Inmunonutrición: primera parte / Immunonutrition: first part

El campo de la inmunonutrición es relativamente nuevo y está siendo estudiado a nivel mundial por su gran aplicabilidad en la medicina. Se denomina resistencia específica o inmunidad a la capacidad del cuerpo humano para defenderse contra agentes invasores específicos, como bacterias, toxinas, virus y tejidos extraños; y se define estrés oxidativo como una situación en la que existe tanto un aumento en la velocidad de generación de especies reactivas del oxígeno como una disminución de los sistemas de defensa del organismo. La desnutrición calórica y proteica, que incluye también, invariablemente, la privación de vitaminas y minerales, puede causar una desnutrición primaria relacionada con la atrofia de órganos linfoides, lo cual conduce al desarrollo de infecciones oportunistas. Para poder entender el efecto de los farmaconutrimentos en el tubo digestivo y en el sistema inmunitario, hay que entender las bases fisiológicas de la inmunonutrición, lo cual requiere la integración de procesos de regulación a nivel del intestino.

The field of immunonutrition is relatively new and is being studied worldwide for its wide applicability in medicine. It is called the specific resistance or immunity to the human body's ability to defend against specific inaders such as bacteria, toxins, viruses and foreign tissue, and oxidative stress is defined as a situation in which there is both an increase in the rate of generation of reactive oxygen species as a decrease in the body's defense systems. Caloric and protein malnutrition, which also includes invariably deprived of vitamins and minerals can cause malnutritionrelated primary lymphoid organ atrophy, leading to the development of opportunistic infections. To understand the effect of pharmacology and nutrients in the digestive tract and immune system, one must understand the physiological basis of immunonutrition, which requires the integration of regularoty processes in the intestine.

Proteinosis alveolar pulmonar: estudio ultraestuctural de cuatro casos / Pulmonary alveolar proteinosis: an ultrastructural study of four cases

La proteinosis Alveolar Pulmonar (PAP) es una enfermedad pulmonar difusa, poco frecuente, caracterizada por el depósito anormal de material lipoproteináceo PAS positivo en los alvéolos. Se ha asociado, principalmente, a alteraciones del estado inmunológico y a infecciones secundarias. Se estudiaron cuatro casos con diagnóstico histológico de PAP. En dos casos se demostró infección sistémica por Histoplasma capsulatum y asociación a estado de inmunodeficiencia (SIDA y desnutrición), un caso con Pneumocystis carinii y SIDA, y un caso sin patología asociada. El estudio ultraestructural mostró material granular electron denso, figuras de mielina concéntricas y cuerpos osmiofilicos de tamaño variable. Se observaron estructuras levaduriformes, trofozoitos y quistes en la luz alveolar, en los casos de Histoplasmosis e infección por Pneumocytis carinii, respectivamente. En uno de los casos, los neutrófilos circulantes mostraron inclusiones cristaloides intranucleares. Enfatizamos la necesidad de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de pacientes inmunosuprimidos con infiltrados pulmonares

Network between main protagonists and events leading to AIDS

A definitive single hypothesis about HIV pathogenesis is still lacking in specialized literature. Rather, a picture of the extreme complexity in AIDS causality ensues from the extensive information available. This article contains an outline of the most relevant data on the subject of AIDS pathogenesis, organized into genetic, molecular, cellular, inmmunological and physiological levels. This scheme show how events triggeres by HIV, together with virus and host factors, compose a network whose interacting components define the heterogeneity of disease manifestations and which redefine the necessity of considering multiple approaches to theraphy and vaccine design

Infección en el niño inmunosuprimido: un enfoque diagnóstico y terapéutico

La población infantil inmunosuprimida se ha incrementado de manera considerable en los últimos años como consecuencia de la aparición de nuevos tipos de inmunodeficiencia determinados por el tratamiento relativamente exitoso de ciertas entidades neoplásicas y autoinmunes y, adicionalmente, debido a que el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), golpea la población infantil con preocupante impacto. La mayor causa de morbilidad y mortalidad en todo este grupo de pacientes es la infección. El espectro de problemas asociados es amplio pero relativamente predecible si el enfoque diagnóstico y clínico del niño es adecuado. En consecuencia, los dos objetivos básicos en el enfoque de este tipo de paciente son: 1) la identificación de la inmunodeficiencia de base, y 2) el diagnóstico y prevención de las infecciones asociadas. Dentro de las situaciones clínicas que por su frecuencia o gravedad requieren de unas normas claras de evaluación están el manejo del paciente pediátrico con cáncer, febril y neutropénico y el del niño febril con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se discute la evaluación clínica y paraclínica, y la terapéutica, enfatizando las dificultades encontradas en cada uno de estos aspectos. Finalmente se analizan las nuevas técnicas en diagnóstico y tratamiento y, en particular, sus implicaciones para un cercano futuro.