Diagnóstico precoce e tratamento da síndrome de Gorlin-Goltz: acompanhamento de oito anos / Diagnóstico precoz y tratamiento del síndrome de Gorlin-Goltz: seguimiento de ocho años / Early diagnosis and treatment of Gorlin-Goltz syndrome: eight-year follow-up

RESUMO Introdução: A síndrome de Gorlin-Goltz, conhecida também como síndrome do Carcinoma Basocelular Nevóide, é um transtorno hereditário autossômico dominante de alta penetrância e expressividade variável. Foi primeiramente descrita por Jarisch em 1894 e, em 1960 Gorlin e Goltz relacionaram o conjunto de doença de casos anteriormente relatados na literatura, concluindo que se tratava de uma síndrome caracterizada por uma tríade (carcinomas basocelulares, queratocistos odontogênicos múltiplos e anomalias esqueléticas). Atualmente, sabe-se que um amplo espectro de outras manifestações sistêmicas pode estar presente como neurológicas, oftálmicas, genitais, cardiovasculares e endócrinas. Objetivo: O presente artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de síndrome de Gorlin-Goltz com proservação de oito anos, bem como destacar a importância do Cirurgião-Dentista no diagnóstico precoce e tratamento da síndrome. Caso clínico: Paciente 10 anos, sexo masculino, compareceu em fevereiro de 2004 ao Serviço de Estomatologia e Cirurgia Bucomaxilofacial da Santa Casa de Misericórdia de São Felix, Bahia, Brasil, acompanhado de sua avó, que relatava a seguinte queixa: "Os dentes do meu neto estão tortos". Ao exame físico foi observado aumento do volume do lado direito da face, hipertelorismo, base nasal larga, bossa frontal, leve prognatismo mandibular e dedos dos pés encurtados. Ao exame físico intrabucal foram identificados dentes fora de posição e desvio de linha média. O paciente foi acompanhado por 8 anos e, durante este tempo, foram realizados exames imaginológicos observando grandes áreas de lesões radiolúcidas com recidiva. O diagnóstico conclusivo de Queratocisto Odontogênico foi então comprovado no exame histopatológico, a hipótese diagnóstica de síndrome de Gorlin-Goltz foi então confirmada. O paciente foi encaminhado para avaliação genética e atualmente encontra-se em proservação na Universidade Estadual de Feira de Santana, Bahia. Conclusão: É essencial o acompanhamento multidisciplinar e a longo prazo nos casos dessa síndrome, oferecendo melhor qualidade de vida a esses pacientes(AU)

RESUMEN Introducción: El síndrome de Gorlin-Goltz, conocido también como síndrome del carcinoma basocelular nevoide, es un trastorno hereditario autosómico dominante de alta penetración y expresividad variable. En 1960, Gorlin y Goltz relacionaron el conjunto de enfermedades de casos con anterioridad informados en la literatura, y concluyeron que se trataba de un síndrome caracterizado por una tríada (carcinomas basocelulares, queratocistos odontogénicos múltiples y anomalías esqueléticas). Actualmente, se conoce que un amplio espectro de otras manifestaciones sistémicas puede estar presente, como neurológicas, oftálmicas, genitales, cardiovasculares y endocrinas. Objetivo: describir un caso clínico de síndrome de Gorlin-Goltz con seguimiento de ocho años, así como destacar la importancia del dentista en el diagnóstico precoz y tratamiento del síndrome. Caso clínico: Paciente de 10 años, de sexo masculino, acudió en febrero de 2004 al Servicio de Estomatología y Cirugía Maxilofacial de la Santa Casa de Misericordia de São Félix, Bahia, Brasil, acompañado de su abuela, que refería: "Los dientes de mi nieto están torcidos". En el examen físico se observó aumento del volumen del lado derecho de la cara, hipertelorismo, base nasal ancha, bóveda frontal, leve prognatismo mandibular y dedos de los pies acortados. En el examen físico intrabucal se identificaron dientes fuera de posición y desviación de línea media. El paciente tuvo seguimiento por ocho años y durante este tiempo se realizaron exámenes imaginológicos en los que se observaron grandes áreas de lesiones radiolúcidas con recidiva. El diagnóstico conclusivo de queratocisto odontogénico fue comprobado en el examen histopatológico; la hipótesis diagnóstica del síndrome de Gorlin-Goltz fue entonces confirmada. El paciente fue dirigido para evaluación genética y actualmente se encuentra en seguimiento en la Universidad Estadual de Feira de Santana, Bahia. Conclusiones: Es esencial el seguimiento multidisciplinario y a largo plazo en los casos de este síndrome, a fin de ofrecer mejor calidad de vida a esos pacientes(AU)

