'Fishy' make-up on the hook for mercury exposure: a case series / Maquillaje 'sospechoso' de anzuelo para la exposición al mercurio: un estudio de serie de casos

OBJECTIVE: This report examines the source and outcome of four Barbadian women with extremely high hair mercury concentrations (361-5617 ug/g inorganic mercury) due to topical application of mercury containing skin-lightening cosmetics. METHODS: Inorganic hair and urine mercury analysis was done at the toxicological centre laboratory of the Institut National de Santé Publique du Québec (Standard Council of Canada accredited). The clinical examinations were performed on location at the Queen Elizabeth Hospital of Barbados. RESULTS: Urine samples [7-135 ug/L, normal < 2 ug/L] revealed elevated mercury concentrations signifying systemic exposure. Reported symptoms during the clinical examination were consistent but nonspecific to chronic mercury exposure. CONCLUSION: Evidently, cosmetics containing dangerous levels of mercury are still available for purchase in Barbados and should be entirely banned.

OBJETIVO: Este reporte examina la fuente y evolución clínica de cuatro mujeres barbadenses con concentraciones de mercurio extremadamente altas (mercurio inorgánico de 361-5617 ug/g) en el pelo debido a la aplicación tópica de cosméticos para el aclaramiento de la piel, que contienen mercurio. MÉTODOS: Se realizó un análisis del mercurio inorgánico en el cabello y la orina, en el laboratorio del centro toxicológico del Institut National de Santé Publique du Quebec (acreditado por el Consejo de Normalización de Canadá). Los exámenes clínicos fueron realizados en el Hospital Queen Elizabeth de Barbados. RESULTADOS: Las muestras de orina [7-135 ug/L, normal < 2 ug/L] revelaron concentraciones elevadas de mercurio, indicando una exposición sistémica. Los síntomas reportados durante el examen clínico se correspondían, aunque no deforma específica, con una exposición crónica al mercurio. CONCLUSIÓN: Evidentemente, cosméticos que contienen niveles peligrosos de mercurio se hallan todavía disponibles a la venta en Barbados, y deben ser totalmente prohibidos.

Intoxicación familiar por mercurio elemental: caso clínico / Family poisoned by elemental mercury: a case report

Introduction: mercury is a heavy metal widely dispersed in nature, occurring in three chemical forms. Exposure to mercury at work sites and even at home may be clinically significant. Objective: to update the knowledge about the risks of this toxic element. Case report: the case of a teenager and his family poisoned by elemental mercury is reported. The diagnostic process was difficult, mainly due to an initial presumption of probable infectious etiology, unavailability of key anamnestic data and unusual clinical behavior, with signs and symptoms of multisystem compromise (neurological, hepatic, renal and dermatological compromise). Discussion: the study was based on literature review of various clinical presentations regarding this poisoning and its management, emphasizing the need for dimercaptosuccinic acid chelator. As a major public health problem, the importance of education and implementation of public policies to have a mercury-free environment is discussed.

Introducción: el mercurio es un metal pesado ampliamente distribuido en el medio ambiente, en sus tres formas químicas. La exposición a dicho metal en recintos laborales e incluso en el hogar, puede llegar a ser clínicamente significativa. Objetivo: actualizar el conocimiento acerca de los riesgos de este tóxico. Caso clínico: se presenta el caso clínico de un adolescente y su familia intoxicados por mercurio elemental, cuyo proceso diagnóstico fue difícil, principalmente por la presunción inicial de una probable etiología infecciosa, falta de disponibilidad de datos anamnésticos claves y el inusual comportamiento clínico, con signos y síntomas de compromiso multisistémico (neurológico, hepático, renal y dermatológico). Discusión: se revisa la literatura en relación a las diversas formas de presentación clínica de esta intoxicación y su manejo, destacando la utilidad del quelante ácido dimercaptosuccínico. Por ser un importante problema de salud pública, se destaca la trascendencia de la educación e implementación de políticas públicas por un ambiente libre de mercurio.

