Résumé
Para examinar o debate sobre cooperação internacional Sul-Sul, realizou-se uma análise do curso de Gestão dos Recursos Físicos e Tecnológicos em Saúde no Haiti, parceria Fiocruz e ministérios da Saúde do Brasil e do Haiti, que teve como finalidade construir viabilidade para o funcionamento das unidades construídas pelo Brasil, contribuindo para a sustentabilidade do projeto de cooperação tripartite. O formato adotado pelo curso, de formulação de projetos de intervenção para superar problemas reais identificados pelos alunos, possibilitou a construção de oito pré-projetos de intervenção, voltados para superação de problemas de gestão nos hospitais comunitários de referência construídos pelo Brasil no Haiti.
To investigate the debate about South-South cooperation, we conducted an analysis of a course on the Management of Physical and Technological Resources in Health given in Haiti as part of a partnership between Fiocruz and the Brazilian and Haitian ministries of health with the aim of enabling the functioning of the units built by Brazil, contributing to the sustainability of the tripartite cooperation project. The course format designing interventions to overcome real problems identified by the students resulted in the development of eight intervention pre-projects geared towards overcoming management problems at the reference community hospitals built by Brazil in Haiti.
Sujets)
Humains , Hôpitaux communautaires/organisation et administration , Coopération internationale , Investissements , Brésil , HaïtiRésumé
Siguiendo las ordenanzas descritas en el aparato legal respecto a la atención pertinente a la cultura de los cuatro pueblos: Maya, Garífuna, Xinka y Mestizo, y buscando generar la confianza de los mismos al proponer las políticas priorizadas por el Ministerio de Salud, que se refieren al mejoramiento de la Salud de los Pueblos Indígenas en Guatemala. Este documento tiene como objetivo normar los lineamientos generales de atención en salud con pertinencia cultural en los servicios, así como proporcionar a los proveedores de todos los niveles de atención, lineamientos que complementan las Normas de Atención de Salud Integral para orientar las acciones que el servidor público debe tomar en cuenta para propiciar las condiciones que permitan a el o la paciente, la confianza plena para la atención de su salud. Entre los lineamientos que contiene, están: respeto a los actores de los sistemas de salud indígenas; respeto a la referencia y considerar la contra referencia de y hacia los actores de los sistema de salud indígena en los servicios de salud; uso del vestuario indígena por los proveedores de salud; respeto a los elementos simbólicos que portan las y los pacientes de los pueblos indígenas en los servicios de salud y atención a las o los pacientes en el idioma materno, entre otros. Incluye además el marco legal internacional y nacional como fundamento para el derecho que tienen los pueblos; lineamientos generales de pertinencia cultural en salud y lineamientos para cada curso de la vida de acuerdo a las Normas de Atención.
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Ethnies/législation et jurisprudence , Compétence culturelle/législation et jurisprudence , Compétence culturelle/organisation et administration , Soins adaptés sur le plan culturel/méthodes , Soins adaptés sur le plan culturel/organisation et administration , Niveaux des Soins de Santé/normes , Personnel de santé/tendances , Culture (sociologie) , Facteurs Culturels , Accouchement (procédure)/méthodes , Auxiliaires de santé/normes , Guatemala , Administration hospitalière/méthodes , Hôpitaux communautaires/organisation et administration , Maternités (hôpital) , Médecine traditionnelleRésumé
OBJECTIVE. To compare the nosocomial infection (NI) rate obtained from a retrospective review of clinical charts with that from the routine nosocomial infection surveillance system in a community hospital. MATERIAL AND METHODS. Retrospective review of a randomized sample of clinical charts.Results were compared to standard surveillance using crude and adjusted analyses. RESULTS. A total of 440 discharges were reviewed, there were 27 episodes of NIs among 22 patients. Cumulated incidence was 6.13 NI per 100 discharges. Diarrhea, pneumonia and peritonitis were the most common infections. Predictors of NI by Cox regression analysis included pleural catheter (HR 16.38), entry through the emergency ward, hospitalization in the intensive care unit (HR 7.19), and placement of orotracheal tube (HR 5.54). CONCLUSIONS. Frequency of NIs in this community hospital was high and underestimated. We identified urgent needs in the areas of training and monitoring.
OBJETIVO. Comparar la tasa de infecciones nosocomiales (IN) resultante de la revisión retrospectiva de expedientes clínicos con los resultados del sistema rutinario de vigilancia de IN de un hospital general. MATERIAL Y MÉTODOS. Revisión retrospectiva de una muestra seleccionada aleatoriamente de expedientes clínicos. Comparación con los resultados obtenidos por el sistema rutinario de vigilancia de IN. Análisis bivariado y multivariado de datos retrospectivos. RESULTADOS. De 440 egresos hubo 27 episodios de IN en 22 pacientes. La incidencia acumulada fue de 6.13 IN por 100 egresos. Las infecciones más frecuentes fueron diarrea, neumonía y peritonitis. Los predictores de IN fueron catéter pleural (HR 16.38), ingreso por urgencias y estancia en cuidados intensivos (HR 7.19), y colocación de tubo orotraqueal (HR 5.54). CONCLUSIONES. La frecuencia de IN fue elevada y subestimada por el sistema rutinario. Identificamos necesidades urgentes de monitoreo y entrenamiento en áreas específicas.
Sujets)
Adulte , Sujet âgé , Femelle , Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Infection croisée/épidémiologie , Hôpitaux communautaires/statistiques et données numériques , Hôpitaux urbains/statistiques et données numériques , Surveillance de la population , Diarrhée/épidémiologie , Archives administratives hospitalières/statistiques et données numériques , Hôpitaux communautaires/organisation et administration , Hôpitaux urbains/organisation et administration , Incidence , Estimation de Kaplan-Meier , Mexique/épidémiologie , Sortie du patient/statistiques et données numériques , Péritonite/épidémiologie , Pneumopathie infectieuse/épidémiologie , Valeur prédictive des tests , Évaluation de programme , Modèles des risques proportionnels , Études rétrospectives , Études par échantillonnage , Sensibilité et spécificitéRésumé
Based on a survey of community health service organization in several cities, community health service model based on the family clinic was compared with state-owned community health service model, and status quo, advantages and problems of family community health service organization were analyzed. Furthermore, policies for the management of community health service organization based on the family clinic were put forward.