Effects of L-glutamine supplementation on the myenteric neurons from the duodenum and cecum of diabetic rats / Efeitos da suplementação com L-glutamina sobre os neurônios mioentéricos do duodeno e jejuno de ratos diabéticos

CONTEXT: Peripheral neuropathy is one of the chronic complications of diabetes mellitus and is directly related to gastrointestinal consequences of the disease. Myenteric neurons are affected in some pathological conditions such as diabetic neuropathy. The imbalance between cellular antioxidants and free radicals, leading to an increase in oxidative stress, is considered one of the main factors responsible for neuronal damages in diabetes. Drugs that reduce the oxidative stress may play a significant role in the treatment of neurological complications of diabetes mellitus. OBJECTIVE: To evaluate the effect of L-glutamine supplementation on the myenteric neurons from the cecum and duodenum of Wistar rats with streptozotocin-induced diabetes mellitus. METHODS: The animals were divided in four groups (n = 5): non-treated normoglycemics, normoglycemics treated with L-glutamine, non-treated diabetics and diabetics treated with L-glutamine from the 4th day of diabetes induction on. The amino acid L-glutamine was added to their diet at 1 percent. Giemsa's technique was employed to stain the myenteric neurons. We determined the cell body area of 500 neurons in each group studied. The quantitative analysis was performed by sampling in an area of 16.6 mm² in the cecum and 3.6 mm² in the duodenum of each animal. RESULTS: After the supplementation with L-glutamine in the duodenum, we observed a preservation of neuronal density in groups normoglycemic and diabetic (P<0.05). We also observed a preservation of the cell bodies area in diabetic animals (group treated with L-glutamine) (P<0.05). In the cecum, that preservation was not evident. CONCLUSION: Supplementation with L-glutamine (1 percent) promoted a neuroprotective effect on the myenteric neurons from the duodenum of rats, both in terms of natural aging and of diabetes mellitus.

CONTEXTO: Os neurônios entéricos são afetados em condições patológicas, como a neuropatia diabética. A neuropatia periférica é uma das complicações crônicas do diabetes mellitus e está diretamente relacionada com as manifestações gastrointestinais da doença. O desequilíbrio entre antioxidantes celulares e radicais livres, com o consequente aumento do estresse oxidativo, é considerado um dos principais responsáveis pelas alterações neuronais provocadas pelo diabetes. Drogas que reduzem o estresse oxidativo podem ter papel relevante no tratamento das complicações neurológicas do diabetes mellitus. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação com L-glutamina sobre os neurônios mioentéricos do ceco e duodeno de ratos Wistar com diabetes mellitus induzido pela estreptozootocina. MÉTODOS: Os animais foram divididos em quatro grupos (n = 5): normoglicêmicos, normoglicêmicos suplementados com L-glutamina, diabéticos, diabéticos suplementados com L-glutamina a partir do 4º dia da indução do diabetes. O aminoácido L-glutamina foi adicionado à ração na quantidade de 1 por cento. A técnica de Giemsa foi utilizada para evidenciar os neurônios mioentéricos. Foram avaliadas as áreas de corpos celulares de 500 neurônios em cada grupo estudado. A análise quantitativa foi realizada em uma área de 16,6 mm² no ceco e 3,6 mm² no duodeno de cada animal. RESULTADOS: Após suplementação com L-glutamina verificou-se no duodeno a preservação da densidade neuronal tanto nos animais normoglicêmicos quanto nos animais diabéticos (P<0,05), e também o restabelecimento da área do corpo celular nos animais diabéticos (P<0,05). No ceco esta preservação e restabelecimento não foram evidenciados. CONCLUSÃO: A suplementação com L-glutamina (1 por cento) teve efeito neuroprotetor sobre os neurônios mioentéricos do duodeno tanto em condições de envelhecimento natural como no diabetes mellitus.