Human mercury exposure and adverse health effects in the Amazon: a review / Exposição humana ao mercúrio e efeitos adversos à saúde na Amazônia: uma revisão

This paper examines issues of human mercury (Hg) exposure and adverse health effects throughout the Amazon region. An extensive review was conducted using bibliographic indexes as well as secondary sources. There are several sources of Hg (mining, deforestation, reservoirs), and exposure takes place through inhalation or from fish consumption. There is a wide range of exposure, with mean hair-Hg levels above 15µg/g in several Amazonian communities, placing them among the highest reported levels in the world today. Dietary Hg intake has been estimated in the vicinity of 1-2µg/kg/day, considerably higher than the USEPA RfD of 0.1µg/kg/day or the World Health Organization recommendation of 0.23µg/kg/day. Neurobehavioral deficits and, in some cases, clinical signs have been reported both for adults and children in relation to Hg exposure in several Amazonian countries. There is also some evidence of cytogenetic damage, immune alterations, and cardiovascular toxicity. Since fish provide a highly nutritious food source, there is an urgent need to find realistic and feasible solutions that will reduce exposure and toxic risk, while maintaining healthy traditional dietary habits and preserving this unique biodiversity.

Este artigo examina questões sobre exposição humana ao mercúrio (Hg) e seus efeitos adversos à saúde na Amazônia, com base em extensa revisão da literatura. Diferentes bioindicadores revelam uma ampla faixa de exposição, com teores médios de Hg em cabelo acima de 15µg/g em diversas comunidades amazônicas, situando-as dentre as mais expostas no mundo atualmente. Taxas de ingestão diária de Hg foram estimadas em alguns estudos e situam-se entre 1-2µg/kg/dia, consideravelmente acima das doses de referência estabelecidas pela USEPA (0,1µg/kg/dia) ou pela OMS (0,23µg/kg/dia). Déficits neurocomportamentais e, em alguns casos, sinais clínicos relacionados à exposição mercurial têm sido relatados tanto em adultos quanto em crianças de diversos países amazônicos. Há também evidências de dano citogenético, mudanças imunológicas e toxicidade cardiovascular. Visto que peixe é altamente nutritivo e há diversas fontes de Hg nesta região, existe uma necessidade urgente de encontrar soluções realistas e viáveis capazes de reduzir os níveis de exposição e de risco tóxico, ao mesmo tempo mantendo os hábitos alimentares tradicionais, preservando a biodiversidade píscea e frutífera e melhorando a saúde das populações desfavorecidas e afetadas.

Total mercury in sharks along the southern Brazilian Coast / Mercúrio total em tubarões capturados na costa brasileira

Pesquisou-se a concentração de mercúrio total na porção muscular de 39 exemplares de tubarões de três diferentes espécies Prionace glauca, Isurus oxyrhynchus, Sphyrna zygaena, capturados na costa sul do Brasil, Santa Catarina. O teor de mercúrio foi determinado por espectrofotometria de absorção atômica por vapor frio. Observou-se ampla variação na concentração de mercúrio total com valor individual máximo excedendo o limite estabelecido pela legislação brasileira, de 1.0µg.g-1 em um exemplar fêmea de P. glauca. Nessa espécie, a concentração de Hg-total aumentou proporcionalmente ao comprimento total (r=0,62; P<0,0001). Não foi evidenciada diferença estatisticamente significativa entre exemplares fêmeas e machos

Intoxicación familiar por mercurio

El presente artículo relata y comenta las circunstancias de una intoxicación por vapores de mercurio que afectó a cinco miembros de una familia quienes recibieron atención en diferentes instituciones hospitalarias de la ciudad de Santafé de Bogotá en el año de 1993. En marzo de 1999 se localizó a la familia y se hizo una evaluación encontrando que todos los afectados presentan alteraciones psiquiátricas y alteraciones a nivel cognoscitivo probablemente secundarias al daño neurológico irreversible ocacionado por la exposición al tóxico

Intoxicaçäo letal por mercúrio através da ingestäo de merthiolate / Lethal mercury poisoning due to ingestion of merthiolate

Descrevemos uma intoxicaçäo grave por ingestäo crônica de composto mercurial orgânico usado como antisséptico "merthiolate". O paciente desenvolveu quadro neurológico grave e irreversível, apesar do tratamento com penicilamina e resina ter reduzido rapidamente os níveis plasmáticos e a concentraçäo de mercúrio nos cabelos. Apesar da intoxicaçäo por ingestäo de antissépticos mercuriais ser raramente descrita, chamamos a atençäo para essa possibilidade frente ao largo uso caseiro desses antissépticos contendo mercúrio e álcool, que podem ser ingeridos por crianças e alcoólatras

O mercúrio na odontologia / Mercury in odontology

Os cirurgöes-dentistas e auxiliares aos manipularem o mercúrio elementar, no preparo de amálgamas, estäo expostos ao referido metal. 60,4% dos profissionais cirurgiöes-dentistas, e 59,1% das auxiliares apresentaram teores urinários superiores a 10 ug/L