A influência do oxido nítrico na fisiopatologia da neuropatia glaucomatosa / The influence of nitric oxide on the pathophysiology of glaucomatous neuropathy

Resumo O oxido nitrico (NO) é um fator relaxante derivado do endotélio e um potente vasodilatador que impacta em vários sistemas em todo o corpo. Estudos comprovam que o fluxo sanguíneo ocular basal é regulado pelo NO, sendo um importante regulador da homeostase, especialmente dentro dos tecidos uveais. A disfunção da produção de NO seria associado ao glaucoma através da alteração da perfusão da cabeça do nervo óptico associado ao aumento da pressão intraocular devido um sistema de drenagem trabecular deficiente. O NO tornou-se uma molécula atraente para o tratamento do glaucoma devido a possibilidade de modulação da drenagem trabecular, abaixando a pressão intraocular e ação neuroprotetora melhorando a perfusão sanguínea na cabeça do nervo óptico.

Abstract Nitric Oxide (NO) is a relaxing endothelium-derived factor and a potent vasodilator that impacts various systems throughout the body. Proven studies of basal ocular blood flow are regulated by NO, being an important regulator of homeostasis, especially within the uveal tissues. The dysfunction of the production associated with glaucoma due to alteration of the optic nerve head associated to the increase of the intraocular pressure by a deficient trabecular meshwork. NO became an attractive molecule for the treatment of glaucoma due to a modulation of the trabecular meshwork, lowering the neuroprotective intra and ocular pressure for a blood surgery in the head of the optic nerve.

The measurement of fibronectin concentrations in human aqueous humor

The concentrations of fibronectin in aqueous humor, measured by ELISA which was developed to detect fibronectin, ranged from 5 ng/ml to 100 ng/ml. Aqueous humor was aspirated from human eyes with cataracts and glaucomas using a 26 gauge needle through the peripheral cornea before making the limbal incision into the anterior chamber during surgery. The results of the study show that the average concentration and standard deviation of fibronectin was 0.136 +/- 0.192 microgram/ml in cataract eyes, and 0.962 +/- 0.918 microgram/ml in glaucoma eyes respectively. There was a statistically significant difference between both groups (p = 0.000). However, no significant differences according to age and sex were noted. There was no influence due to preoperative intravenous mannitol injection on fibronectin concentration. The source of aqueous fibronectin is still not clearly known and the mechanism of the higher concentration of fibronectin in glaucoma has not been clearly disclosed, however it is thought that normally present fibronectin is accumulated in the anterior chamber because it can not pass the aqueous outflow pathway, or that fibronectin production may be increased in glaucoma.

Estudo dos músculos extra-oculares no glaucoma amaurótico / Extra ocular muscle changes in amaurotic glaucoma

Foram analisados pela histoquímica e coloraçöes a fresco 7 fragmentos de músculos oculares de 5 pacientes portadores de glaucoma crônico doloroso por ocasiäo da enucleaçäo ocular. As fibras musculares foram classificadas em finas franulares e grumosas, conforme a aparência nas coloraçöes a fresco e pela histoquímica, sendo feitos estudos histométricos e histográfico, (diâmetro e distribuiçäo) na ATPase pH 4.4. Houve predomínio de fibras nas zonas periféricas e centrais dos músculos, com predomínio de fibras e graumares com pequeno diâmetro. Também foi encontrado maior aumento do tecido conjuntivo endomisial e proliferaçäo de vasos na periferia dos músculos. Säo tecidas consideraçöes sobre o metabolismo das fibras musculares oculares e sua possível reaçäo em casos desinervaçäo e desuso