Cobertura geográfica del sistema mexicano de salud y análisis espacial de la utilización de hospitales generales de la Secretaría de Salud en 1998 / Geographical coverage of the Mexican Healthcare System and a spatial analysis of utilization of its General Hospitals in 1998

Objetivo. Determinar la cobertura geográfica del Sistema Mexicano de Salud y analizar la utilización en 1998 de los hospitales de la Secretaría de Salud (SSA). Material y métodos. Se desarrolló un Sistema de Información Geográfica (SIG) con información sociodemográfica por localidad y ubicación espacial de unidades de atención de todo el sector salud, así como el registro de egresos por hospital de la SSA. Se determinó la utilización en 217 hospitales generales de la SSA mediante un modelo de estimación de máxima verosimilitud, que incluyó información sobre los recursos humanos, la infraestructura adicional y la población 25 km a la redonda. Resultados. En 1998, 10 806 localidades con 72 millones de habitantes contaban con al menos una unidad de atención de salud del sector público y 97.2 por ciento de la población se encontraba a menos de 50 km de una, pero más de 18 millones de personas vivían en localidades rurales sin unidades de atención. El promedio de ocupación fue de 48.5±28.5 por cada 100 camas/año, con gran variabilidad intra e interestatal. La utilización se asoció significativamente con el número de los médicos en la unidad, y en unidades del Instituto Mexicano del Seguro Social con la infraestructura adicional e índice de marginación. Conclusiones. La utilización del SIG eleva la capacidad analítica y proporciona estimadores más realistas de la cobertura y utilización de hospitales del sector

Percursos e percalços do trabalho do psicólogo em hospital geral / Courses and perquisites of psychologist work in general hospital

Este trabalho fala da experiência de reestruturaçäo do Serviço de Psicologia Cínica do Grupo Hospitalar Conceiçäo, buscando delimitar prioridades para suas atividades através da Análise Institucional. Propöe-se, tambem, a pensar, em relaçäo ao ambiente hospitalar, o lugar do psicólogo, marcado pela tarefa de lidar com as angústias provocadas pela dor e a morte. Em última instância, visa ao aprimoramento do trabalho em saúde pública através do modelo assistencial apresentado, desde o questionamento do papael do psicólogo