPP-ACP/NaF + ER; G3 = Água destilada e deionizada (DD) + ER; G4 = NaF + MLP/ER; G5 = CPP-ACP/NaF + MLP/ER e G6 = DD água + MLP/ER. Antes dos tratamentos, a superfície das amostras foi dividida em duas áreas (não exposta-NE e área exposta-AE). Os espécimes foram avaliados pela técnica de perfilometria 3D de não-contato para determinar a perda de estrutura dentária (PED) e a rugosidade superficial (RS). A microscopia eletrônica de varredura (MEV) também foi utilizada. Após ER, G2 apresentou os menores valores de PED comparado ao G3 (p=0,008). G1 e G2 não diferiram entre si (p=0,203) e não houve diferença entre os grupos no que diz respeito a RS. Os resultados de PED e RS para a MLP/ER mostraram que G4 e G5 diferiram de G6 (p=0,0001), mas não diferiram entre si (p=1,00). Examinando as imagens 3D da perfilometria e de MEV, as maiores diferenças entre UA e EA foram observadas para G3 e G6. O verniz CPP-ACP/NaF parece ser um tratamento promissor para reduzir a perda de esmalte por erosão produzida por refrigerante e ambos os vernizes mostraram capacidade em reduzir a PED e RS após erosão com medicamento líquido pediátrico associado a refrigerante.

Influence of resin-modified glass ionomer and topical fluoride on levels of Streptococcus mutans in saliva and biofilm adjacent to metallic brackets

Abstract Decalcification of enamel during fixed orthodontic appliance treatment remains a problem. White spot lesions are observed in nearly 50% of patients undergoing orthodontic treatment. The use of fluoride-containing orthodontic materials has shown inconclusive results on their ability to reduce decalcification. The aims of this investigation were to compare the levels of Streptococcus mutans (SM) in saliva and biofilm adjacent to orthodontic brackets retained with a resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) (Fuji ORTHO LC) and a light cured composite resin (Transbond XT), and to analyze the influence of topical application of the 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) on SM counts. In a parallel study design, two groups (n=14/15) were used with random allocation and high salivary SM counts before treatment. Biofilm was collected from areas adjacent to the brackets on teeth 13, 22, 33, and 41. Both saliva and biofilm were collected on the 7th, 21st, 35th, and 49th days after appliance placement. Topical fluoride application was carried out on the 35th day. Bonding with RMGIC did not alter SM counts in saliva or biofilm adjacent to the brackets. On the other hand, the biofilm adjacent to brackets retained with composite resin showed a significant increase in SM counts along the trial period. Topical application of 1.23% APF did not reduce salivary or biofilm SM counts regardless of the bonding material. In conclusion, fluoride topical application did not show efficacy in reducing SM. The use of RMGIC as bonding materials allowed a better control of SM cfu counts in dental biofilm hindering the significant increase of these microorganisms along the trial period, which was observed in the biofilm adjacent to the composite material.

In situ effect of titanium tetrafluoride varnish on enamel demineralization

Abstract The effect of a 4% titanium tetrafluoride (TiF 4 ) varnish on enamel demineralization was evaluated. Twelve volunteers participated in this double-blind, randomized crossover study. Six enamel specimens were positioned in intraoral appliances throughout four treatment stages: 4% TiF 4 varnish (experimental varnish), 5% sodium fluoride (NaF) varnish (Duraphat ® ), placebo varnish, and negative control (deionized water). After 24 h, the varnishes were removed and plaques were allowed to accumulate. A 20% sucrose solution was dripped onto enamel blocks (10x/day). Enamel alterations were analyzed by surface microhardness (SMH), percentage of surface loss (%SML), cross-sectional microhardness (CSMH), scanning electron microscopy (SEM), and energy dispersive X-ray spectrometry (EDS). Student's paired t-test was used for SMH analysis and repeated-measures analysis of variance (ANOVA) for %SML and CSMH (∆Z) analyses (p-value=0.05). The TiF 4 varnish group had lower %SML than the placebo and control groups (p=0.044 and p=0.003, respectively), thus showing its capacity to inhibit surface demineralization. TiF 4 and NaF varnishes demonstrated a protective effect against mineral loss on the enamel subsurface. Both were statistically different from the control group when CSMH was analyzed (p=0.000). A titanium dioxide film was observed on enamel surfaces of the TiF 4 group SEM images. EDS confirmed the presence of titanium in all TiF 4 samples. The 4% TiF 4 varnish is a promising compound capable of reacting with enamel to protect it against surface and subsurface demineralization.

