Síndrome de burnout e engajamento em profissionais de saúde: um estudo transversal / Burnout syndrome and engagement among critical care providers: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência de síndrome de burnout grave em profissionais de terapia intensiva e correlacioná-la com o engajamento com o trabalho. Métodos: Foi distribuído um questionário autoaplicável que incluía o Inventário de Burnout de Maslach, a Escala de Depressão Ansiedade e Estresse e o questionário Gallup. Todas as análises foram estratificadas por local de trabalho (unidade de terapia intensiva ou unidade semi-intensiva) e por grupo profissional (enfermeiros versus médicos versus fisioterapeutas). Resultados: Entre fevereiro de 2017 e junho de 2017, 206 dos 325 profissionais convidados (63,4%) responderam aos questionários. Destes, 55 eram médicos (26,7%), 88 eram fisioterapeutas (42,7%) e 63 eram enfermeiros (30,6%). A frequência de burnout grave foi de 34,3% (27,9 - 41,4%), e não se identificaram diferenças entre os grupos profissionais ou locais de trabalho. A frequência de casos graves ou muito graves de depressão, ansiedade ou estresse foi de 12,9%, 11,4% e 10,5%, respectivamente. O escore mediano (intervalo interquartil) observado pelo questionário Gallup foi 41 (34 - 48), e não se observaram diferenças entre os grupos profissionais ou locais de trabalho. Houve correlação negativa entre burnout e engajamento com o trabalho (r = -0,148; p = 0,035). Conclusão: A frequência de burnout grave foi elevada entre os profissionais de saúde que trabalham na unidade de terapia intensiva e na unidade semi-intensiva. Existe uma correlação negativa entre burnout e engajamento com o trabalho.

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of severe burnout syndrome among critical care providers and to correlate it with work engagement. Methods: A self-administered survey including the Maslach Burnout Inventory, Depression Anxiety and Stress Scales, and Gallup questionnaire was distributed. All analyses were stratified by setting (intensive care unit or step-down unit) and by professional group (nurses versus physicians versus physiotherapists). Results: Between February 2017 and June 2017, 206 out of 325 invited professionals (63.4%) answered the questionnaires. Of these, 55 were physicians (26.7%), 88 were physiotherapists (42.7%) and 63 were nurses (30.6%). The frequency of severe burnout was 34.3% (27.9 - 41.4%), and no difference was found between professional groups or settings. The frequency of severe or very severe cases of depression, anxiety or stress was 12.9%, 11.4% and 10.5%, respectively. The median (interquartile range) score observed on the Gallup questionnaire was 41 (34 - 48), and no differences were found between professional groups or settings. There was a negative correlation between burnout and work engagement (r = -0.148; p = 0.035). Conclusion: There is a high frequency of severe burnout among critical care providers working in the intensive care unit and step-down unit. There was a negative correlation between burnout and work engagement.

Riesgo ergonómico y estrés laboral de fisioterapeutas del Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas. Paraguay, 2019 / Ergonomic risk and work stress of physiotherapists at the clinics hospital, Faculty of medical sciences. Paraguay, 2019

Introducción: El riesgo ergonómico y el estrés laboral, además de otros aspectos impactan en la salud del trabajador, el desempeño y productividad dependen del estado de salud. Objetivos: El objetivo de la investigación es determinar el nivel de riesgo ergonómico y estrés laboral de los fisioterapeutas que ejercen funciones en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con una muestra de 49 fisioterapeutas del Hospital de Clínicas, no probabilístico por conveniencia. Resultados: de 49 profesionales, 32 son mujeres y 17 varones. El promedio de edad 36,7 ± 9,8. El promedio de la antigüedad dentro de la institución, 8 años. El 67% de los fisioterapeutas presenta nivel 4, riesgo alto y el 33% presenta un nivel 5, riesgo muy alto. En relación al nivel de estrés el 78% presenta nivel bajo. Conclusión: El riesgo ergonómico hallado se encuentra entre alto y muy alto, requiriendo una intervención inmediata para evitar lesiones musculo esqueléticas y la posterior discapacidad física para el ejercicio profesional.

