Epidemiología de la urgencia psiquiátrica en el Instituto Psiquiátrico Doctor José Horwitz: un nuevo estudio comparativo / Epidemiology of psychiatric emergency consultations psychiatric Institute Doctor José Horwitz: a new comparative study

Introducción: Una urgencia psiquiátrica es cualquier alteración del afecto, conducta o pensamiento que puede producir daños a terceros o al consultante. La consulta de urgencia ido en aumento en los últimos años. Objetivos: Determinar la prevalencia de las distintas patologías, describir su distribución según sexo, edad, sector de residencia, estado civil, ocupación, previsión y derivación en las consultas de urgencia psiquiátrica en el Hospital Psiquiátrico "Dr. JoséHorwitz" de Santiago y comparar estos resultados con publicaciones previas de estudios en el mismo centro. Material y Método: Muestra representativa de 1999 casos, escogidos aleatoriamente de las consultas realizadas entre el Iº de julio de 2005 y el 30 de junio de 2006. Se agruparon los diagnósticos de acuerdo a la nomenclatura CIE-10. Resultados: 48,7 por ciento de las consultas fueron realizadas por pacientes de sexo masculino. La media de edad fue 39 años. 76,7 por ciento de las consultas fueron realizadas en horario diurno. El 48,3 por ciento de los pacientes no tiene ocupación. 48 por ciento eran solteros. Abuso de sustancias y alcohol, trastornos esquizoides, afectivos y neuróticos congregan el 73,9 por ciento de las consultas. La más prevalente fue la de trastornos asociados al abuso de sustancias y alcohol con un 19,7 por ciento del total. Conductas autoagresivas (74 por ciento) y trastornos afectivos (74 por ciento) se asoció más a mujeres, en cambio el abuso de sustancias y alcohol más con hombres (76 por ciento). Discusión: Las consultas por trastornos esquizoides han disminuido a lo largo de los años. En cambio las consultas por el abuso de sustancias y alcohol y los trastornos afectivos han aumentado. Se hacen sugerencias para enfrentar el nuevo perfil epidemiológico.

Introduction: A psychiatric emergency is any alteration of affection, thought or behavior that may cause harm to others or to the same consultant. These consultations have increased over the last years. Objectives: Determine the prevalence of the various pathologies, describing their distribution according to sex, age, area of residence, marital status, occupation, health insurance, and referral in psychiatric emergency consultations at "Dr. José Horwitz" Hospital of Santiago, and to compare these results with previously published studies in the same center. Material and Method: We used a representative sample of 1999 cases, chosen randomly from consultations held between July 1,2005 and June 30,2006. Diagnoses were grouped according to the nomenclature of the ICD-10. Results: 48.7 percent of the consultations were carried out by male patients and. Average age of consultation was 39. 76.7 percent of consultations were carried out in daytime. The 48.3 percent of people who consulted didn't have any occupation. 48 percent were singles. Abuse of substances and alcohol, schizoid, afective and neurotic disorders congregate 73.9 percent of total consultations. The most prevalent were the disorders associated with abuse of substances and alcohols with a 19.7 percent overall. Autoagressive behaviors (74 percent) and affective disorders (74 percent) were associated with females, while abuse of substances and alcohol was associated with males (76 percent). Discussion: Schizoid disorders have proportionally declined in importance over the years. In contrast, abuse of substances and alcohol, and affective disorders have increased their frecuency. Suggestions are made to FACE the new epidemiological profile.

Demanda espontánea de urgencias psiquiátricas al Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Río / Spontaneus demand on psychiatric emergency at Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Rio

Se estudió la demanda psiquiátrica en la Asistencia Pública de Santiago durante mayo de 2005. Se registraron las variables sociodemográficas y clínicas extraídas del formulario de atención. Los diagnósticos se organizaron de acuerdo al CIÉ 10. Se encontraron 562 consultas equivalentes al 5,1 por ciento de las atenciones realizadas. Destaca que: 52 por ciento eran mujeres; 48 por ciento eran menores de 35 años 54,6 por ciento provenían del Área Central y 60 por ciento tenía gratuidad. El 58 por ciento consultó de 8 a 20 hrs. En términos diagnósticos, destacaron los trastornos por alcohol y drogas (32,7 por ciento) y los trastornos neuróticos (51,1 por ciento). En los hombres predominaron los trastornos por alcohol y drogas (58,2 por ciento) y los trastornos neuróticos (31,9 por ciento) de los cuales los trastornos somatomorfos eran el 62,8 por ciento; mientras que en las mujeres fueron los trastornos neuróticos (68.7 por ciento), los trastornos por alcohol y drogas (9,3 por ciento) y las autolesiones intencionales (10 por ciento). Se indicó psicotrópicos al 15 por ciento de los consultantes e interconsulta a especialista sólo en un 2,5 por ciento. La frecuencia de trastornos es similar a la observada en estudios previos. Se constata escasa derivación a especialista o atención psicológica especializada en el establecimiento.

We studied the psychiatric demand in Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Rio, during May of2005. We registrated social, demographic and clinical variables, taken from the attention data. The diagnostic were organized following CIE10 classification. We founded 562 psychiatric attentions, which means 5.1 percent of all the attentions done in this institution. It's remarkable that 52 percent of the patients were women, 48 percent) younger than 35 years, 54.6 percent) were from metropolitans center area and 60 percent > had free attentions. A 58 percent> consulted at daytime (08:00 - 20:00hrs). In the whole sample we founded a high number of drugs and alcoholic disorders (32.7 percent >), and also a high incidence of neurotic disorders (51.1 percent >). In the men group predominated drugs and alcoholic disorders (58.2 percent >), followed by neurotic disorders (31.9 percent); in this last group a 62.8 percent correspond to somatomorphic disorders. Inside the women group the highest incidence was for neurotic disorders (68.7 percent), followed by self- aggressive disorders in 10 percent, and in third place the drugs and alcohol disorders (9.3 percent). They gave psychotropics drugs to a 15 percent of the patients and they sent to specialist consult only to a 2.5 percent. Conclusions: The disorders frequency founded now is similar to the frequency seen in others investigations. We noticed a very low derivation to psychiatric specialists.

La técnica de intervención en crisis en el servicio de urgencia del Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak / The crisis intervention technique in the emergency service at the Instituto Psiquiátrico José Horwitz Barak

Durante seis meses se implementó un plan piloto de intervención en crisis dentro del servicio de urgencia (SU) del Instituto Psiquiátrico. Este programa fue realizado por un psicólogo con experiencia en la técnica y estuvo estrechamente coordinado con el programa de psicoterapia del consultorio adosado de especialidades (CAE) del mismo Instituto. La experiencia fue evaluada con un instrumento de resultados terapéuticos. Se describe el programa y la experiencia realizada, enfatizando el impacto directo del tratamiento en los pacientes, como también el beneficio que un programa como este puede tener en un servicio público de salud mental