Construção de instrumento para consulta de enfermagem à idosa com incontinência urinária de um serviço ambulatorial / Construction of an instrument for nursing consultation for older women with urinary incontinence of an outpatient service

A presente proposta decorre de uma pesquisa que tem como objetivo construir um instrumento para consulta de Enfermagem a idosa com incontinência urinária assistida em um serviço ambulatorial. Essa pesquisa foi motivada pela necessidade de uma ferramenta que facilite o registro da prática profissional, evidenciando desta forma a contribuição da enfermagem no cuidar da paciente com incontinência urinaria. Acredita-se que a elaboração do instrumento pode fomentar futuras investigações e ser utilizado na prática assistencial em caráter experimental, bem como agregar conhecimento acerca da documentação profissional, evidenciando a Enfermagem enquanto profissão e ciência

Impacto do tipo de incontinência urinária sobre a qualidade de vida de usuárias do Sistema Único de Saúde no Sudeste do Brasil / Effect of the type of urinary incontinence on the quality of life of patients in the public healthcare system in Southeastern Brazil

Identificar o impacto da incontinência urinária (IU) sobre a qualidade de vida (QV), comparar os escores dos domínios de QV em mulheres com incontinência de esforço (IUE), bexiga hiperativa (BH) e incontinência mista (IUM) e estabelecer a associação entre o tipo clínico de IU e o impacto sobre a QV.

Eficácia do Pad Test em mulheres com incontinência urinária / Efficacy of pad test in women with urinary incontinence

O objetivo desse estudo descritivo e transversal foi verificar a eficácia do pad test em pacientes com incontinência urinária (IU). Utilizou-se o protocolo da Sociedade Internacional de Continência, com volume de bexiga padrão, para a aplicação do pad test. Vinte e oito pacientes foram submetidas a avaliações médica e fisioterapêutica: 11 tiveram diagnóstico normal, 13 incontinência de esforço, uma apresentou incontinência de urgência e três mistas. entre as incontinentes, em 10 havia pad test positivo, sendo que sete eram portadoras de incontinência leve/moderada e três tinham incontinência severa. São necessários estudos mais duradouros para o diagnóstico preciso da IU, pois o pad test é insatisfatório como método de seleção para incontinência, apesar de eficiente no grau de severidade de perda urinária.

The objectivo of this study is to verifify the efficacy of the pad test in patients with urinary incontinence. A transversal descriptive study. A transversal descriptive study. Using the International Continence Society protocol with the standard bladder volume to the application of the pad test: 28 patients, physicians and physiotherapists evaluation: 11 were diagnosed normal, 13 with stress incontinence, one urge incontinence and three mixed. Among the incontinent ones, 10 presented positive pad test being seven classified with slight/moderate and three severe incontinence. Concluding, longer studies are necessary to a more precise diagnose of urinary incontinence because the pad test is unsatisfactory as a selection method, however the test made is efficient to verify the demade is efficient to verify the degree of severity of this pathology.

Pad-test: uma revisão sobre conceitos e utilização / Pad-test: a review on concepts and use

O pad-test é considerado um método de medida simples, não invasivo e eficaz para avaliar a incontinência urinária, inclusive aquelas que não são facilmente detectadas no exame clínico ou na avaliação urodinâmica. Há várias versões desse teste, com variação de duração de 1 minuto a 72 horas e com diferentes formas de aplicação, sendo o de 1 hora e o de 24 horas os mais utilizados. A partir da medida da perda de urina em absorvente íntimo padronizado, é possível classificar a incontinência urinária em leve, moderada e grave. Este trabalho objetiva examinar as publicações mais recentes relacionadas a formas de aplicação e medida da incontinência urinária com o pad-test. Foi realizada uma busca eletrônica em dois bancos de dados (Pubmed e Scielo), examinando-se as publicações que abordassem a utilização do pad-test como forma de medida da incontinência urinária. O emprego desse teste parece ser uma forma de medida simples, prática e rápida para quantificação da perda de urina. Entretanto, é necessário que haja padronização quanto às formas de aplicação, principalmente na avaliação da confiabilidade e reprodutibilidade do exame. O pad-test de uma hora pode ser uma opção de baixo custo, rápida e controlada.

Incontinência urinária de esforço em atletas do sexo feminino: uma revisão da literatura / Stress urinary incontinence among female athletes: a literature review

A incontinência urinária (IU) é a perda involuntária de urina, que causa problema social ou higiênico para o indivíduo, sendo a incontinência urinária de esforço (IUE) definida como "perda involuntária de urina ao realizar esforço físico, espirrar ou tossir". Este estudo teve como objetivo descrever os tipos de IU mais comuns, a prevalência de IU durante a prática esportiva, os mecanismos de lesão, os fatores predisponentes e os transtornos psicológicos causados pela IUE nas atletas do sexo feminino. Os artigos foram selecionados através das bases de dados Medline, PubMed e Scielo. A IUE em atletas, do sexo feminino, é uma desordem que apresenta grande implicação social, pois diminui sua qualidade de vida, além de prejudicar o seu desempenho atlético. As atividades esportivas de alto impacto e exaustivas são as principais causas da IUE em atletas, pois elas podem causar danos e/ou fadiga no assoalho pélvico, podem levar a alterações hormonais, além de gerar uma pressão intra-abdominal excessiva, que não será transmitida de forma homogênea a uretra e a bexiga. Para prevenir a IUE, em atletas, se faz necessário um trabalho de fortalecimento e conscientização do assoalho pélvico durante os treinamentos, além do uso de calçados adequados.