The anti-caries activity and toxicity of an experimental propolis-containing varnish

Abstract We investigated the anti-caries effects of an experimental propolis varnish in vivo, and further tested its toxicity against fibroblasts. Fifty-six SPF female Wistar rats were infected with Streptococcus mutans UA159 (SM) and allocated into four groups (n = 14/group): G1, propolis varnish (15%/PV); G2, chitosan varnish (CV/vehicle); G3, gold standard (GS/Duraphat®); and G4, untreated. The animals received a single varnish application on their molars and were submitted to a high cariogenic challenge (Diet-2000, 56% sucrose, and 5% sucrose-added water, ad libitum) for 4 weeks. Total cultivable microbiota and SM were counted, and smooth-surface and sulcal caries were scored. PV, CV and GS cytotoxic effects were tested against fibroblasts. The data were analyzed using ANOVA with the Tukey-Kramer test (p ≤ 0.05). Total microbiota and SM counts did not differ among the treatments (p = 0.78), or in relation to the untreated group (p = 0.52). PV reduced development of smooth-surface enamel caries compared with the untreated group (p = 0.0018), with no significant difference from GS (p = 0.92); however, the PV effects were no longer observed when the dentin was affected. Neither PV nor GS prevented enamel sulcal lesion onset, but GS significantly reduced the severity of dentinal sulcal lesions (p < 0.0001). No significant difference was observed in fibroblast viability between PV and GS (p < 0.0001). In conclusion, PV prevented smooth-surface enamel caries and showed low cell toxicity. Nevertheless, due to the high cariogenic challenge, its effects were not sustained throughout the experiment. Further studies are encouraged to establish a protocol to sustain the long-term anti-caries activity of PV in the oral cavity.

TiF4 and NaF varnishes as anti-erosive agents on enamel and dentin erosion progression in vitro

Objective This study assessed the effect of fluoride varnishes on the progression of tooth erosion in vitro. Material and Methods: Forty-eight enamel and 60 root dentin samples were previously demineralized (0.1% citric acid, pH 2.5, 30 min), leading to a baseline and erosive wear of 12.9 and 11.4 µm, respectively. The samples were randomly treated (6 h) with a 4% TiF4 varnish (2.45%F-, pH 1.0), a 5.42% NaF varnish (2.45%F-, pH 5.0), a placebo varnish and no varnish (control). The samples were then subjected to erosive pH cycles (4x90 s/day in 0.1% citric acid, intercalated with artificial saliva) for 5 days. The increment of the erosive tooth wear was calculated. In the case of dentin, this final measurement was done with and without the demineralized organic matrix (DOM). Enamel and dentin data were analyzed using ANOVA/Tukey’s and Kruskal-Wallis/Dunn tests, respectively (p<0.05). Results The TiF4 (mean±s.d: 1.5±1.1 µm) and NaF (2.1±1.7 µm) varnishes significantly reduced enamel wear progression compared to the placebo varnish (3.9±1.1 µm) and control (4.5±0.9 µm). The same differences were found for dentin in the presence and absence of the DOM, respectively: TiF4 (average: 0.97/1.87 µm), NaF (1.03/2.13 µm), placebo varnish (3.53/4.47 µm) and control (3.53/4.36 µm). Conclusion The TiF4 and NaF varnishes were equally effective in reducing the progression of tooth erosion in vitro. .