ABSTRACT Introduction: Gorlin-Goltz syndrome, also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome, is an autosomal dominant inherited disorder of high level penetrance and variable expressiveness. In 1960 Gorlin and Goltz listed the disease cases previously reported in the literature, concluding that it was a triad syndrome (basal cell carcinomas, multiple odontogenic keratocysts and skeletal anomalies). It is now known that a broad spectrum of other systemic manifestations may be present, such as neurological, ophthalmic, genital, cardiovascular and endocrine. Objective: Describe a clinical case of Gorlin-Goltz syndrome and its eight-year follow-up, and highlight the importance of the dentist in the early diagnosis and treatment of the syndrome. Case report: A 10-year-old male patient attended the Oral and Maxillofacial Surgery Service of Santa Casa de Misericordia Hospital in Sao Felix, Bahia, Brazil, in February 2004, accompanied by his grandmother, who reported that her grandson's teeth "were crooked". Physical examination revealed an increase in the volume of the right side of the face, hypertelorism, broad nasal base, frontal bossing, mild mandibular prognathism and shortened toes, whereas oral examination found ill-positioned teeth and midline deviation. The patient was followed up for eight years, and during this time imaging tests were performed which showed large areas of recurrent radiolucent lesions. Diagnosis of odontogenic keratocyst was verified by histopathological examination, confirming the diagnostic hypothesis of Gorlin-Goltz syndrome. The patient was referred for genetic evaluation and is currently being followed up at the State University of Feira de Santana, Bahia. Conclusions: Multidisciplinary long-term follow-up is essential in cases of this syndrome to improve the quality of life of patients(AU)

Cisto gengival do adulto: diagnóstico diferencial com fístulas, abscessos, mucoceles e neoplasias / Gingival cyst of the adult: differential diagnosis with fístulas, abscesses, mucoceles and neoplasias

O cisto gengival do adulto nem sempre é notado, devido ao seu crescimento limitado e ausência de sintomatologia. Em quase todos os casos, está localizado na face vestibular. O diagnóstico diferencial inclui mucocele, abscesso gengival, fístulas e algumas neoplasias benignas. Os adenomas, neuromas e neoplasias ou cistos odontogênicos periféricos podem se localizar nos tecidos gengivais e, quando ainda são pequenos e detectáveis, podem simular o cisto gengival do adulto. Esse apresenta-se como uma tumefação arredondada, em forma de domo, bem delimitada e firme à palpação, localizada nos tecidos gengivais, especialmente na gengiva aderida. Localiza- -se quase sempre na região dos pré-molares e caninos inferiores ou em suas áreas imediatamente vizinhas; em uma minoria de casos, pode ocorrer na mesma região da maxila. A maioria dos pacientes tem mais de 40 anos de idade, independentemente do sexo, mas qualquer idade pode ser afetada; eventualmente é bilateral. O cisto gengival do adulto deve ser incluído no diagnóstico diferencial de casos em que a nodulação ou tumefação localizada na gengiva aderida não se relaciona com nenhum dente com necrose pulpar, e depois que a possibilidade de abscesso gengival ou periodontal tiver sido descartada, pela presença de saúde plena dos tecidos periodontais. A conduta frente ao cisto gengival do adulto deve ser sua remoção cirúrgica completa e posterior análise microscópica. O prognóstico tende a ser muito bom e não há casos de transformação agressiva ou malignização.