Psychosocial Factors and Visceral Hypersensitivity in Irritable Bowel Syndrome / 대한소화기학회지

Most studies provide strong support for an etiologic role of stressful life events in irritable bowel syndrome (IBS). Consistent with the observations in both patients and doctors that psychosocial disturbances seem to precede the onset or exacerbation of gut symptoms, researches have consistently found high levels of emotional distress in a proportion of patients with IBS and other functional gastrointestinal disorders. Moreover, a variety of other potentially psychiatric diseases such as anxiety, depression, and sleep disorder also coexist frequently with IBS. In recent literatures, some studies have shown altered mechanoelastic properties such as colonic tone, compliance, and accommodation. The demonstrated differences in colonic compliance and accommodation suggest peripheral neuromuscular substrate contributing to the pathogenesis of IBS. However, until now, attention has focused on the disturbances of visceral hypersensitivity rather than on gastrointestinal motor function as a hallmark of IBS pathophysiology. But not all IBS patients show decreased rectosigmoid pain thresholds. Recent advances in brain imaging have allowed investigators to measure changes in regional cerebral blood flow during stimulation. Those methods have extended our understanding of brain function and brain-gut interaction. IBS is characterized by hypersensitivity to visceral sensation and augmented response to stress. Studies on the disorders of sensori-motor function have also contributed to understand the knowledge of neurotransmitters involved in the function of the enteric nervous system and to identify targets for the development of new treatments for IBS.

Antagonistas do cálcio e motilidade intestinal / Calcium antagonists and gastrointestinal motility

Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a atividade contrátil do músculo cardíaco e músculo liso, reduzindo a entrada de cálcio nas células durante a excitaçao elétrica ou química da membrana celular. O presente artigo apresenta revisao da homeostase do cálcio no músculo liso intestinal e uso terapêutico dos bloqueadores dos canais de cálcio no tratamento da síndrome do cólon irritável. Sao revistas as características farmacodinâmicas e farmacocinéticas do brometo de pinavério, bloqueador dos canais de cálcio com açao seletiva no músculo liso intestinal. A seletividade intestinal é devida à absorçao intestinal reduzida após a administraçao oral e à baixa biodisponibilidade. Conseqüentemente, a concentraçao sistêmica desse agente após a administraçao oral nao é suficientemente elevada para produzir efeitos significativos no coraçao e vasos sanguíneos. Entretanto, as concentraçoes na parede intestinal podem produzir bloqueio significativo dos canais de cálcio no músculo liso intestinal, regulando assim a motilidade intestinal.

Human gastrointestinal sphincters: study on the maturation of the nitric oxide innervation

Estudos histoqyímicos relevam uma inervaçäo noradrenérgica dos esfincteres gastrointestinais mais densa do que as regiöes näo-esfincterianas. também tem sido mostrado uma rica rede interconectante de fibras nervosas óxido-nitrérgicas inibitórias adivindas da gânglia mioentérica e se distribuindo dentro da camada muscular circular, especialmente nas regioSes esfincterianas. a presente investigaçäo estudou, no intestino humano em desenvolvimento, a histomorfometria da inervaçäo óxido-nitrérgica diárias intestinais selecionadas, particularmente, das regiSes esfincterianas. Segmnetos da junçäo gastro-esofagiana, regiäo gastro-piloro-duodenal, regiäo íleo-cecal e reto distal de 14 fetos de idade gestacional entre 12 e 23 semanas, foram usados para mapeamento histoquímico da nicotinamida adenosina de óxido nuleotídeo fosfato diaforase. Imagens de secçSes randonizadas foram selecionadas para histofometria, usando um sistema computadorizado de análise de imagens. A partir dos resultados, as seguintes conclusSes foram tiradas: 1- existe uma rede muito rica em nervos óxido-nitrérgicos interconectado a gânglia mioentérica e a camada muscular circular de todos os níveis selecionados. sendo mais densa na junçäo gastro-esofagiana, piloro, junçäo íleo-cecal e esfincter anal interno; 2- existe uma correlaçäo linear negativa entre a atividade neuronal mioentérica óxido-nitrérgica (densidade ganglionar) e a idade gestacional, a qual pode ser expressa pela equaçäo: Densidade ganglionar = 30,158- 1,0313 x idade gestacional. O esôfago, o piloro e esfíncter anal interno foram as regiöes com as mais baixas densidades ganglionares. Esses achados sugerem que a inervaçäo óxodo-nitrergica naqulas áreas, associada com densidade ganglionares relativamente baixas, torna possível levantar a hipótese de ue a normalidade ou retardo da maturaçäo desta inervaçäo inibitória poderia estar envolvida na patogênes de algumas anomalias congênitas como a estemose hipertrófica do piloro e acalásia do esfíncter anal interno