Effect of natural gel product on bovine dentin erosion in vitro

Objective: To evaluate the efficacy of Neem (Azadirachta indica) experimental gel for the prevention of erosive wear on bovine dentin, in vitro. Material and Methods: One hundred dentin blocks were allocated into 5 experimental groups (20 samples each): C (control group, without gel); CG (control group, only base gel); F (fluoride gel, 1.23% NaF; pH 4.1, Dentsply; Brazil); N (Neem gel, 10% neem extract; pH 4.1, manipulation); NF (Neem+fluoride gel, 10% Neem extract and 1.23% NaF; pH 4.1, manipulation). The blocks were stored in artificial saliva for 24 hours. After this, they were submitted to six alternating re- and demineralization cycles. The blocks were analyzed for wear (profilometry). The results were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey tests (P<0.05). Results: The mean wear (±SD, µm) was shown as follows in groups: C (13.09±0.99), CG (10.60±1.99), F (10.90±1.44), N (12.68±1.13) and NF (10.84±1.65). All gels showed some preventive action when compared with control group. However, significant differences were found only between Neem+fluoride gel and fluoride gel. Conclusion: A single application of a neem-containing fluoride gel reduced dentin erosion, thus it is a possible alternative in reducing dental wear. Further research should investigate the action mechanism and the synergism between them. .

Effect of fluoride on tooth erosion around orthodontic brackets

The aim of the present study was to evaluate the effect of fluoride in prevention of tooth erosion around orthodontic brackets under erosive challenge. Edgewise brackets were bonded with TransbondTM XT composite on vestibular surface of 40 bovine incisors. The teeth were assigned to 4 groups (n=10): G1: Remineralizing saliva; G2: Erosive challenge; G3: Experimental group submitted to topical application of neutral fluoride gel (2% NaF) before erosive challenge; G4: Experimental group submitted to three daily applications of fluoride dentifrice (PFM 1500 ppmF) during erosive challenge. After 14 days of erosive challenge, direct visual and tactile examination were performed by two calibrated and trained examiners (Kappa = 0.867). The following scores were used: 0 = Intact enamel, 1 = Demineralized enamel without cavity, 2 = Demineralized enamel with cavity, 3 = Remineralized enamel without cavity, 4 = Remineralized enamel with cavity. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were applied to determine erosion levels, establishing a confidence interval of 95% (p<0.05). G2 and G3 presented 100% of score 2, with large cavities, presenting rough and opaque surface. G4 showed 50% of score 3 and 50% of score 4. Considering the studied conditions, it was found a significant difference between G2 and G4 and between G3 and G4 (p<0.01). By contrast to single application of neutral fluoride gel, the high frequency of use of fluoride at low concentration had a great influence during the dynamics of erosion.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do flúor na prevenção da erosão do esmalte circunjacente a braquetes ortodônticos sob desafio erosivo. Braquetes edgewise foram colados com resina TransbondTM XT na superfície vestibular de 40 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos em 4 grupos (n = 10): G1: Saliva remineralizadora; G2: Desafio erosivo; G3: Grupo experimental submetido à aplicação tópica de flúor gel neutro (NaF a 2%) antes do desafio erosivo; G4: Grupo experimental submetido à três aplicações diárias de dentifrício fluoretado (1500 ppmF PFM) durante o desafio erosivo. Após 14 dias de desafio erosivo, foi realizado exame visual e táctil por dois examinadores calibrados e treinados (Kappa = 0,867). Os escores utilizados foram: 0 = Esmalte hígido, 1 = Esmalte desmineralizado sem cavidade, 2 = Esmalte desmineralizado com cavidade, 3 = Esmalte remineralizado sem cavidade, 4 = Esmalte remineralizado com cavidade. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para determinar os níveis de erosão, estabelecendo um intervalo de confiança de 95% (p<0,05). O G2 e G3 apresentaram 100% de grau 2, com grandes cavidades, apresentando superfície rugosa e opaca. O G4 apresentou 50% de escore 3 e 50% de escore 4. Considerando as condições estudadas, verificou-se uma diferença significativa entre G2 e G4 e entre G3 e G4 (p<0,01). Diferentemente da aplicação única de gel fluoretado neutro, a elevada frequência de utilização de dentifrício com flúor em baixa concentração apresentou grande influência durante a dinâmica de erosão.

