Selective immunoglobulin M deficiency in an adult with miliary tuberculosis: a clinically interesting coexistence: a case report and review of the literature

Selective immunoglobulin M [SIgM] deficiency is a rare form of dysgammaglobulinemia. Here we are reporting a 31 year old man with multiple cervical and testicular abscesses who was investigated and found to have miliary tuberculosis [MTB] with primary SIgM deficiency [Serum IgM: 17.4 mg/dL] and was treated aggressively with anti-tuberculous treatment

Epidermodysplasia verruciformis associated with isolated IgM deficiency.

A 20 year-old man presented to our clinic with multiple warts on both hands and tumoral lesions on his face but otherwise healthy. On dermatological examination, numerous brown-black papular lesions, changing from 2 to 5 cm in diameter were found on his face along with multiple, flesh-coloured, flat-topped papules on the dorsa of his hands. A tumoral lesion, approximately 3 cm in diameter on the right side of his forehead and desquamated erythematous macules were also observed on the trunk. Laboratory investigations showed that serum immunoglobulin M (IgM) level was decreased. The histopathological examination of verrucous lesions on the hands was consistent with epidermodysplasia verruciformis and the histopathological diagnosis of the tumoral lesion was squamous cell carcinoma.

Toxoplasmose aguda adquirida no paciente imunocompetente: relato de caso clínico e revisäo da literatura / Acquired acute toxoplasmosis in immunocompetent patient

A toxoplasmose-doença, rara no indivíduo imunocompetente, tem sintomatologia inespecífica e é de difícil diagnóstico clínico. Z.S.S., sexo masculino, 37 anos de idade, inicialmente sem alterações do exame físico, apenas com queixa de cefaléia e febre, teve seu diagnóstico feito através da sorologia para toxoplasmose. Como foi diagnosticado precocemente - na fase I da da doença -, os autores puderam acompanhar, nos meses subseqüentes, a sua evolução sorológica, que se apresentou típica

Avaliaçäo imunológica em crianças com amigdalite aguda de repetiçäo / Humoral immunodeficiency in children with acute recurrent tonsillitis

Sessenta crianças com idade entre dois e doze anos - vinte com quadro de amigdalite aguda de repetiçäo e hipertrofia amigdaliana (Grupo I), vinte com amigdalite aguda de repetiçäo sem hipertrofia amigdaliana (Grupo II) e vinte com diagnóstico de hipertrofia amigdaliana sem amigdalite de repetiçäo (Grupo III) - foram submetidas à dosagem sérica de imunoglobulinas IgA, IgM e IgG e subclasses de IgG, para investigaçäo de imunodeficiência humoral. Os resultados evidenciaram apenas uma criança com diminuiçäo dos níveis séricos de IgA no Grupo I, sendo que as outras imunoglobulinas apresentaram-se normais em todos os grupos e faixas etárias

Deficiência seletiva de IgM em síndrome de Netherton / Selective IgM deficiency in Netherton Syndrome

Objetivo: Os autores relatam um caso de deficiência seletiva de IgM em um menino com síndrome de Netherton. Método: Mesmo de 12 anos de idade com dermatite eritematosa generalizada, infecções bacterianas de repetição e sinais de doneças atópica, que evoluiu com imunodeficiência. Resultados: A biópsia de pele sugeriu dermatite psoriasiforme. Eosinofilia, nível elevado de IgE sérica total e teste cutâneo alérgico positivo para D. pteronyssinus foram encontrados. Ele tinha deficiência seletiva de IgM. A fenotipagem de linfócitos, e os níveis séricos de C3 e de CD50 eram normais. As microscopias óptica e eletrônica da haste do cabelo não caracterizaram trichorrhexis invaginata, que é a anormalidade comumente encontrada na síndrome de Netherton. Conclusão: O paciente tinha dificiência seletiva de IgM e síndrome de Netherton que são duas condições raras. Embora alterações imunológicas estejam associadas à síndrome de Netherton, a deficiência seletiva de IgM não foi previamente relatada, o que parece provavelmente uma coincidência.

Evaluación de un inmunoensayo enzimàtico (ELISA) para el diagnòstico de toxoplasmosis: informe preliminar / Annual reports 1993 / Evaluation of an enzime immunoassay (ELISA) for the diagnosis of toxoplasmosis: preliminary report

Trescientos setenta y dos muestras de suero fueron estudiadas para evaluar la sensibilidad, especificidad, reproductibilidad y estabilidad de una prueba de ELISA "TOXO TEST, IICS" para detecciòn de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii. Los resultados fueron obtenidos por comparaciòn con los mètodos de inmunofluorescencia indirecta, immunoblotting y ELISA doble sandwich. Se determinaron valores de sensibilidad y especificidad mayores a 95 por ciento con un valor predictivo positivo de 98 por ciento en el ELISA IgG que posibilita su utilizaciòn en el diagnòstico serològico en nuestro paìs. Con el mètodo de ELISA IgM se obtuvo alta sensibilidad y especificidad en sueros de pacientes con infecciòn menor o igual a 1 año, pero se obtuvieron reacciones falsas positivas en pacientes sin sintomatologìa clinica que tenian infecciones antiguas o crònicas. En la evaluaciòn se detectò ademàs una estabilidad de 12 meses en todos los componentes del reactivo y la precisiòn interensayo en los sueros controles menor a 20 por ciento de coeficiente de variaciòn. Los resultados obtenidos en la evaluaciòn del "TOXO TEST, IICS" nos muestran la factibilidad de su utilizaciòn en la evoluciòn de una infecciòn aguda por toxoplasmosis y en el diagnòstico de una infecciòn antigua crònica. Sin embargo no se recomienda la utilizaciòn del ELISA IgM para el diagnòstico de infecciòn aguda de un paciente sin sintomatologìa clìnica por las reacciones falsas positivas detectadas en pacientes crònicos, por lo cual se requiere una prueba mas especìfica que elimine los factores de interferencia...

Deficiência seletiva de IgA: características clínicas e laboratoriais de 20 casos / Selective IgA deficiency: clinical and laboratorial characteristics of 20 cases

Selecionaram-se 20 pacientes, entre 2 e 17 anos, de ambos os sexos, portadores de deficiência seletiva de IgA, segundo os critérios descritos por Ammann & Hong (1980), ou seja: 1) IgA sérica <- 5mg/d1; 2) IgG e IgM séricas dentro dos limites normais para a idade; 3) Produçäo ativa de anticorpos normal; 4) Ausência de anormalidades importantes da imunidade celular. Estes doentes foram estudados prospectivamente, quanto às principais características clínicas e laboratoriais da doença em questäo. As manifestaçöes predominanates foram as infecçöes recorrentes e as afecçöes alérgicas do trato respiratório. Näo foram observados fenômenos autoimunes, nem doenças neoplásicas, durante o período de seguimento. Näo houve referência a complicaçöes pós-vacinais importantes. O crescimento físico, a exceçäo de um paciente portador de mucopolissacaridose tipo II, esteve bem preservado em todos os casos. A IgA salivar foi indetectável em 18 casos e muito baixa, em dois. Observou-se em praticamente todos os casos, uma produçäo normal de anticorpos de classes IgG e IgM, avaliada pelo títulos de isohemaglutininas sangüíneas e pelo teste de Schick. As concentraçöes de CH50, C3, C4 estiveram dentro dos limites normais, e, também näo se detectou alteraçöes importantes da imunidade celular, em todos os casos. No exame parasitológico de fezes, foi encontrada Giardia lamblia, em seis pacientes. Grupo estudado mostrou um comportamento homogêneo, tanto do ponto de vista clínico como laboratorial