Incontinencia urinaria funcional: enfrentamiento del pediatra / Punctional urinary incontinence: approach for the pediatrician

La incontinencia urinaria puede ser causada por alteraciones congénitas o neurológicas o bien no presentar ninguna de las condiciones anteriores. Esta última situación es la que se llama incontinencia urinaria funcional (IUF) y es a la que nos referiremos en esta revisión. La IUF es un problema que implica un costo emocional y social alto para el niño que la sufre, provocando muchas veces alteraciones en el rendimiento escolar y en la integración con los pares, además de disfunción familiar. Es por esto que creemos de suma importancia el manejo e intervención oportuna del pediatra, quién en forma dirigida debe investigar esta aspecto, muchas veces subconsultado por los padres y por el mismo niño, por desconocimiento o por vergüenza.

Urinary incontinence in women

The problem of urinary incontinence in women is commonly encountered in the primary care setting. More than usual, it is not the principal complaint but an additional or 'by the way' added symptom. Patients being examined for another problem may mention episodes of urinary incontinence. For instance, patients presenting with cold symptoms may remark that every time they cough, they 'leak' urine. Knowledge about the basic physiology of micturition and the ability to distinguish between the different types of urinary incontinence with the understanding of the related treatment options is, therefore, essential

Diagnóstico clínico de disfunção miccional em crianças e adolescentes enuréticos / Clinical diagnosis of bladder dysfunction in enuretic children and adolescents

OBJETIVO: Estimar o valor preditivo da presença de sintomas urinários diurnos para o diagnóstico de disfunção miccional em crianças e adolescentes enuréticos atendidos no Ambulatório de Urodinâmica do Instituto Fernandes Figueira. MÉTODOS: De junho de 1999 a maio de 2002, foram avaliados 91 pacientes, entre 5 e 17 anos de idade, portadores de enurese, mono ou polissintomática, através de anamnese, mapa da micção, exame físico e estudo urodinâmico. A anamnese baseou-se em um modelo desenvolvido para detecção de sintomas urinários diurnos. O valor preditivo da presença destes sintomas para o diagnóstico de disfunção miccional foi estimado neste grupo. RESULTADOS: O percentual de disfunção miccional entre as crianças e adolescentes atendidos por enurese no Ambulatório de Urodinâmica do Instituto Fernandes Figueira foi de 94,5 por cento. A anamnese identificou 97,3 por cento dos pacientes com sintomas urinários diurnos. Apenas 2,7 por cento dos pacientes apresentaram aumento da freqüência urinária detectado apenas pelo mapa da micção. O valor preditivo positivo da presença de sintomas urinários diurnos para o diagnóstico de disfunção miccional foi de 98,6 por cento. Houve associação, estatisticamente significante, entre sintomas urinários diurnos e disfunção miccional (p < 0,005), e o risco de a urodinâmica estar alterada foi de cerca de 20 vezes maior na presença destes. CONCLUSÕES: A presença de sintomas urinários diurnos apresentou um elevado valor preditivo positivo para disfunção miccional. A anamnese foi um instrumento útil para a detecção dos sintomas urinários diurnos, contribuindo para o diagnóstico de disfunção miccional.

Prevalencia de incontinencia de orina sobre una poblacion de 3552 consultas urologicas y 1905 estudios urodinamicos / Urinary incontinence prevalence on a population of 3552 urologic consultations and 1905 urodynamic studies

Objetivo: estabelecer tasas de prevalencia de incontinencia de orina (I.O.) en una población de 3552 consultas urológicas y 1905 estudios urodinámicos. Material y Método: Se realiza una revisión de 3552 pacientes, 1905 de los cuales fueron estudiados por estudio urodinámico de presión/flujo estimandose la tasa de prevalencia de I.O. en general y por edad y sexo y tipo de incontinencia. Resultados: De 3552 consultas se diagnosticaron 586 pacientes con I.O. (16,5 por ciento). La misma se objetivó en el 30,8 por ciento de los estudios urodinámicos (586/1905). La prevalencia de I.O. de Esfuerzo fue del 6,7 por ciento, la de I.O. por urgencia del 6,5 por ciento y la de I.O. Mixta del 2,6 por ciento El 80,7 por ciento fueron mujeres y el 19.8 por ciento hombres. Conclusiones: La prevalencia de la I.O en nuestro medio fue estimada en el 16,5 por ciento. La presentan cuatro mujeres por cada hombre. Estos sufren tres veces más. I.O. por urgencia que de esfuerzo, particularmente los mayores de 60 años y las mujeres tres veces mas I.O. de Esfuerzo sobre todo si tienen más de 40 años.