Effect of Nd:YAG laser combined with fluoride on the prevention of primary tooth enamel demineralization

Most studies dealing with the caries preventive action of Nd:YAG laser have been done in permanent teeth and studies on primary teeth are still lacking. The aim of this study was to evaluate in vitro the effect of Nd:YAG laser combined or not with fluoride sources on the acid resistance of primary tooth enamel after artificial caries induction by assessing longitudinal microhardness and demineralization depth. Sixty enamel blocks obtained from the buccal/lingual surface of exfoliated human primary molars were coated with nail polish/wax, leaving only a 9 mm² area exposed on the outer enamel surface, and randomly assigned to 6 groups (n=10) according to the type of treatment: C-control (no treatment); APF: 1.23% acidulated phosphate fluoride gel; FV: 5% fluoride varnish; L: Nd:YAG laser 0.5 W/10 Hz in contact mode; APFL: fluoride gel + laser; FVL: fluoride varnish + laser. After treatment, the specimens were subjected to a des-remineralization cycle for induction of artificial caries lesions. Longitudinal microhardness data (%LMC) were analyzed by the Kruskal-Wallis test and demineralization depth data were analyzed by oneway ANOVA and Fisher’s LSD test (á=0.05). APFL and APF groups presented the lowest percentage of microhardness change (p<0.05). Demineralization depth was smaller in all treated groups compared with the untreated control. In conclusion, Nd:YAG laser combined or not with fluoride gel/varnish was not more effective than fluoride alone to prevent enamel demineralization within the experimental period.

A maioria dos estudos que utilizam o laser Nd:YAG com ação preventiva são em dentes permanentes, e são escassos os estudos em dentes decíduos. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito do laser Nd: YAG combinado ou não com flúor na resistência ácida do esmalte decíduo após a indução de cárie artificial, através da avaliação de microdureza longitudinal e profundidade da desmineralização. Para tanto, foram selecionados 60 fragmentos de esmalte obtidos a partir da superfície bucal / lingual de molares decíduos irrompidos, os quais foram isolados com esmalte de unha e cera, deixando uma área exposta de 9 mm² na superfície do esmalte. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n = 10) de acordo com o tipo de tratamento: C- Controle: sem tratamento; APF: aplicação de gel flúor fosfato acidulado 1,23%; FV: aplicação de verniz fluoretado 5%; L: aplicação do Laser Nd:YAG 0,5 W/10 Hz no modo contato; APFL: aplicação de gel flúor fosfato acidulado + Laser Nd:YAG; FVL: aplicação de verniz fluoretado 5% + Laser Nd:YAG. Após os tratamentos, os espécimes foram submetidos a um ciclo de desremineralização para a indução de lesão de cárie artificial. Os dados de microdureza longitudinal (%LMC) foram avaliados pelo teste de Kruskal-Wallis e os dados de profundidade da desmineralização foram avaliados pelos testes ANOVA e Fisher’s LSD (α=5%). Observou-se que os grupos APFL e APF apresentaram menor percentual de perda de dureza (p<0,05). A profundidade de desmineralização foi menor em todos os grupos tratados em comparação com o controle. Em conclusão, o laser Nd: YAG associado ou não com flúor/verniz não foi mais efetivo do que o flúor sozinho para prevenir a desmineralização do esmalte durante o período experimental.

Associação de compostos fluoretados no tratamento de lesões incipentes de cárie / The association of fluoride in the treatment of incipient caries lesions

A doença cárie, quando diagnosticada em seu estágio inicial, é passível de ser tratada de forma não invasiva através de agentes remineralizadores, como os fluoretos. Dentre os compostos fluoretados, destaca-se o dentifrício, que é o que apresenta o melhor custo benefício, devido à praticidade, baixo custo e freqüência de aplicações. Porém, em pacientes de alto risco e/ou de atividade de cárie, a associação de produtos fluoretados pode trazer benefícios adicionais. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento da literatura sobre as vantagens e desvantagens da associação de produtos fluoretados no tratamento remineralizador de lesões incipientes de cáries.

