Xantoma plano difuso normolipêmico idiopático com hiperesplenismo / Diffuse plane idiopathic normolipemic xanthoma with hiperesplenism

O xantoma plano difuso normolipêmico é doença rara, do grupo das histiocitoses, caracterizada pelo aparecimento de placas amareladas ou amarelo-alaranjadas, distribuídas simetricamente na pele e geralmente acompanhadas por xantelasma. Acomete principalmente adultos, podendo ou não apresentar alterações discretas dos lípides séricos. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino, de 85 anos, há um ano com extensas placas amarelo-alaranjadas no tronco e abdome, assintomáticas. Os exames laboratoriais não demonstraram aumento dos lípides séricos, nem ocorrência de desordens retículo-endoteliais.

Diffuse plane normolipemic xanthoma is a rare disease, of a group of clinical syndromes called histiocytoses, characterized by the presence of yellowish or yellow-orange plaques, distributed symmetrically on the cutaneous surface and usually accompanied by xanthelasma. It affects mainly adults and it may cause discrete changes in serum lipids. The case of an 85-year-old female patient who has been showing extensive asymptomatic yellow-orange plaques in the trunk and abdomen for a year is reported. Laboratory tests did not show an increase in serum lipids or the occurrence of reticuloendothelial disorders.

Fibrose hepática congênita: Relato de caso / Congenital hepatic fibrosis: A case report

Relata-se um caso de fibrose hepática congênita, näo associada à doença policística renal, num paciente de 11 anos que teve como apresentaçäo inicial hematêmese por hipertensäo portal, hiperesplenismo e hepatoesplenomegalia. As provas de funçäo hepática foram normais. O paciente foi submetido à escleroterapia endoscópica das varizes, näo tendo mais apresentado recorrência da hemorragia

Investigación de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis / Investigation of iron deficiency in patients with chronic kidney failure in hemodialysis

Se estudiaron 19 pacientes con IRC, en hemodiálisis entre 1 y 108 meses. Siete eran mujeres (22-65 años) y 12 varones (22-66 años). La causa de la IRC fue GNC 4, PNC 3, nefroangioesclerosis 3, GNMP 2, uropatía obstructiva 2, indeterminada 2, poliquistosis 1, nefronoptisis 1 y GNPD 1. Nueve pacientes habían recibido transfusiones en el año previo al estudio, pero ninguno había sido tratado con hierro ni con eritropoyetina. La hemocitometría se realizó con un analizador electrónico, también se midió la ferremia, la transferinemia, la ferritina sérica, y el hierro medular en una proporción de los casos. Se observó una correlación significativa entre la ferritina sérica y el hierro medular. La asociación VCM menor de 80 fl y HCM menor de 27 pg tuvo valor predictivo para deficiencia de hierro (ferritina sérica menor de 30 ng/ml y/o hierro medular menor de dos cruces), con 60% de sensibilidad y 100% de especificidad. La ferremia y la saturación de la transferrina no fueron útiles para el diagnóstico de deficiencia de hierro en la IRCHD. Cinco de los 19 pacientes estudiados tenían deficiencia de hierro (26%), y 2 de ellos respondieron favorablemente a la administración parenteral del mismo. El empleo racional de la eritropoyetina recombinante, para el tratamiento de la anemia en la IRCHD, hace necesario investigar la posible deficiencia de hierro así como de otros factores hemopoyéticos en estos pacientes