Complicaiones de la varicela en niños inmunocompetentes / Varicella complications in immunocompromised children

El objetivo de este estudio fue conocer la evolución y tipo de complicaciones de la varicela en niños inmunocompetentes del Hospital Infantil Privado. Se revisaron los expedientes de 100 pacientes con diagnóstico de egreso de varicela. Se analizó el tiempo de duración de la fase vesicular, la duración e intensidad de la fiebre, la biometría hemática, la presencia y tipo de complicaciones, así como su evolución. Se realizaron pruebas estadísticas de tendencia central y para la correlación de variables la prueba de chi cuadrada (p < 0.05). Ocho pacientes presentaron más de una complicación, 54 por ciento correspondieron al sexo masculino y 46 por ciento al femenino. La mediana de edad fue 65 meses, (límites 1 a 207 meses). Sólo se reportó una defunción (1 por ciento). Se concluye que la varicela puede condicionar complicaciones graves, independientemente del estado de inmunidad. Las complicaciones supurativas, infecciones de piel y tejidos blandos son más frecuentes que las complicaciones no supurativas. La linfopenia y/o neutropenia no influyen en la presencia de complicaciones ni en la severidad de las mismas en niños inmunocompetentes con varicela

Complicaciones graves de la varicela: Análisis de ingresos a la unidad de reanimación del depto de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell / Complications of varicella: analysis of admissions to Reanimation Unit of the Department of Emergency at the Centro Hospitalario Pereira Rossell

La varicela es una enfermedad frecuente de la infancia. Las complicaciones de su padecimiento obedecen al propio virus (varicela-zoster), sobreinfección bacteriana y a manifestaciones inmunólogicas. En los últimos años se ha observado incidencia de infecciones por gérmenes Gram positivos, en especial por estreptococo B-hemolítico del grupo A (EBHGA), el que puede determinar formas invasivas en el curso de la varicela. El objetivo del estudio fue: analizar las complicaciones de la varicela que ponen en riesgo la vida en la infancia y que por su entidad requirieron su internación en la Unidad de Reanimación y Estabilización (URE) del Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP). Se revisaron 9 historias clínicas en un período de 3 años (1993-95), 6 de los cuales ocurrieron en el último año de estudio, con predominio en los meses cálidos. Todos los enfermos fueron inmunocompetentes, con una mediana de edad de 10 meses. Las complicaciones fueron: encefalitis (1), deshidratación (1), neumonía (l); 6 pacientes presentaron complicaciones infecciosas potencialmente graves: fascitis necrotizante con síndrome de shock tóxico (2), impétigo con síndrome de shock tóxico (2), celulitis con shock séptico (1), y shock séptico (1). En 3 de éstas se aisló EBHGA. El tratamiento requerido en las complicaciones bacterianas invasivas fue exigente (AVM, reposición, inotrópicos, debridamiento quirúrgico en alguno de ellos), siendo derivados a UCI 3 pacientes. Un caso murió. Dos casos presentaron secuelas cosmético funcionales. Actualmente se dispone de una vacuna eficaz para su prevención

Impétigo en niños: etiología y respuesta al tratamiento / Impetigo in children: etiology and response to treatment

Se estudiaron 77 casos de impétigo en niños. Se aisló estreptococo beta hemolítico grupo A como germen único en 25 cultivos, estafilococo aureo en 6 y se obtuvo cultivo mixto en 39. El cultivo fué negativo en 7 casos. La respuesta clínica al tratamiento con penicilina benzatina fué satisfactoria en 93,5% y el 6,5% restante respondió a cloxacilina oral