Análisis de la prevalencia y riesgo de caries dental en dientes temporales de escolares sujetos al régimen de fluoruro sistémico y tópico / Analysis of the prevalence and risk of dental caries in deciduous teeth from schoolchildren subjected to systemic and topical fluoride regimens

El propósito del estudio fue determinar la relación existente entre el ceo y la aplicación periódica y constante de medidas preventivas basadas en fluoruro tópico. El examen fue desarrollado en 520 niños de 6 a 12 años que presentaron consentimiento informado, residentes desde su nacimiento en Cd. Nezahualcóyotl, Estado de México, y que estuvieron sujetos tanto al Programa de Fluoruración de la Sal, como a los diversos programas preventivos locales para caries dental basados en fluoruro. El proceso estadístico incluyó la determinación de la Prevalencia y Riesgo de Caries que fue de 63.84% y de 0.20 respectivamente. Por otra parte, el ceo promedio para el total de la población fue de 2.34. El riesgo de caries no presenta ninguna variación en los niños de primero a sexto grado y el número de aplicaciones profesionales o de autoaplicaciones de fluoruro no tiene influencia sobre el riesgo de caries.

The purpose of this study was to determine the relationship between dmft with periodic and constant applications of preventive measures based on topic fluoride. The screen was on 520 6-12-year old children who had signed informed consent; life-long residents since birth in Nezahualcoyotl City, State of Mexico and were subject not only to the Salt Fluoridation Program, but also to the different dental caries local preventive programs based on fluoride. The statistical process included also the determination of Prevalence and Caries Risk of temporary teeth; 63.84% and 0.20 respectively. Likewise, average dmft to the total population was 2.34. The Caries Risk does not show any variation between the 1st-6th degree scholar children and the number of professional or self fluoride applications does not have any influence on the caries risk score.

Efeito da associação da aplicação de fluoreto profissional e uso de dentifrício no esmalte dental / Effect of professional fluoride application and fluoride dentifrice use on dental enamel

Objetivos: Como não há consenso da importância da associação de dentifrício fluoretado com aplicação tópica de flúor profissional, este estudo cruzado in situ avaliou, pela incorporação de fluoreto no esmalte, o potencial anticariogênico desta combinação. Métodos: Dezesseis voluntários utilizaram dispositivos palatinos contendo blocos de esmalte, os quais foram submetidos durante 4 fases a um alto desafio cariogênico (acúmulo de placa e sacarose 8x/dia) e aos tratamentos: dentifrício não fluoretado ou fluoretado 3x/dia; aplicação tópica de flúor profissional + dentifrício não fluoretado e aplicação tópica de flúor profissional + dentifrício fluoretado. Resultados: O esmalte dos grupos flúor profissional foi pré-tratado com flúor gel. Fluoreto no esmalte foi determinado antes, logo após o flúor profissional e após os 14 dias in situ. Flúor profissional foi capaz de promover incorporação de fluoreto no esmalte, entretanto efeito aditivo na retenção de fluoreto não foi encontrado quando o esmalte pré-tratado com flúor profissional foi tratado com dentifrício fluoretado durante o desafio cariogênico. Conclusão: Embora os dados confirmem o efeito isolado de flúor profissional e dentifrício fluoretado, eles sugerem que a combinação não deve ter potencial anticariogênico se dentifrício fluoretado for regularmente usado 3x/dia.

