Résumé
La patología herniaria es frecuente de ver en la práctica del cirujano general y sus complicaciones siguen siendo causa de morbimortalidad. Se presenta una serie de casos con seguimiento de 84 pacientes operados de urgencia con hernia complicada en el Hospital Base de Osorno (HBO) entre 2002 y 2004, seguidos hasta mayo de 2009. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico Stata 10. La mediana de edad fue de 64 años. Serie compuesta predominante de mujeres (62 casos), en 72 casos (85,71 por ciento) las hernias estaban atascadas y en 12 (14,28 por ciento) estranguladas. La localización más frecuente fue la umbilical con 29 casos (34,52 por ciento), seguido por la inguinal con 20 (23,80 por ciento). Hubo 12 reparaciones con malla (14,28 por ciento), todas ellas realizadas en hernias atascadas. La mediana de días hospitalización postoperatorios fue de 4 (1-37). Hay 3 casos de mortalidad operatoria (1 inguinal, 1 umbilical y 1 incisional). En 11 (13,10 por ciento) pacientes se mantuvo tratamiento antibiótico durante el postoperatorio, de éstas, 5 fueron hernias estranguladas. En 19 pacientes (22,61 por ciento) se presentó alguna complicación: en 4 (33,33 por ciento) de las estranguladas y en 15 de las atascadas (20,83 por ciento), estas complicaciones fueron 11 (13,10 por ciento) infecciones de herida operatoria y 4 (47,61 por ciento) seromas. En ningún caso fue necesario retirar la malla. En 16 (19,04 por ciento) casos recidivó la hernia. Como conclusión, en esta serie seleccionada de pacientes, el índice de recidiva fue alto, con un bajo porcentaje de uso de malla; sin embargo, la necesidad de retirar la malla por una complicación fue baja.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Hernie inguinale/chirurgie , Hernie inguinale/complications , Hernie ventrale/chirurgie , Hernie ventrale/complications , Comorbidité , Urgences , Études de suivi , Hernie inguinale/mortalité , Hernie ventrale/mortalité , Durée du séjour , Occlusion intestinale/étiologie , Complications postopératoires , Récidive , Filet chirurgicalRésumé
Inguinal hernia repair is one of the common surgical procedures performed in children. From January to December 1996, 148 patients with inguinal hernia were managed in one of the two units of Paediatric Surgery at National Institute of Child Health, Karachi. Of these 15 patients presented in emergency with irreducibility. Fourteen were male and one female. Eleven were on right and four on left side. In four patients there was no past history of swelling in the inguinal region. Two cases of hernia reduced spontaneously on sedating the patient while six required manipulation. Seven patients underwent emergency surgery, of which only one required resection of non viable gut; two had haematoma in mesentery. Early elective operation following the diagnosis of hernia will prevent the incidence of irreducibility and its associated complications