Résumé
La prucaloprida acelera el vaciamiento gástrico en adultos con gastroparesia. No existen estudios con este medicamento en niños con gastroparesia. Se presenta un niño de 8 años que consultó por síntomas posprandiales de un mes de duración, con diagnóstico de gastroparesia por gammagrafía de vaciamiento gástrico. No mejoró con metoclopramida, domperidona, eritromicina y esomeprazol. Recibió prucaloprida durante dos períodos (durante 178 y 376 días) a dosis de 0,03-0,04 mg/kg/día. Presentó mejoría en el seguimiento con el índice cardinal de síntomas de gastroparesia y gammagrafías de vaciamiento gástrico. Por la buena respuesta, la prucaloprida podría ser una opción terapéutica en la gastroparesia pediátrica.
Prucalopride has been used in adults with gastroparesis, accelerating gastric emptying. There are no studies with this drug in gastroparetic children. An 8-year-old boy is presented who consulted for a month of postprandial symptoms, with a diagnosis of gastroparesis by gastric emptying scintigraphy. He did not improve with metoclopramide, domperidone, erythromycin, and esomeprazole. He received prucalopride for two periods (for 178 and 376 days) at doses: 0.03 - 0.04 mg/kg/day, presenting improvement in the follow-up with the cardinal gastroparesis symptom index and gastric emptying scintigraphy. Due to the good response, prucalopride may be a therapeutic option in pediatric gastroparesis.
Sujets)
Humains , Mâle , Enfant , Benzofuranes/usage thérapeutique , Gastroparésie/diagnostic , Gastroparésie/traitement médicamenteux , Dompéridone/usage thérapeutique , Vidange gastriqueRésumé
Abstract The universal definition of myocardial infarction (MI) provides five subtypes of acute myocardial infarction (AMI). We present an interesting case of a type 2 myocardial infarction caused by the dilation of the left thoracic stomach.
Sujets)
Humains , Mâle , Sujet âgé , Estomac/chirurgie , Dilatation gastrique/étiologie , Anastomose chirurgicale/effets indésirables , Oesophage/chirurgie , Infarctus du myocarde inférieur/étiologie , Dilatation gastrique/traitement médicamenteux , Dilatation gastrique/imagerie diagnostique , Benzamides/usage thérapeutique , Agents gastro-intestinaux/usage thérapeutique , Morpholines/usage thérapeutique , Maladie aigüe , Oesophagectomie/méthodes , Gastroparésie/étiologie , Gastroparésie/traitement médicamenteux , Gastroparésie/imagerie diagnostique , Sténose coronarienne/étiologie , Sténose coronarienne/traitement médicamenteux , Sténose coronarienne/imagerie diagnostique , Électrocardiographie , Oesophage/imagerie diagnostique , Infarctus du myocarde inférieur/diagnosticSujets)
Humains , Cisapride/pharmacologie , Érythromycine/pharmacologie , Constipation/traitement médicamenteux , Diabète/complications , Dompéridone/usage thérapeutique , Gastroparésie/traitement médicamenteux , Insuffisance rénale chronique/complications , Métoclopramide/usage thérapeutique , Pseudo-obstruction intestinale/traitement médicamenteuxRésumé
AIMS: Diabetic gastroparesis is a common complication seen in 20-50% of patients due to autonomic neuropathy involving vagal supply. Cisapride, a specific gastrointestinal cholinomimetic agent may thus be effective. METHODS: Fifty-one diabetic patients (age 12-65 years) of disease duration > 5 years were assessed for symptomatic gastroparesis, other diabetic complications and glycemic control. Gastric emptying time (GET) was estimated using a solid meal method (99mTc labeled rice based idli) and patients randomized to receive either cisapride or placebo for a period of 2 weeks. Cisapride was administered in a dose of 10 mg TID. GET and symptom scores were reassessed on the therapy after 2 weeks. RESULTS: Twenty nine of 51 (56.8%) patients had gastroparesis. Mean GET in the gastroparesis group was 141 +/- 66 minutes compared to 24.53 +/- 10 minutes in the non gastroparesis group (p < 0.01). GET decreased by 72% amongst the patients who received cisapride compared to 23% in the placebo group (p < 0.001). Symptom scores also improved in the cisapride group; no adverse effects were noted. CONCLUSIONS: Cisapride improves the symptom score and the solid gastric emptying time in patients suffering from diabetic gastroparesis.
Sujets)
Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Enfant , Cisapride/usage thérapeutique , Neuropathies diabétiques/complications , Méthode en double aveugle , Vidange gastrique/effets des médicaments et des substances chimiques , Agents gastro-intestinaux/usage thérapeutique , Gastroparésie/traitement médicamenteux , Humains , Adulte d'âge moyenRésumé
La eritromicina, un antibiótico del grupo de los macrólidos, ha demostrado recientemente que tiene un efecto similar a la motilina sobre la fibra muscular gastrointestinal. Mostramos nuestra experiencia en 4 casos de tratamiento exitoso de la gastroparesia postoperatoria con eritromicina oral. Todos eran de sexo masculino (rango 30-81, media 54 años de edad) y 3 de ellos habian sido sometidos a una cirugía gástrica. Una grave gastroparesia apareció después de la cirugía por lo que la aspiración nasogástrica no pudo retirarse, aunque los pacientes fueron tratados con domperidona. cisaprida y corrección de su balance hidroeléctrico y de su condición nutritiva. Recibieron 500 mg de eritromicina cada 6-8 h lo que dramáticamente aceleró el vaciamiento gástrico y un día después del tratamiento los pacientes se encontrabam completamente recuperados de la gastroparesia