Anticariogenic effect of fluoride-releasing elastomers in orthodontic patients

This in vivo experimental study evaluated the efficacy of fluoride-releasing elastomers in the control of Streptococcus mutans levels in the oral cavity. Forty orthodontic patients were recruited and divided into two groups of 20. Fluoride-releasing elastomeric ligature ties (Fluor-I-Ties, Ortho Arch Co. Inc., USA) were used in the experimental group, and conventional elastomeric ligature ties (D. Morelli, Brazil), in the control group. Two initial samples of saliva were collected at a 14-day interval to determine the number of colony forming units (CFU) of Streptococcus mutans. Immediately after collecting the second sample, fluoride-releasing elastomeric ligature ties were placed in the patients of the experimental group, and conventional ligature ties, in the patients of the control group. Seven, 14 and 28 days after placement of the elastomeric ligature ties, saliva and plaque surrounding the orthodontic appliance were collected for microbiologic analysis. There were no significant differences in the number of Streptococcus mutans CFUs in saliva or plaque in the area surrounding the fluoride-releasing or conventional elastomeric ligature ties. Thus, fluoride-releasing elastomeric ligature ties should not be indicated to reduce the incidence of enamel decalcification in orthodontic patients. Since there was no significant reduction in S. mutans in saliva or plaque, other means of prevention against enamel decalcification should be indicated for these patients.

Esta pesquisa in vivo teve como objetivo avaliar a eficácia dos elastômeros liberadores de fluoreto estanoso no controle dos níveis de Streptococcus do grupo mutans na cavidade oral. Utilizou-se uma amostra de 40 pacientes ortodônticos, dividida em dois grupos de vinte indivíduos cada. No grupo experimental, foi utilizada ligadura elástica com liberação de fluoretos (Fluor-I-Ties, Ortho Arch Co. Inc., EUA) e, no grupo controle, foi utilizada ligadura elástica convencional (D. Morelli, Brasil). Para determinação do número de unidades formadoras de colônia (UFC) de Streptococcus do grupo mutans, foram realizadas duas coletas iniciais de saliva com intervalo de catorze dias. Logo após a segunda coleta de saliva, foram colocados os elastômeros liberadores de fluoretos nos pacientes do grupo experimental e, nos pacientes do grupo controle, foram inseridos os elastômeros convencionais. Nos 7°, 14° e 28° dias, saliva e biofilme ao redor do acessório ortodôntico foram coletados para análise microbiológica. Constatou-se que não houve diferenças estatisticamente significantes no número de UFC de Streptococcus do grupo mutans encontradas na saliva e no biofilme ao redor dos elastômeros com ou sem fluoretos. Dessa forma, os elastômeros liberadores de fluoreto não podem ser utilizados para reduzir a incidência de descalcificação do esmalte em pacientes ortodônticos. Como não houve redução significativa na quantidade de S. mutans na saliva e no biofilme, torna-se necessário indicar outros meios de prevenção da descalcificação do esmalte para esses pacientes.

Use of vitamin C in delayed tooth replantation

O objetivo deste trabalho foi avaliar microscopicamente, em reimplantes tardios de dentes de rato, os efeitos do tratamento da superfície radicular com diferentes soluções. Foram utilizados 30 ratos Rattus norvegicus albinos da linhagem Wistar que tiveram seus incisivos centrais extraídos e deixados sobre a bancada por 6 h. As polpas foram extirpadas e os canais irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Após o preparo endodôntico, a superfície radicular de cada dente foi tratada com solução de hipoclorito de sódio a 1% por 10 min (trocada a cada 5 min) seguida de soro fisiológico por 10 min, e os dentes foram divididos em três grupos com 10 espécimes em cada um. Nos Grupos I, II e III, respectivamente, a superfície radicular foi tratada com fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%, vitamina C e vitamina C efervescente (2 g, Redoxon®). Após obturação com pasta de hidróxido de cálcio os dentes foram reimplantados e os animais foram sacrificados aos 10 e 60 dias. O Grupo I apresentou maiores áreas de reabsorção por substituição e anquilose. Comparando as formas de vitamina C utilizadas, a efervescente (Grupo III) foi a que apresentou resultados mais favoráveis com mais áreas de anquilose e reabsorção por substituição que áreas de reabsorção inflamatória.