Estudo imuno-histoquímico da presença de miofibroblastos e da expressão do fator transformador de crescimento-beta1, interferon gama, mataloproteinase de matriz 13 e indutor de metaloproteinases de matriz em lesões odontogênicas epiteliais / Immunohistochemical study of the presence of myofibroblasts and the expression of transforming growth factor-beta1, interferon gamma, mataloproteinase matrix 13 and matrix metalloproteinase inducer in odontogenic epithelial lesions

Os miofibroblastos são células que apresentam um fenótipo híbrido exibindo características morfológicas de fibroblastos e de células musculares lisas, sendo a aquisição de tal fenótipo denominada diferenciação, passando então a expressar a a-SMA, a qual é importante na identificação dessas células. Estudos têm sugerido que os miofibrobíastos apresentam relação com a agressividade de diversas lesões e que o seu processo de diferenciação estaria relacionado à expressão do TGF-pl e do IFN-y atuando, respectivamente, no estímulo e na inibição dessa diferenciação. O objetivo deste trabalho foi investigar o papel dos miofibroblastos em lesões odontogênicas epiteliais, relacionando-os à agressividade das lesões e analisar por meio da imuno-histoquímica. a expressão do TGF-pl e IFN-y no processo de diferenciação, além da análise da MMP-13 que é ativada por miofibroblastos e do indutor de metaloproteinases de matriz (EMMPRIN) como precursor desta MMP. A amostra foi constituída por 20 ameloblastomas sólidos, 10 ameloblastomas unicfsticos, 20 ceratocistos odontogênicos e 20 tumores odontogênícos adenomatóides. Para a avaliação dos miofibroblastos, foram quantificadas as células imunorreativas ao anticorpo a-SMA presentes no tecido conjuntivo, próximo ao tecido epitelial. As expressões de TGF-pl, IFN-y, MMP-13 e EMMPRIN, foram avaliadas no componente epitelial e no conjuntivo, estabelecendo-se o percentual de imunorreatividade e atribuindo-se escores de 0 a 4. A análise dos miofibroblastos evidenciou maior concentração nos ameloblastomas sólidos (média de 30,55), seguido pelos ceratocistos odontogênicos (22,50), ameloblastomas unicísticos (20,80) e tumores odontogênicos adenomatóides (19,15) com valor de p= 0,001. Não foi encontrada correlação significativa entre TGF-pl e IFN-y no processo de diferenciação dos miofibroblastos, bem como na relação entre a quantidade de miofibroblastos e a expressão da MMP-13. Constatou-se, correlação estatística entre MMP-13 e TGF-pi (r= 0,087; p= 0,011) além de significante correlação entre MMP-13 e IFN-y (r=0,348; p=0,003). Entre EMMPRÍN e MMP-13 verificou-se significância (r= 0,474; p<0,001) assim como entre EMMPRIN e IFN-y (r=0,393; p=0,001). A maior quantidade de miofibroblastos evidenciada nos ameloblastomas sólidos, ceratocistos odontogênicos e ameloblastomas unicísticos sugere que estas células podem ser um dos fatores responsáveis para um comportamento biológico mais agressivo destas lesões, embora a população de miofibroblastos não tenha apresentado correlação com TGF- -pi, IFN-y ,MMP-13 e EMMPRIN. Quanto a correlação evidenciada entre MMP-13 e TGF-pl, isto pode sugerir um papel indutor do TGF-pl para a expressão da MMP-13, assim como os resultados deste estudo reforçam a relação bem estabelecida do EMMPRIN como indutor da MMP-13. Constatou-se também relação entre EMMPRIN e IFN-y assim como entre MMP-13 e IFN-y sugerindo, dessa forma, um sinergismo na ação anti-fibrótica desses marcadores.

