Valor de la fibronectina fetal en secreciones cervicales en la predicción del parto pretérmino en pacientes con membranas íntegras / Value of the fetal fibronectin in cervical secretions in the prediction of patiens with the preterm labor with intact membranes

Analizar los niveles de fibronectina fetal en moco cervical en pacientes con clínica de trabajo de parto pretérmino y membranas ovulares íntegras, y en pacientes asintomáticas, para establecer su capacidad de predicción en relación al parto pretérmino. Se realizó un estudio en 42 embarazadas: 22 fueron ingresadas con clínica de trabajo de parto pretérmino y 20 se tomaron como controles. La edad de gestación estuvo compredida entre las 28 y 36 semanas. En todas se realizó determinación de fibronectina fetal, cuyos resultados se relacionaron al parto pretérmino. En el grupo de casos se analizaron diferentes variables clínicas y antecedentes relacionados al parto pretérmino. Maternidad Clínica Santa Ana, Caracas. De los 22 casos, 11 presentaron parto pretérmino. De estas, 9 mostraron fibronectina fetal positiva y 2 fibronectina fetal negativa. El análisis determinó: sensibilidad: 82 por ciento, especificidad: 27 por ciento, valor de predicción positivo: 53 por ciento, negativo: 60 por ciento. Del grupo contro, 17 llegaron al término. De estas, 15 tuvieron fibronectina fetal negativa y 2 fibronectina fetal positiva. Tres pacientes presentaron parto pretérmino y todas tuvieron fibronectina fetal positiva. El análisis determinó: sensibilidad: 100 por ciento, especificidad: 82,2 por ciento, valor de predicción positivo: 60 por ciento, negativo: 100 por ciento. La dinámica uterina y características del cuello uterino, demostraron ser no significativos. El análisis demostró que la prueba de fibronectina fetal es superior para predecir el parto pretérmino a las variables clínicas estudiadas

Interacción espermatozoide-moco cervical en pacientes bajo tratamiento inductor de ovulación / Interaction of human spermatozoa with cervical mucus in patients low inductive treatment of ovulation

Existe mucha controversia en relación con los efectos del citrato de clomifeno (CC) sobre el moco cervical (MC) y la mejoría de su calidad con el suplemento de estrógenos. Presentamos los resultados de las observaciones en 17 mujeres tratadas con CC y 17 tratadas con tomoxifeno (Tx). El primer grupo recibió un ciclo con CC, seguido de un ciclo con CC más estrógeno. El segundo grupo recibió un ciclo con Tx, seguido de un ciclo con Tx más estrógeno. Evaluamos el efecto de ambos fármacos sobre el MC y sobre la prueba poscoital (PPC), antes y después de la administración de estrógeno. El CC y el Tx solos no modificaron el MC. Mientras que el suplemento de estrógenos mejoró la calidad del MC en ambos grupos de pacientes . Tanto el CC como el Tx mejoraron las PPC. Sin embargo, los resultados fueron mejores cuando se agrego estrógeno a uno y otro esquema terapéutico. Nuestros resultados sugieren que el suplemento de estrógeno puede mejorar el MC y la PPC en pacientes bajo tratamiento con CC o con Tx

Different arrangement of human papillomavirus E2 binding sites distinguishes cutaneous types from those associated with mucosal lesions

High-risk-type human papillomavirus DNA sequences are found in a high percentage of carcinomas from the uterine-cervix, with the viral E1-E2 gene region usually disrupted and the E6 and E7 oncoproteins consistently expressed. The E2 protein is known to repress early transcription from genital HPV promoters having a proximal E2 binding site (2BS) close to the TATA box. On the contrary, the E2 protein activates cutaneous early promotes, the E2 protein activates cutaneous early promoters having a longer distance between these sites. Using an in vivo approach we analyzed the regulation, by the BPV-1 E2 protein, of a natural HPV-18 promoter where proximal E2BS were placed at variable positions relative to the TATA box, and of heterologous promoters where E2BS was placed upstream of any other known DNA-binding elements. Our results confirm that the E2 protein represses or activates HPV early gene transcription depending on the distance between the TATA box and the proximal E2BS

Cancer de cérvice: estudo comparativo entre a colheita de esfregaços com escova e espátula de Ayre / Câncer of cervix: a comparative study between the colletion of smears with the cytobrush and the spatula of Ayre

Säo comparadas, em 4.328 pacientes, as colheitas de material para exame citopatológico do colo uterino, com o uso da escova e com a espátula de Ayre. Os achados de 294 casos com alteraçöes celulares apenas na colheita com escova, 106 casos nos esfregaços obtidos com espátula, indicam que nenhum dos métodos, isoladamente, é satisfatório no estudo citológico do colo uterino. Em 108 pacientes, ambas as colheitas exibiam o mesmo tipo de alteraçäo. Em 31 casos a anormalidade encontrada foi diferente, e isto sugere que a sua combinaçäo é imprescindível para uma prevençäo e diagnóstico adequados do câncer cérvico-uterino

Câncer do endométrio: diagnóstico e prevençäo através da técnica do Abradul monitorizada pela biópsia aspirativa / Endometrial cancer: diagnosis and prevention through the Abradul technic guided by aspiration

O dispositivo de Abradul é um instrumento de polietileno, constituido de alça flexivel e insertor, o qual possibilita a amostragem de cédulas de mucosa endometrial. O presente trabalho analisa os resultados obtidos com a utilizaçäo deste dispositivo em 274 pacientes. Os autores salientam a fácil execuçäo do procedimento, a boa tolerância pela paciente, a excelente qualidade do material obtido para a análise citológica e recomendam a utilizaçäo do mesmo no diagnóstico precoce e na prevençäo do câncer do endométrio, em consultório

Structural changes in human cervical mucus.

The crystallization phenomenon of human cervical mucus was investigated with the help of scanning electron microscope. Changes in the conformation of crystals and ferning patterns were studied on different days of the menstrual cycle in both normally ovulating women and those using oral contraceptives. No crystalline structure was found on day 5 in both categories of women, whereas square crystals were observed on day 21 in normal woman. Nature and type of ferning pattern changes seen from days 11 to 14 in normal women were not seen during this period in women who were on oral contraception, instead a thick, viscous mucus was found during the entire period of the cycle.

Enfoque diagnóstico de infertilidad basado en la prueba poscoital / Diagnostic approach of infertility based on postcoital test

Se analizó una población de 117 parejas infértiles, sometidas a una metodología de estudio basada en la prueba poscoital. La metodología empleada se muestra bastante eficaz en las parejas con prueba poscoital satisfactoria, puesto que significa, gran ahorro de exámenes y de tiempo de estudioo. Si bien no descarta al varón, en un alto porcentaje (80%) éste no participó como factor etiológico. La presencia de factor masculino se acompañó prácticamente en la totalidad de las veces de una prueba poscoital insatisfactoria: por lo tanto, en estas parejas debe realizarse, como acto siguiente, de estudio de espermiograma. 46% de las parejas infértiles, aquéllas con prueba poscoital satisfactoria, se benefician con esta metodología, pudiendo efectuar tratamientos adecuados, sin necesidad de gran tecnología y con ahorro importante de tiempo de estudioo