In vitro comparison of the cariostatic effect between topical application of fluoride gels and fluoride toothpaste

O objetivo do presente estudo foi comparar in vitro o efeito da aplicação tópica de flúor na forma de gel acidulado (FFA) ou neutro (FFN) com um dentifrício fluoretado (MFP), na incorporação e ação anticariogênica do flúor. Foram utilizados 125 blocos obtidos de esmalte humano, divididos em 5 grupos de acordo com o tratamento e submetidos à ciclagem de pH durante dez dias. Analisou-se o flúor incorporado antes e depois da ciclagem de pH; a microdureza superficial (SMH) e a microdureza interna do esmalte (CSMH). Os resultados da concentração de flúor no esmalte após a ciclagem indicou uma maior quantidade de flúor incorporado para todos os grupos comparados ao grupo controle sadio. A microdureza superficial entre APF e MFP, assim como a porcentagem de alteração da microdureza superficial e a perda mineral não mostraram diferenças estatísticas. A porcentagem de volume mineral obtida a partir da microdureza em secção longitudinal demonstrou que o APF tem um padrão melhor na formação da cárie subsuperficial. Os resultados sugerem que o uso de géis acidulados ou a freqüente aplicação de flúor em baixa concentração são medidas eficazes para o controle da cárie dental.

Influência da aplicação tópica de flúor na superfície de uma porcelana glaseada e polida / The influence of the use of topic fluoride on the surface of glazed and polished porcelain

Este trabalho avaliou a influência da aplicação tópica do gel (neutro e acidulado) e verniz fluoretados na alteração de superfície de corpos-de prova de porcelana. Sessenta espécimes com 6,5 mm de diâmetro e 3,0 mm de espessura foram confeccionados e divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de tratamento recebido: polimento e glaseamento. Os agentes utilizados em cada subgrupo - com cinco espécimes de porcelana polida ou glaseada - foram: água durante quatro horas (grupo controle); flúor fosfato acidulado a 1,23 por cento por um minuto; flúor fosfato acidulado a 1,23 por cento por quatro minutos; fluoreto de sódio neutro a 2 por cento por quatro minutos; controle - solvente do verniz (álcool) - por 30 segundos; verniz fluoretado por quatro horas. A alteração de rugosidade superficial foi determinada por quatro leituras iniciais e quatro finais. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois critérios e Tukey (p<0,05). Não foram verificadas diferenças significantes para o critério acabamento (polimento ou glaseamento), mas sim para o tipo de tratamento, sendo que a aplicação de flúor fosfato acidulado por quatro minutos causou maior alteração de rugosidade na porcelana polida e glaseada. O flúor neutro causou menor alteração, semelhante à dos grupos controles. A partir dos dados encontrados e de observação em MEV, pôde-se notar que o glaseamento resultou em superfícies de porcelana mais homogênea e resistentes ao condicionamento pela aplicação do flúor fosfato acidulado

Avaliação clínica do potencial terapeutico de Gel e Verniz fluoretados na remineralização de lesões cariosas incipientes / Clinical evaluation of the therapeutic effect of fluoride gel and varnish in the reminaralization of incipient dental caries

Este trabalho teve o objetivo de avaliar in vivo o efeito terapêutico do gel fluoretado neutro (TOP GEL) e do verniz fluoretado (FLUORONIZ) no comportamento de lesões incipientes de cárie (manchas brancas) em crianças de 7 a 11 anos. Compuseram amostra 20 pacientes portadores de 51 manchas ativas (superficie de esmalte rugosa e opaca) em elementos dentários permanentes anteriores, que foram divididos em 2 grupos (G1 - Gel; G2 - Verniz) e aleatoriamente submetidos a 4 ou 8 aplicações em intervalos semanais de um dos produtos fluoretados. Após a quarta semana de aplicação, obsevou-se para G1 12 remineralizações totais e 14 parciais(p>0.05). Na avaliacao final encontrou-se 3 remineralizacoes totais e 7 parciais em G1 e 4 totais e 11 parciais em G2 (p>0,05). Na avaliação da 4 semana em G1 10 manchas mostravam-se ativas e 16 inativas, no G2, 15 ativas e 10 inativas (p>0,05). Na avaliação final 5 permaneceram ativas e 5 estavam inativas em G1, já em G2, 8 permaneceram ativas e 7 se encontravam inativas. Conclui-se qeu o gel neutro e o verniz fluoretado apresentam comportamento similar com relação ao efeito terapêutico em lesões de mancha branca após 4 e 8 semanas de tratamento