Pielonefritis, mecanismos patogénicos

La presencia de bacterias a nivel de la mucosa de las vías urinarias determina una respuesta inflamatoria. El factor responsable de la invasión de células inflamatorias es la IL6 (interleuquina 6) y los componentes bacterianos inductores son las adhesinas y el LPS de la membrana bacteriana. La actividad inflamatoria no es sólo responsable de los síntomas agudos sino de la eliminación bacteriana. En los estudios experimentales, los animales no reactivos al LPS fueron incapaces de eliminar las bacterias y en embarazadas se ha demostrado que una respuesta menor de IL6 puede relacionarse con la mayor incidencia de pielonefritis (1-4). La respuesta inflamatoria también ha sido relacionada con la producción de IL8 (interleuquina 8). Estudios en humanos han mostrado correlación entre concentración de IL8 urinaria y los recuentos leucocitarios (5).

Influencia de la fuente de energía sobre el efecto ureogénico de nucleósidos y hormonas en hepatocitos aislados de rata / Energy source over nucleoside and hormone ureogenic effect in isolated rat hepatocytes

La adenosina y la inosina son nucleósidos formados durante la degradación del ATP, los cuales juegan un papel importante en la regulación del metabolismo hepático. En células aisladas de hígado de rata e incubadas bajo diferentes condiciones experimentales, ambos nucleósidos presentan un efecto ureogénico, el cual presenta las siguientes características; a) Se manifiesta cuando los hepatocitos son incubados con glutamina, alanina o carbonato de amonio; b) este proceso metabólico regulado por adenosina e inosina es dependiente del sustrato oxidable; c) un efecto inhibitorio de la ureogénesis es observado cuando las células son incubadas en ausencia de calcio; d) este efecto es antagonizado por glucagon, pero no por epinefrina. Los efectos metabolicos de la denosina e inosina aquí descritos, forman parte de un sistema muy fino de control metabólico, cuyo mecanismo de regulación genera una respuesta a corto plazo, lo que determinará la funciónalidad del órgano. Por lo tanto, se considera que los datos presentados en este trabajo son de gran importancia fisiológica

level of Interleukin 6 in septic and aseptic meningitis

In this study the level of interleukin-6 [IL[6]] was evaluated in cerebrospinal fluid [CSF] and serum of septic [n=14] and aseptic meningitis [n=16] patients, in addition to its evaluation in 10 controls. CSF IL6 was elevated in 85.7% of patients with septic meningitis [SM] [mean 1471. 4 pg/ml] and in 43.7% of aseptic meningitis [AM] patients [mean 192.8 pg/ml], the difference in between was significant [P< 0. 0001]. Elevation of serum IL[6] was found in 28. 6% of the SM group [means 192.8 pg/ml] and none of the AM group [mean 122.5]. CRP was elevated in CSF and serum of SM and Am groups. Positive correlation was found between IL[6] and CRP in CSF and serum but not with other inflammatory parameters. It is concluded that marked elevation of IL[6] in patients with meningitis suggest a septic aetiology. It is also claimed that IL[6] plays a role in aseptic meningitis which is believed to be dependant on the causative agent