Introduction: Ergonomic risk and work stress, in addition to other aspects impact on worker health, performance and productivity depend on the state of health. Objectives: The objective of this study is to determine the level of ergonomic risk and occupational stress of the physiotherapists who works at Clinicas Hospital. Materials and methods: Observational, descriptive cross-sectional study, with a sample of 49 physiotherapists, not probabilistic for convenience. Results: of 49 professionals, 32 are women and 17 are men. The average age 36.7 ± 9.8. The average of years working at the institution is 8 years. 67% of physical therapists have level 4, high risk and 33% have level 5, very high risk. Regarding the stress level, 78% have a low level. Conclusion: The ergonomic risk found is between high and very high, requiring immediate intervention to avoid musculoskeletal injuries and subsequent physical disability for professional skills.

Neonatal pain: characterization of the physiotherapist's perception in the neonatal intensive care unit / Dor neonatal: caracterização da percepção do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objective: To describe the perception of physiotherapists in neonatal units regarding pain, the use of measurement scales and strategies that minimize pain. Methods: Interviews were conducted with physiotherapists in hospitals with neonatal units between 2013 and 2015 in Rio de Janeiro. The questions concerned the knowledge of the feeling of pain, from its recognition to its care or treatment. The description of the results was done by comparing public and private hospitals (Fisher''s Exact exact Testtest), considering p<0.05 as significant. Results: 27 hospitals were visited. All the professionals interviewed (n=27) stated that the newborns feel pain, with facial expression being the most cited and known sign for pain. 26% of physiotherapists believe that newborns experience pain at the same magnitude as adults. Among the scales, the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) was the most well known, but only 37% of the units had routine pain assessment protocols. IV cannulation and blood collection were the most mentioned procedures as a cause of pain and there was no difference between public and private hospitals. Conclusions: There is a gap in the knowledge about neonatal pain and how to evaluate it among the participating physiotherapists, with no systematization of care routines involving this assessment.

RESUMO Objetivo: Descrever a percepção dos fisioterapeutas de unidades neonatais sobre a dor, a utilização de escalas de mensuração e estratégias que a minimizem. Métodos: Entrevistas foram realizadas com chefes ou rotinas de fisioterapia em hospitais com unidades neonatais entre 2013 e 2015, no Rio de Janeiro. As perguntas versaram sobre o conhecimento da sensação dolorosa, desde seu reconhecimento até seu cuidado ou tratamento. Foi realizada a descrição dos resultados, comparando-se os dados dos hospitais públicos com os privados (teste exato de Fisher), considerando-se p<0,05 como significante. Resultados: Vinte e sete hospitais foram visitados. Todos os profissionais entrevistados (n=27) afirmaram que os recém-nascidos sentem dor, sendo a expressão facial o sinal de dor mais conhecido. Do total de fisioterapeutas entrevistados, 26% acreditam que os neonatos sentem dor na mesma magnitude que o adulto. Entre as escalas, a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) era a mais conhecida, e apenas 37% das unidades possuíam protocolos de avaliação da dor na rotina. As coletas e as punções foram os procedimentos mais mencionados como causa de dor, e não houve diferença entre os hospitais públicos e privados. Conclusões: Constatou-se uma lacuna no conhecimento sobre dor neonatal e como avaliá-la entre os fisioterapeutas participantes, com ausência de sistematização de rotinas assistenciais que envolvam essa aferição.

Burnout syndrome prevalence in physiotherapists

Summary Objective: To evaluate burnout syndrome in its three aspects, jointly as well as independently, in physiotherapists from the Extremadura region (Spain). Method: Analytic descriptive epidemiological transversal trial in primary care and institutional practice, with physiotherapists practicing in Extremadura who met the inclusion criteria, after having signed an informed consent form. Emotional exhaustion, depersonalization and low professional accomplishment were the outcomes measured. Results: Physiotherapists from Extremadura show a 65.23 point level of burnout syndrome, according to the Maslach Burnout Inventory questionnaire. Therefore, they are positioned in the middle of the rating scale for the syndrome, and very near to the high level at starting score of 66 points. Conclusion: Physiotherapists in Extremadura present moderate scores for the three dimensions of burnout syndrome, namely, emotional exhaustion, depersonalization and low professional accomplishment. For this reason, they are in the moderate level of the syndrome and very near to the high level, which starts at a score of 66 points. No relation between burnout syndrome and age has been found in our study.

