Microorganismos patógenos aislados en muestras respiratorias de niños con fibrosis quística / Isolated pathogen microorganisms in respiratory samples from children with cystic fibrosis

La fibrosis quística (FQ) se caracteriza por disfunciones en las glándulas de secreción exocrina del organismo. Las primeras manifestaciones suelen observarse en el sistema respiratorio, constituyendo una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes afectados. Los microorganismos patógenos que colonizan frecuentemente el tracto respiratorio de estos pacientes son Staphylococcus aureus, Haemophilus spp., y Pseudomonas aeruginosa. Entre noviembre de 2001 y agosto de 2004 se estudiaron 222 muestras respiratorias de pacientes con FQ de entre 4 meses y 11 años de edad. Se aislaron S. aureus (38,7%), P. aeruginosa (37,4%) y Haemophilus spp., (15,3%). En S. aureus la meticilina-resistencia fue del 25,9% y se asoció con altas resistencias a eritromicina (35,0%) y clindamicina (29,4%). El mayor porcentaje de resistencia observado en las cepas de P. aeruginosa fue frente a gentamicina (31,0%). Los aislamientos de Haemophilus spp. fueron resistentes a ampicilina (23,0%) debido a la presencia de beta-lactamasas, y a trimetoprima/sulfametoxazol (59,0%).

Cystic Fibrosis (CF) is characterized by a dysfunction of the exocrine secretion glands. The first symptoms often appear in the respiratory system which constitutes one of the most important morbimortality causes in these patients. Chronic respiratory tract colonization is caused mainly by bacteria such as Staphylococcus aureus, Haemophilus spp. and Pseudomonas aeruginosa. Respiratory samples from patients with CF (age group: 4 months to 11 years) were analyzed from November 2001 to August 2004. The most frequently isolated microorganisms were S. aureus (38.7%), P. aeruginosa (37.4%) and Haemophilus spp (15.3%). A high resistance to erithromycine (35.0%) and clindamicine (29.4%) was observed in S. aureus strains and 25.9% of them were methicillin-resistant. P. aeruginosa strains were mainly gentamicin-resistant (31.0%). The rate of ampicillin-resistant Haemophilus spp. was 23.0% and it was due to the presence of beta-lactamases, but a high trimethoprim-sulfamethoxazole resistance was observed in this microorganism (59.0%).

Pericarditis aguda en pacientes pediátricos / Acute pericarditis in padiatrics patients

Con el propósito de conocer el espectro clínico, bacteriológico y epidemiológico de la pericarditis en los niños de nuestro medio, se realizó el análisis retrospectivo de 29 historias clínicas de niños que ingresaron al Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes entre los años 1984 y 1994, con el diagnóstico clínico de pericarditis aguda. El diagnóstico fue hecho en vida en todos los pacientes. La pericarditis infecciosa fue la forma más común pericarditis en niños (62 por ciento). El Staphylococus aureus fue el agente etiológico más frecuente, en segundo lugar la Haemophilus influenzae. Neumonía y sepsis fueron los diagnósticos mayormente asociados a pericarditis bacteriana, 93 por ciento y 60 por ciento respectivamente, y las enfermedades del colágeno en la pericarditis no infecciosa. El ecocardiograma fue el método más conveniente para el diagnóstico definitivo de pericarditis mostrando derrame pericárdico en el 100 por ciento de los pacientes. Se demostró una fuerte asociación estadística entre la existencia de pericarditis infecciosa y la necesidad de evaluación del contenido pericárdico. La sobrevida de 89 por ciento para los pacientes con pericarditis infecciosa y 100 por ciento para los pacientes con pericarditis no infecciosa

Febre purpúrica brasileira: uma contribuiçäo aos conhecimentos clínicos e epidemiológicos de uma doença recém identificada / Brazilian purpuric fever: a contribution to clinical and epidemiological knowledges about a newly identified disease

Descreve os aspectos epidemiológicos da febre purpúrica brasileira, desde o surgimento dos primeiros casos, em 1984, em Promissäo, Estado de Säo Paulo, Brasil. Foram registrados 277 casos distribuídos no Brasil em cinco Estados: Säo Paulo, Paraná, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Minas Gerais. Fora do Brasil, dois casos foram relatados na Austrália. Cerca de 89 por cento dos casos ocorreram em crianças de até cinco anos de idade. A letalidade foi de 38 por cento. Estima-se o período de incubaçäo médio de 15 dias. O quadro inicial se caracteriza por conjuntivite e febre. O agente etiológico é a bactéria Haemophilus influenzae biogrupo aegyptius, clone invasivo, tendo sido isolado de sangue, liquor, lesäo hemorrágica de pele, secreçäo de conjuntiva e de orofaringe em 1986, de pacientes no Estado de Säo Paulo. Os estudos moleculares identificaram características diferentes das descritas até entäo para o Haemophilus aegyptius isolado de surtos de conjuntivite.