Résumé
The American Academy of Pediatrics updated the guidelines for the management of hyperbilirubinemia in the newborn infants with a gestational age of ≥35 weeks in September 2022. Based on the evidence over the past 18 years, the guidelines are updated from the aspects of the prevention, risk assessment, intervention, and follow-up of hyperbilirubinemia in the newborn infants with a gestational age of ≥35 weeks. This article gives an interpretation of the key points in the guidelines, so as to safely reduce the risk of bilirubin encephalopathy and unnecessary intervention.
Sujets)
Nouveau-né , Humains , Nourrisson , Enfant , États-Unis , Hyperbilirubinémie néonatale/thérapie , Bilirubine , Hyperbilirubinémie/thérapie , Ictère nucléaire/prévention et contrôle , Appréciation des risques , Âge gestationnelRésumé
O autor apresenta uma atualização da conduta no tratamento de icterícia neonatal, fazendo considerações acerca do histórico e aprofundando-se nos métodos de fototerapia, exsangilineotransfusão e outros mais recentes. Apresenta sua experiência pessoal através de normas para o tratamento e tece considerações acerca da prevenção da encefalopatia bilirrubínica.
The author presents an up-date about the treatment of neonatal jaundice, from the historical aspects to the actual "state of the art", considering phototherapy, exchange-transfusion and some modern approaches to the problem. His personal experience is focused through guidelines for the treatment and the prevention of bilirrubin encephalopathy.
Sujets)
Humains , Nouveau-né , Photothérapie , Ictère néonatal/thérapie , Bilirubine/usage thérapeutique , Phénobarbital/usage thérapeutique , Hyperbilirubinémie néonatale/prévention et contrôle , Ictère néonatal/traitement médicamenteux , Ictère nucléaire/prévention et contrôle , Transfusion sanguineSujets)
Humains , Mâle , Nouveau-né , Érythroblastose du nouveau-né/physiopathologie , Bilirubine/sang , Érythropoïétine/administration et posologie , Anasarque foetoplacentaire/thérapie , Immunoglobulines/administration et posologie , Iso-immunisation Rhésus/étiologie , Ictère nucléaire/prévention et contrôle , Indice de gravité de la maladie , Transfusion sanguine intra-utérine/méthodesRésumé
A incidência de hiperbilirrubinemia relatada na literatura é elevada, com importante morbidade associada. Säo apresentados os resultados um protocolo de fototerapia profilática em 188 RNs com peso de nascimento inferior a 2000g 56% dos RNs permaneceram anictéricos e em 73% o pico máximo de bilirrubina total foi inferior a 11 mg/dl. Conclue-se que a fototerapia iniciada nas primeiras 12-24 horas de vida e com duraçäo total de 96 horas é uma medida eficaz na prevençäo de hiperbilirrubinemia em RNs com peso de nascimento menor que 2000g