Myofibroblasts are cells that exhibit a hybrid phenotype, sharing the morphoíogical characteristics of fibroblasts and smooth muscle cells, which is acquired during a process called differentiation. These cells then start to express a-SMA, a marker that can be used for their identification. Studies suggest that myofibroblasts are related to the aggressiveness of different tumors and that TGF-pl and IFN-y play a role in myofibroblast differentiation, stimulating or inhibiting this differentiation, respectively. The objective of this study was to investigate the role of myofibroblasts in epithelial odontogenic tumors, correlating the presence of these cells with the aggressiveness of the tumor. Immunohistochemistry was used to evaluate the expression of TGF-pl and IFN-y in myofibroblast differentiation, as well as the expression of MMP-13, which is activated by myofibroblasts, and of EMMPRIN (extracellular matrix metalloproteinase inducer) as a precursor of this MMP. The sample consisted of 20 solid ameloblastomas, 10 unicystic ameloblastomas, 20 odontogenic keratocysts, and 20 adenomatoid odontogenic tumors. For evaluation of myofibroblasts, anti-a-SMA-immunoreactive cells were quantified in connective tissue close to the epithelium. Immunoexpression of TGF-pl, IFN-y, MMP-13 and EMMPRIN was evaluaíed in the epithelial and connective tissue components, attributing scores of 0 to 4. The results showed a higher concentration of myofibroblasts in solid ameloblastomas (mean of 30.55), followed by odontogenic keratocysts (22.50), unicystic ameloblastomas (20.80), and adenomatoid odontogenic tumors (19.15) (p=0.00). No significant correlation between TGF-pl and IFN-y was observed during the process of myofibroblast differentiation. There was also no correlation between the quantity of myofibroblasts and MMP-13 expression. Significant correlations were found between MMP-13 and TGF-pi (r=0.087; p=0.01 1), between MMP-13 and ÍFN-y (r=0.348; p=0.003), as well as between EMMPRIN and MMP-13 (r=0.474; /xO.001) and between EMMPRIN and IFN-y (r=0.393; p=0.00). The higher quantity of myofibroblasts observed in solid ameloblastomas, odontogenic keratocysts and unicystic ameloblastomas suggests that these cells are one of the factors responsible for the more aggressive biological behavior of these tumors, although the myofibroblast population was not correlated with TGF-01, IFN-y, MMP-13 or EMMPRIN. The correlation between MMP-13 and TGF-pl suggests that the latter induces the expression of this metalloproteinase. The present results also support the well-established role of EMMPRIN as an inducer of MMP-13. Furthermore, the relationship between EMMPRIN and IFN-y and between MMP-13 and IFN-y suggests synergism in the antifibrotic effect of these markers.

Queratoquistes múltiples asociados a síndromes: revisión de la literatura, reporte de tres casos clínicos / Syndrome-associated multiple keratocysts: a review of the literature and report of three clinical cases

El queratoquiste odontogénico constituye una entidad definida, con características histológicas y conducta biológica específica que permiten distinguirlos de otros quistesodontógenos productores de queratina. Se presentan en forma única o múltiple, la forma de presentación múltiple constituye uno de los criteriosmayores que obliga a la búsqueda deotras alteraciones asociadas que dan lugar a diferentes síndromes, siendo el más frecuente el Síndrome de Gorlin- Goltz´s. Se presentan tres casos de queratoquistes múltiples, describiendosus aspectos clínicos, radiográficos ehistopatológicos, realizando una breve revisión.

Formación de los granulomas y quistes radiculares: una revisión de los aspectos inmunopatológicos / Formation of granulomas and radicular cysts: a review of the immunopathological aspects

Los granulomas y quistes radiculares representan lesiones crónicas que comprometen la región perirradicular, consideradas secuelas directas de la necrosis pulpar. El estudio de tales lesiones adquiere una importancia particular en la práctica odontológica debido a su alta frecuencia clínica. Este artículo presenta una revisión de la literatura sobre los principales eventos que llevan a la formación del granuloma periapical y la posterior formación de cavidades quísticas, dándole énfasis especial a los mecanismos inmunopatológicos relacionados con la patogénesis de tales lesiones.