O significado das limitações dos idosos para estudantes de Fisioterapia / The significance of elderly people’s limitations to physical therapy students

Esta pesquisa teve, como objetivo, investigar o significado das limitações físicas e sensoriais dos idosos para os estudantes do curso de Fisioterapia. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada com 32 alunos com o procedimento de simulações das dificuldades físicas e sensoriais dos idosos num ambiente com obstáculos. Para a coleta de dados, aplicou-se uma entrevista não estruturada com análise pelo método hermenêutico-dialético. Foram constatados nove significados: valorização das pessoas idosas com atitudes positivas, angústia de ter limitações, conhecimento das limitações para um tratamento fisioterapêutico mais adequado, efeitos das limitações na realização das atividades cotidianas dos idosos, percepção do preconceito existente na sociedade, as pessoas não percebem que estão a envelhecer, obstáculos do ambiente para os idosos, superação das dificuldades cotidianas e percepção das dificuldades dos avós.

This research was objective investigate the significance of the physical and sensorial limitations of the elderly to Physical Therapy students. Qualitative research carried out with 32 students with simulation procedures of elderly people’s sensorial and physical limitations were used, in an environment with obstacles. Data were collected from non-structured interviews and analyzed by the hermeneutics-dialectical method. Nine significances were observed: the value of elderly people with positive attitudes, the agony of having limitations, awareness of the limitations and the need for more adequate physical therapeutic treatment, the effects of the limitations on the elderly people’s routine activities, perception of the existing prejudice in the society, not being aware that they are aging, environmental obstacles for the elderly, overcoming routine difficulties and perception of their grandparents’ difficulties.

A percepção dos profissionais sobre a assistência ao parto domiciliar planejado / La percepción de los profesionales acerca de la atención al parto domiciliario planeado / The perception of professionals regarding planned home birth

Estudo qualitativo com objetivo de compreender a percepção dos profissionais no acompanhamento do parto domiciliar planejado. Foram entrevistados oito profissionais que atuaram em partos domiciliares, em Cascavel/PR. A análise revelou que o domicílio, enquanto local de assistência, possibilita o protagonismo da mulher e da família pela tranquilidade, calma e autonomia. O ambiente é seguro quando se segue requisitos como baixo risco gestacional, avaliação adequada, no decorrer da evolução do parto, presença de materiais adequados, rede transdisciplinar e local pré-definido para encaminhamentos. Os profissionais apontam, ainda, como fundamental, a participação familiar no processo. Conclui-se que o parto domiciliar é uma excelente estratégia para transformar e melhorar a qualidade da atenção obstétrica.

Estudio cualitativo con el objetivo de comprender la percepción de los profesionales en el acompañamiento del parto domiciliario planeado. Fueron entrevistados ocho profesionales que trabajaron en los partos domiciliarios en Cascavel/PR. El análisis reveló que el domicilio como un lugar de atención posibilita el protagonismo de la mujer y de la familia por la tranquilidad, calma y autonomía. El ambiente es seguro cuando se siguen los requisitos tales como bajo riesgo gestacional, evaluación adecuada de la evolución del parto, presencia de materiales adecuados, red transdisciplinaria y local predefinido para encaminamientos. Los profesionales apuntan también como fundamental la participación familiar en el proceso. Se concluyó que el parto domiciliario es una excelente estrategia para transformar y mejorar la calidad de la atención obstétrica.

This is a qualitative study aimed to understand the perception of professionals regarding planned home birth. Eight professionals who took part in home births in Cascavel/PR were interviewed. The analysis revealed that home, as the care place, allows more prominence to women and family as a result of tranquility, peacefulness and autonomy. The environment is safe as long as some requirements are observed, such as low-risk pregnancy, appropriate assessment during labor, presence of the right equipment, transdisciplinary network and predefined place for referrals. The professionals also emphasize that the family participation in the process is fundamental. It is concluded that home birth is an excellent strategy to change and improve obstetric care quality.

As competências emocionais na formação do Fisioterapeuta: Estudo com um grupo de alunos de Fisioterapia / The emotional skills in the training of the physiotherapist: Study with a group of students of Physiotherapy

Este artigo apresenta os resultados de uma investigação sobre as concepções e percepções dos alunos de Fisioterapia em torno das competências emocionais. Os participantes, em número de 26, são alunos que frequentam o 4º ano da Licenciatura em Fisioterapia numa Escola Pública, tendo sido utilizado como instrumento de pesquisa um guião de narrativa semi-estruturado. Os resultados permitem-nos concluir que mesmo perante a ausência de formação dirigida às competências emocionais, os alunos conseguem destacá-las, com maior ou menor predominância, e reconhecem não só a importância dessas competências, como a importância de adquirirem conhecimentos nesta área. Acresce que a análise dos resultados permitiu uma reflexão sobre as práticas de cuidados, sublinhando-se a importância do paradigma do cuidar, em vez do paradigma do tratar