Infección diseminada por BCG en la Región de Los Lagos, Chile: reporte de cinco casos clínicos / Disseminated infection by BCG in Región de Los Lagos, Chile: five cases report

The bacillus Calmette-Guerin (BCG) is the attenuated strain of Mycobacterium bovis used in developing countries for preventing serious forms of tuberculosis. The neonatal BCG vaccine is applied in countries with high prevalence of tuberculosis. Most of the vaccinated individuals develop no adverse reactions; although, some subjects show side effects due to a host altered immunity. These reactions range from a simple adenomegaly in the same side of BCG vaccine inoculation, to a spread infection, often fatal. A regional or systemic spread has been described in patients with secondary or primary immunodeficiencies and partial or total genetic defects of interleukin IL-12/23 and IFN-gamma called as a whole "Mendelian susceptibility to mycobacterial infections" (MSMD). We describe five patients infected with M. bovis BCG-diagnosed between 1995-2008, at the base hospital in the city of Puerto Montt, Region de Los Lagos, Chile. These patients have the clinical course of MSMD.

El bacilo Calmette-Guérin (BCG), es la cepa atenuada de Mycobacterium bovis utilizada en países en vías de desarrollo para la prevención de formas graves de tuberculosis. La vacuna BCG neonatal se administra en países con alta prevalencia de la enfermedad. La mayoría de los vacunados no presenta reacciones adversas, algunos evidencian reacciones secundarias a una inmunidad alterada del huésped. Dichas reacciones varían desde una simple adenomegalia ipsilateral a la inoculación de BCG, hasta una infección diseminada, a menudo mortal. La infección diseminada se ha descrito en pacientes inmuno deficientes secundarios, primarios y en pacientes con defectos genéticos del eje interleuquina 12-23 (IL12/23)-interferón gama (IFN-gamma ) denominados "Síndrome de predisposición mendeliana a infecciones micobacterianas" (PMIM). Describimos cinco pacientes con infección por M. bovis-BCG diagnosticados entre 1995-2008, en el Hospital Base de Puerto Montt, Región de Los Lagos, Chile que cumplen con los criterios del PMIM.

Mycobacterium avium complex (MAC): an unusual potential pathogen in cerebrospinal fluid of AIDS patients

O complexo Myocobacterium avium (CMA) e frequentemente isolado de pacientes com complicacoes tardias de Sindrome de Imunodeficiencia Adquirida (AIDS), especialmente na America do Norte e Europa. Entretanto, existem poucos relatos do isolamento deste complexo a partir do sistema nervoso central (SNC) nestes paises da Africa e America Latina. Neste trabalho relatamos o isolamento do CMA do liquor de 11 pacientes portadores de AIDS dentre 1723 (0,63 por cento) atendidos no Centro de Referencia e Treinamento-AIDS, de Sao Paulo, e discutimos a significancia deste achado.

Mycobacteriosis in domestic dogs. Report of two cases in Sao Paulo, Brazil

Na clínica dermatológica veterinária por vezes atendem-se carnívoros domésticos com lesöes ulceradas de evoluçäo prolongada e, geralmente, rebeldes à terapia usual, que podem ser originárias de infecçöes por micobactérias do gênero Mycobacterium. Pela escassez de descriçöes na bibliografia brasileira, pelo inusitado das lesöes e pela resposta à terapia preconizada, descrevem-se dois casos de micobacteriose em caninos atendidos na FMVZ/USP. As cadelas (Pastor Alemäo, Doberman), adultas, apresentavam lesöes ulceradas graves, nas faces posteriores dos pavilhöes auriculares, de aspecto granulomatoso, exsudativas, recobertas por crostas hemorrágicas. Inexistiam linfoadenomegalia satélite e tampouco sintomas nos demais sistemas orgânicos. Complementaram-se os exames físico, hematológico e radiológico por curetagem das lesöes e biópsias de pele que foram entäo submetidas a exames histopatológico, bacteriológico (direto: técnicas de Holst-Mitchinson e Radhakrishna, Ziehl-Neelsen); cultivo (meios de Lowenstein-Jensen e de Stonebrink & Leslie), em diferentes temperaturas; teste de tuberculina (PPD mamífero e aviário). Demonstrou-se, na bacterioscopia e na histopatologia, a presença de bacilos ácido-álcool resistentes que näo cresceram nos meios de cultivo convencionais, mesmo quando submetidos a várias temperaturas distintas, bem como quadro tecidual piogranulomatoso típico. Após a interposiçäo da terapêutica tópica (soluçäo de Burrow, sal sódico de rifamicina) e parenteral (rifampicina) obteve-se flagrante melhora com remissäo do quadro lesional. Discutem-se a etiopatogenia do quadro e as condutas diagnóstica e terapêutica

Micobacteriosis por mycobacterium scrofulaceum: reporte de 1 caso / Mycobacterium scrofulaceum mycobacteriosis: report on one 1 case

Se reporte 1 caso de 1 paciente de 71 años que presentó trastornos respiratorios por más de 11 años. La microscopia directa fue negativa en 4 esputos y finalmente el cultivo permitió en 5 ocasiones una cepa caracterizada bioquímicamente como mycobacterium scrofulaceum. El caso se correspondió con una micobacteriosis