Síndrome de Gorlin-Goltz: presentación de dos casos clínicos / Gorlin-Goltz syndrome: report of two clinical cases

Existen muchos reportes en la literatura describiendo un raro síndrome de Gorlin-Goltz, síndrome névico de células basales (SNCB) y síndrome de carcinoma basocelular múltiple. Este sindrome fue descubierto por primera vez por Jarish y White en 1994; presenta una expresividad variable, tal es así que no todas las manifestaciones se encuentran en cada paciente. Las principales manifestaciones son: carcinomas basocelulares múltiples, calcificaciones de la hoz del cerebro, depresiones palmares o plantares y queratoquistes odontogénicos.

Queratoquistes múltiples, reporte de un caso familiar / Multiple keratocysts, report of a familial case

El artículo describió a tres miembros de una familia, que presentaron queratoquistes odontogénicos múltiples; posterior a los tratamientos quirúrgicos se presentaron dos recurrencias a un seguimiento de 6 años. Se diagnosticó el síndrome del carcinoma del nevo basocelular o síndrome de Gorlin y Goltz en estos tres pacientes, porque presentaron además nevos múltiples, defectos de fusión en vértebras cervicales y calcificación de la hoz del cerebro

Cisto de Gorlin: revisão de literatura / Gorlin's cyst: review of literature

O Cisto Odontogênico Epitelial Calcificante(COEC) é uma lesão incomum que apresenta comportamentoclínico variável e características histopatológicas peculiares,além de uma grande diversidade de terminologias, devido àssuas variáveis clínica, radiográfica e microscópica. Podeaparecer associado com outros tumores odontogênicos,mudando suas características. Somente em 1971 o COEC,também conhecido com Cisto de Gorlin, foi reconhecido pelaOMS como entidade patológica distinta, e classificado comolesão cística não neoplásica pelo Centro de ReferênciaInternacional para a Definição e Classificação Histológica dosTumores Odontogênicos, Cistos dos Maxilares e Lesões Afinsda OMS. Atualmente a Organização Mundial de Saúde define oCisto de Gorlin como tumor odontogênico, incluindo todas assuas variantes. Objetivo: Faremos neste trabalho uma revisãode literatura sobre o COEC e relataremos um caso clínico destaentidade, enfatizando aspectos clínicos, radiográficos ehistopatológicos relevantes para o diagnóstico e tratamentodesta patologia. Conclusão:O Cisto de Gorlin é uma entidadepatológica distinta, incomum e com características clínicas,radiográficas e histopatológicas variáveis; acomete tantomandíbula como maxila, preferencialmente na região anterior enão existe predileção por sexo ou raça, surgindo na maioria doscasos na 4a década de vida; apesar da ocorrência maisevidente em adultos, o COEC pode acometer crianças e oCirurgião-Dentista deve estar atento para realizar o diagnóstico desta patologia

AgNOR as a marker of malignant transformation in odontogenic keratocysts / AgNOR como marcadores de transformación maligna en queratoquistes odontogénicos

