Résumé
Um grupo de pacientes idosos apresenta várias doenças, levandoa consumir inúmeras drogas. Por outro lado, o metabolismo dessasdrogas se encontra bastante alterado pelas condições especiais doprocesso de envelhecimento. Portanto, um determinado sintoma aser combatido pode não ser causado pela devida doença, mas sim,por algum tipo de droga que o paciente esteja usando. Este capítulotem como escopo enumerar as síndromes reumáticas que podem seruma conseqüência das várias drogas administradas aos idosos.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Sujet âgé , Maladies articulaires/induit chimiquement , Maladies musculaires/induit chimiquement , Goutte/induit chimiquement , Lupus érythémateux disséminé/induit chimiquementSujets)
Traitement médicamenteux/effets indésirables , Goutte/induit chimiquement , Humains , Lupus érythémateux disséminé/induit chimiquement , Myosite/induit chimiquement , Ostéomalacie/induit chimiquement , Ostéonécrose/induit chimiquement , Ostéoporose/induit chimiquement , Rhumatismes/induit chimiquement , Sclérodermie systémique/induit chimiquementRésumé
Evaluamos la frecuencia y probable potegénesis de la hiperuricemia (HU) y la gota que se presentan en pacientes con trasplante renal: 163 recibieron ciclosporina (CS), azatioprina (AZA) y prednisolona (grupo CS), y 147 azotioprina y prednisolona (grupo AZA). La HU se presentó en 76 por ciento del grupos CS, frente a 25 por ciento de AZA (P<0.00001). Catorce pacientes presentaron uno a más episodios de gora, 12 de grupo CS y dos del AZA (P<0.00001); en estos pacientes predominó el sexo masculino (92 por ciento), la edad fue 36ñ8 y 36ñ4 años respectivamente (NS), y la función renal (expresada como creatinina sérica) fue igual en los dos grupos (1.6ñmg/dL). Los niveles séricos de ácido úrico mostraron correlación directa con el uso de diuréticos (r=0.48,P=0.001). La incidencia de HU fue de 15 veces más frecuente en el grupo CS, sugiriendo una interferencia de la CS en la depuración renal de los uratos. A los 24 meses de seguimiento, 70 por ciento de las HUs había desaparecido concomitantemente con la disminución de las dosis de CS. En conclusiónlla HU secundaria al empleo de la CS es un fenómeno transitorio y dependiente de la dosis, y su posible explicación es un defecto tubular en la depuración del ácido úrico
Sujets)
Humains , Acide urique/effets indésirables , Ciclosporine/effets indésirables , Ciclosporine/pharmacologie , Ciclosporine/toxicité , Goutte/induit chimiquement , Goutte/étiologie , Goutte/physiopathologie , Transplantation rénale/effets indésirables , Transplantation rénale/physiologieRésumé
Os autores relatam a ocorrência de nefropatia manifestada em três pacientes portadores de hiperuricemia e gota por período prolongado, e que concomitantemente apresentaram hipertensäo arterial, nefrolitíase, coronariopatia e tendência à obesidade. Discute-se que contribuiçäo poderiam ter estas alteraçöes no desenvolvimento da nefropatia somando-se aos efeitos deletérios renais já bem descritos da hiperuricemia. Säo descritas ainda a forma de apresentaçäo da doença, bem como seu aspecto histológico e evoluçäo