Cultura de segurança do paciente em três hospitais brasileiros com diferentes tipos de gestão / Patient safety culture in three Brazilian hospitals with different types of management

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a cultura de segurança do paciente e fatores associados em hospitais brasileiros com diferentes tipos de gestão: federal, estadual e privado. O desenho foi observacional transversal. Enviaram-se 1576 questionários aos profissionais de três hospitais do estado do Rio Grande do Norte, utilizando o Hospital Survey on Patient Safety Culture, adaptado para o Brasil, que mede 12 dimensões da cultura de segurança. As percepções são descritas através de uma nota geral (0 a 10) e dos percentuais de respostas positivas para estimar fortalezas e fragilidades em cada dimensão. A taxa de resposta foi de13,6% (n = 215). A segurança do paciente teve nota entre 7 e 10, para 78,1% dos respondentes, sendo a maior média das notas apresentada pelo hospital privado (8,32). O tipo de gestão hospitalar, unidade de serviço, cargo e quantidade de notificação de eventos adversos estiveram associados à nota geral da segurança do paciente (p < 0,001). Apenas o hospital privado apresentou fortalezas nas dimensões analisadas, enquanto que as fragilidades apareceram em todos os hospitais.

Abstract The scope of the study was to evaluate patient safety culture and associated factors in Brazilian hospitals with different types of management, namely federal, state and private hospitals. The design was cross-sectional and observational. A survey of 1576 professionals at three hospitals of Rio Grande do Norte state was performed using the Hospital Survey on Patient Safety Culture adapted for Brazil, which measures 12 dimensions of safety culture. Perceptions are described by attributing a general result (Range 0-10) and the percentage of positive responses to estimate their strengths and weaknesses. The response rate was 13.6% (n= 215). The patient safety coefficient was between 7 and 10 for 78.1% of the respondents, whereby the highest average grade was attributed to the private hospital (8.32). It has been estimated that the type of hospital management, unit service, position and number of adverse event notifications are associated with the overall patient safety grade (p <0.001). Only the private hospital had strengths in the dimensions analyzed, while the weaknesses appeared in all the hospitals.

A humanização nas relações instituição-usuários nos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo - Brasil: análise do Programa Conte Comigo como um instrumento para o respeito à autonomia dos usuários

Introdução: No sentido de provocar mudanças que concorram para a prestação de um atendimento personalizado, humanizado e com qualidade aos usuários, implantou-se nos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde, o Programa Conte Comigo, o qual se desenvolve por meio da avaliação de satisfação que os usuários fazem da instituição e da articulação para a resolução dos problemas enfrentados. Objetivo: Identificar as contribuições decorrentes da intermediação do programa Conte Comigo, para o respeito à autonomia dos usuários e humanização das relações instituição-usuários. Método: Realizou-se estudo qualitativo-analítico em 8 hospitais onde foi implantado o Programa entre 2003 a 2004. Foram realizadas 16 entrevistas com 8 coordenadores e 8 atendentes entre agosto e setembro de 2005. Solicitou-se aos coordenadores que falassem sobre o programa como instrumento de gestão e aos atendentes, sobre o atendimento que prestam aos usuários. Realizou-se análise de conteúdo de Bardin (1977), modalidade temática (Minayo, 1996). Foram levantadas as seguintes categorias: humanização das relações, respeito-ativo para a autonomia e contribuições. Destas categorias derivaram sub-categorias. Resultados: Os coordenadores consideraram o programa uma ferramenta de gestão para identificação de problemas e resolução destes por meio da participação do usuário, enquanto os atendentes valorizaram a relação vincular entre estes. Os entrevistados destacaram mudanças no comportamento dos funcionários em relação aos usuários e um empenho maior em resolver os problemas, apesar de algumas resistências. Identificaram que a instituição informa insuficientemente seus usuários e o Conte Comigo tenta suprir esta lacuna, de forma dialógica e esclarecedora, em um ambiente, com tempo e local adequados. A ambiência acolhedora, muitas vezes, é suficiente para trazer a satisfação ao usuário. É garantida a manifestação do usuário por meio da privacidade, sigilo e vínculos de ...

A humanização nas relações instituição-usuários nos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo - Brasil: análise do Programa Conte Comigo como um instrumento para o respeito à autonomia dos usuários / Humanization of the relationship institution-users among hospitals of the Secretary of Heslth, State of São Paulo-Brasil: Conte Comigo Program analisys as an instrument for respect of user's autonomy

Introdução: No sentido de provocar mudanças que concorram para a prestação de um atendimento personalizado, humanizado e com qualidade aos usuários, implantou-se nos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde, o Programa Conte Comigo, o qual se desenvolve por meio da avaliação de satisfação que os usuários fazem da instituição e da articulação para a resolução dos problemas enfrentados. Objetivo: Identificar as contribuições decorrentes da intermediação do programa Conte Comigo, para o respeito à autonomia dos usuários e humanização das relações instituição-usuários. Método: Realizou-se estudo qualitativo-analítico em 8 hospitais onde foi implantado o Programa entre 2003 a 2004. Foram realizadas 16 entrevistas com 8 coordenadores e 8 atendentes entre agosto e setembro de 2005. Solicitou-se aos coordenadores que falassem sobre o programa como instrumento de gestão e aos atendentes, sobre o atendimento que prestam aos usuários. Realizou-se análise de conteúdo de Bardin (1977), modalidade temática (Minayo, 1996). Foram levantadas as seguintes categorias: humanização das relações, respeito-ativo para a autonomia e contribuições. Destas categorias derivaram sub-categorias. Resultados: Os coordenadores consideraram o programa uma ferramenta de gestão para identificação de problemas e resolução destes por meio da participação do usuário, enquanto os atendentes valorizaram a relação vincular entre estes. Os entrevistados destacaram mudanças no comportamento dos funcionários em relação aos usuários e um empenho maior em resolver os problemas, apesar de algumas resistências. Identificaram que a instituição informa insuficientemente seus usuários e o Conte Comigo tenta suprir esta lacuna, de forma dialógica e esclarecedora, em um ambiente, com tempo e local adequados. A ambiência acolhedora, muitas vezes, é suficiente para trazer a satisfação ao usuário. É garantida a manifestação do usuário por meio da privacidade, sigilo e vínculos de confiança. O oferecimento de alte...

Gerenciamento de hospitais estaduais paulistas por meio das organizaçöes sociais de saúde / The management of Säo Paulo state hospitals by social healthcare organizations

Discute o modelo de gestäo de hospitais públicos adotados pelo governo do Estado de Säo Paulo, através de uma parceria com entidades privadas sem fins lucrativos designadas como organizaçöes sociais de saúde (OSS), contratadas pelo governo pelo instrumento denominado contrato de gestäo. Apresenta um breve histórico da implantaçäo do modelo e discute dois pontos relevantes para a administraçäo pública, a questäo do financiamento e a da gestäo de recursos humanos. Analisa como eles têm sido tratados pelos hospitais gerenciados pelas OSSs. Analisa as principais críticas que têm sido levantadas em relaçäo a esse modelo.

Qualidade em serviços públicos: um caso de mudança / Quality in pulic care: a change case

Discute a questäo da qualidade na prestaçäo de serviços públicos, através da análise do caso do processo de mudança de uma organizaçäo hospitalar, de saúde mental, pertencente à rede pública do Sistema Unico de Saúde, em Säo Paulo

Brotes de deshidratación aguda grave en la provincia de Huaura*Lima, Perú, 1991 / Acute dehidratation in Huaura*Lima, Perú, 1991

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