Incontinencia urinaria / Urinary incontinence

El artículo ofrece un panorama de las causas y tipos de incontinencia urinaria, destacando los problemas del paciente y la intervención de enfermería en el diagnóstico y tratamiento de las necesidades básicas alteradas por la patología

Incontinência urinária / Urinary Incontinence

Os autores descrevem em ambos os sexos, os mecanismos fisiopatológicos da incontinência urinária, bem como os meios propedêuticos existentes que permitem diagnosticar os diversos tipos de incontinência. Discutem, ainda, as diversas técnicas cirúrgicas mais utilizadas, que permitem ao médico tratar dessa patologia. Inúmeras intervenções cirúrgicas foram propostas para o tratamento da incontinência urinária e os seus resultados são bastante satisfatórios. Entretanto, a existência de numerosos procedimentos é sugestiva de que cada um deles não permite uma solução ideal para cada tipo de incontinência. O melhor conhecimento dos mecanismos que produzem a incontinência urinária, por meio da investigação urodinâmica e estudos neurofisioilógicos, bem como da ação de drogas farmacológicas, tem permitido o desenvolvimento de tratamentos adequados para as disfunções vesicoesfincterianas. A incontinência urinária não é somente um sério problema para o paciente, pois envolve a comunidade como um todo.

In this article an attempt will be made to describe the pathophysiology of incontinence ocurring both in female and male patients, diagnostic manoeuvres available to distinguish the nature of the incontinence an, finally, surgical techniques available to the physicians to treat these conditions. Innumerable operations have been used in treating urinary incontinence and all are credited a high success rate. However, the large number of procedures reflects the inadequacy of any one to deal satisfactorily with all cases. A better understanding of the mechanism of urinary incontinence by means of urodinamic and neurophysiological studies, as well as active pharmaceutics drugs, have allowed the development of treatments for vesico-sphincteric disturbances. Urinary incontinence is not only a severe problems for the patient but for the community as well.

Cura de incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) por técnica de raz modificada en 125 pacientes 1984-1994 / Healing of urinary incontinence upon effort (IOE) by raz technique modificable in 125 patients 1984-1994

Se realiza un trabajo prospectivo de diez años con un universo de 125 mujeres que presentaban incontinencia urinaria de esfuerzo. Se expone una sistemática de estudio con enfoque resaltando aspectos neurológicos, anatómicos y fisiológicos. Se propone una clasificación propia para pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Se dan las conclusiones del trabajo y sus resultados a 10 años

Trastornos neuro-urológicos en el niño / Neuro-urologic disorders in children

Se realiza una revisión de la fisiología de la micción, describiendo los niveles de control nervioso Äcontrol automático y control voluntarioÄ a que está sometida la función vésico-esfinteriana. Se presenta una clasificación de las disfunciones vesicales del niño que considera el grado de actividad del detrusor y su interrelación con los esfínteres liso y estriado. Esta clasificación ayuda a establecer las bases para un tratamiento más racional, al considerar el estado funcional de los tres componentes del aparato urinario (detrusor, esfinter liso y estriado)

Perfil de presión uretral estático en la incontinencia urinaria de la mujer / Static urethral pressure profile in woman urinary incontinence

Se estudiaron en forma prospectiva 75 pacientes del sexo femenino con incontinencia urinaria identificada desde el punto de vista clínico. Se les realizó perfil de presión uretral estático sin micción y se encontró incontinencia de urgencia en 26, de esfuerzo en 25 y de tipo mixto en 24. No hubo diferencias en la previsión vesicalbasal. La longitud funcional de la uretra sí se afecta en el tipo de urgencia, y da como resultado diferencias con respecto a la de esfuerzo y mixta. Tanto la presión máxima de cierre como la uretral máxima disminuyen conforme progresa la edad de la mujer, sin guardar relación con el tipo de incontinencia. La presión máxima de cierre y uretral máxima en la incontinencia de urgencia produce diferencias a una p en relación con las de esfuerzo y mixta. La utilidad clínica del perfil de presión uretral es un aspecto controvertido. Los datos que se informan en este artículo indican que se tiene que revalorar su posición, pues podrían ser de gran ayuda para la valoración integral de la incontinencia urinaria de urgencia.

Evaluación urodinámica de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen / Urodinamic evaluation of urinary incontinence at hospital Guillermo Almenara Yrigoyen

Se presentan 15 casos de pacientes con diagnóstico clínico de I.U.E., sometidos a evaluación Urodinámica, en lo que 4 resultados urodinámicos daban diagnóstico de IU mixta, vejiga sensitiva y micción por Rebosamiento. Se hizo evaluación post-operatoria en 4 pacientes y se hizo el valor predicativo entre diagnóstico clínico y urodinámico, encontrándose la importancia de la evaluación urodinámica previa en casos de IUE clínica. Un caso con diagnóstico clínico de vejiga inestable se corroboró por examen urodinámico.