Ascaridíase hepatobiliar complicada por pneumonia lipoídica / Hepatobiliary ascariasis complicated by lipoid pneumonia

OBJETIVO: Apresentar um caso de ascaridíase hepatobiliar complicado por pneumonia lipoídica e discutir as implicações anestésicas envolvidas. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina de dois anos de idade com ascaridíase hepatobiliar complicada por pneumonia lipoídica por aspiração e desnutrição grave, advinda de família em condições sociais precárias em zona rural, com quatro irmãos. Foi tratada com sucesso por uma combinação de lavados broncopulmonares sucessivos e cirurgia. COMENTÁRIOS: Ascaridíase biliar corresponde a cerca de 10 por cento dos casos de complicações de ascaridíase. Apenas uma minoria precisa de tratamento cirúrgico. O uso de óleo mineral por via oral é um tratamento tradicional para a suboclusão intestinal pelo Ascaris lumbricoides, mas a broncoaspiração do óleo e a conseqüente pneumonia lipoídica representam um risco alto para o seu uso. Anestesia geral para laparotomia exploradora em pré-escolar desnutrido com pneumonia lipóide e ascaridíase biliar é uma situação pouco contemplada na literatura médica, o que exigiu um planejamento terapêutico específico.

OBJECTIVE: To present a case of hepatobiliary ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative pneumonia and the anesthetic implications involved. CASE DESCRIPTION: We present a case of hepatobiliary ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative pneumonia and severe undernourishment in a two-year-old female from a five-children poor family from the Brazilian rural area. She was successfully treated by the association of repeated bronchopulmonary lavage and surgery. COMMENTS: Biliary ascariasis corresponds roughly to 10 percent of complicated ascariasis cases. Only a minority requires surgery. Mineral oil is a traditional treatment for intestinal Ascaris lumbricoides subocclusion, but oil aspiration and lipoid pneumonia remain a highly morbid risk of this practice. General anesthesia and laparotomy in an undernourished small child with lipoid pneumonia and biliary ascariasis were rarely addressed in the medical literature. Therefore, the therapeutic planning of this case was difficult.

Achados radiologicos nas complicacoes da ascaridiase: relato de casos e revisao da literatura / Radiological approach of clinical complications in ascariasis: case report and revision

Os autores estudaram tres casos de ascaridiase na infancia que apresentaram aspectos radiologicos, ultra-sonograficos e intra-operatorios caracteristicos...

Prurido cutâneo e urticária relacionados com infecçäo por áscaris / Cutaneous pruritus and urticaria related to ascaris infection

É apresentado um caso de paciente com queixas de prurido generalizado pelo corpo e urticária sem causa definida. Após eliminaçäo espontânea de um áscaris, o paciente foi medicado com mebendazol, havendo desaparecimento da sintomatologia. Discute-se a natureza alérgica do fenômeno, alertando-se para a possibilidade de ascaridíase em pacientes com prurido sem causa definida

Pancreatite necro-hemorrágica por ascaridíase intraparenquimatosa: relato de um caso tratado cirurgicamente / Necrohemorrhagic pancreatitis caused by intraparenchymatous ascariasis: report of a surgically treated case

O parasitismo pelo Ascaris lumbricoides é muito frequente em todo o mundo, mas especialmente nos paises tropicais, muitos deles com precárias estruturas sanitárias. Nestas áreas endêmicas, o achado de complicaçöes causadas pelo verme é, entäo, maior. Os autores descrevem aqui um caso de pancreatite necro-hemorrágica por A. lumbricoides que foi encontrado, ao exame anátomo-patológico, em posiçäo intraparenquimatosa. Säo revistas outras descriçöes de casos de pancreatite causados pelo mesmo parasita, mas näo foi encontrado outro relato em que o verme estivesse localizado no parênquima pancreático.

Abscesso hepático por Ascaris lumbricoides / Liver abscess by Ascaris lumbricoides

Apresenta-se um caso incomum de abscesso hepático causado por Ascaris lumbricoides adulto e vivo em uma paciente de 18 anos de idade sem manifestaçäo intestinal. O quadro clínico apresentou-se inespecífico e relativamente benigno, tendo o diagnóstico definitivo sido feito somente no transoperatório de uma segunda laparotomia exploradora. Após a retirada cirúrgica do parasita, foi deixado dreno por contra-incisäo durante 14 dias. A evoluçäo pós-operatória foi satisfatória com remissäo total do quadro clínico da paciente

Ascaridíase da via biliar principal (1) / Ascaridiasis of the common bile duct

Os autores apresentam um caso de áscaris na via biliar, causando obstruçäo ao nível da papila com dilataçäo coledociana e icterícia que foi tratada cirurgicamente. Aproximadamente 20 meses após a paciente foi reoperada por reinfestaçäo da árvore biliar, desta vez com dois vermes. Discute-se o problema, apresenta-se o tratamento realizado e é feita uma revisäo de literatura, concluindo-se que de nada adiantará tratamentos para doença se näo houver uma melhora nas condiçöes higieno dietéticas do paciente

Volvulus por ascariasis intestinal masiva / Volvulus due to massive intestinal ascariasis

Fueron analizados todos los expedientes etiquetados como vólvulus por ascariasis intestinal masiva, en un periodo de cinco años en el Hospital Infantil Moctezuma, de la Dirección General de Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal, habiéndose encontrado 16 casos. Hubo preponderancia entre los dos cuatro años de edad y en el sexo femenino en proporción de nueve a siete. Quince del total procedían del área metropolitana y el tiempo transcurrido entre el principio de la enfermedad y la hospitalización fue de dos a nueve días. Los síntomas más frecuentes fueron dolor, distensión abdominal y vómito. La imagen radiológica característica fue observada en nueve casos. A todos los pacientes se les practicó lapatotomia, habiéndose encontrado vólvulus del íleon terminal, con necrosis de magnitud diversa y cantidades variables de parásitos. A todos se les practicó resección intestinal, con anastomosis terminoterminal en nueve e ileostomía en el resto. Hubo una caso con fiebre tifoidea y otro con colecistitis aguda por migración errática. Hubo siete decesos