El recuento de regiones organizadoras del nucleolo (NOR) en diversas neoplasias, ha sido comunicado como método complementario de diagnóstico, de utilidad en la evaluación del grado de agresividad. También se ha demostrado la importancia del valor de su evaluación morfométrica en la detección de alteraciones celulares incipientes. El objetivo del presente trabajo fue realizar un análisis morfométrico de los AgNORs en queratoquistes (QQ) y en tres raros casos de queratoquistes con transformación maligna (QQm), a fin de evaluar su utilidad como marcadores del proceso de evolución maligna en estas entidades. Se estudiaron 3 casos disponibles en nuestros archivos de QQ con transformación a carcinoma de células escamosas (SCC) y 8 casos de queratoquistes solitarios (QQs). A partir de los especímenes incluidos en parafina, se realizaron cortes en los cuales se realizó la demostración histoquímica de NOR con plata coloidal (AgNOR). Mediante análisis de imágenes, se evaluaron 7 diferentes parámetros morfométricos, relativos al número, tamaño y forma de´núcleos y AgNORs, comparando epitelio quístico adyacente a la transformación carcinomatosa (QQm), epitelio de queratoquistes solitario (QQs) y SCC. Se evidenciaron diferencias significativas entre epitelios de QQs y QQm en cuatro de los parámetros analizados: volumen nuclear (VNUC), volumen individual de AgNORs (VNOR), volumen total de AgNORs por núcleo (TVNOR) e índice de contorno nuclear (CINUC). QQs y SCC mostraron diferencias significativas en todos los parámetros analizados. Dada la facilidad en el uso de esta técnica en material histopatológico de rutina, se propone su realización como ayuda diagnóstica y pronóstica en entidades quísticas, tal como ya se utiliza en lesiones neoplásicas

Expressão imuno-histoquímica das integrinas a2B1, a3B1 e a5B1 em folículos pericoronários espessados e cistos dentígeros incipientes / Imuno-histoquímica expression of the integrinas a2B1, a3B1 and a5B1 in espessados pericoronários folículos and incipient dentigerous cysts

Uma das grandes controvérsias encontradas na literatura científica consiste no estabelecimento de critérios para distinção entre um folículo pericoronário espessado e um cisto dentígero incipiente. O objetivo do presente estudo consistiu em avaliar a expressãoimuno-histoquímica das integrinas

Síndrome de Gorlin-Goltz. Síndrome del nevo baso-celular / Gorlin-Goltz syndrome. Basal cell nevus syndrome

Los autores describen los síntomas clínicos en tres sujetos de la misma familia, afectados por el síndrome del nevo basocelular. Se enfatiza la importancia de su conocimiento por parte del odontólogo, ya que su diagnóstico se puede establecer en base a los queratoquistes odontogénicos, sus características faciales, óseas y dermatológicas presentes en estos pacientes

Síndrome de nevus de células basales (Gorlin y Goltz): presentación de un caso y revisión de la literatura / Basal cell nevus syndrome

El síndrome de nevus de células basales (SNCB) es un desorden autosómico dominante en el que aparecen múltiples alteracines, las más frecuentes son la presencia de carcinoma de células basales nevoides en la piel, queratoquistes odontogénicos en los huesos maxilares y otras alteraciones óseas. Presentamos un caso de SNCB en el que se valora la importancia de la historia clínica, examen radiológico, estudio histopatológico, estudio genético y el papel del odontólogo, ya que su diagnóstico se pudo establecer en base a los queratoquistes odontogénicos. Se discuten los hallazgos contrastándolos con los obtenidos por los autores

Cisto maxilar: caso clinico / cist maxilar: case report

O cisto da região globulomaxilar é encontrado exclusivamente na maxila, no interior do osso, na junção da porção globular do processo nasal mediano com o processo maxilar- a fissura globulomaxilar - geralmente entre o incisivo lateral superior e o canino. Possui a forma de pêra invertida, radiotransparente e circundado por um halo esclerótico. Os dentes adjacentes possuem vitalidade, a não ser que estejam infectados. Este relato de caso clínico refere-se a uma paciente melanoderma, 50 anos, que apareceu na clínica de CTBMF, encaminhada de uma cidade vizinha com uma tumefação dolorida na região esquerda da face, na altura da bochecha. Já no exame clínico, foi feita punção para alívio do edema e dor. A paciente foi submetida à cirurgia, posteriormente, para remoção do cisto e o exame anátomo-patológico confirmou os achados histológicos consistentes com cisto na região globulomaxilar, provavelmente, um cisto residual

Manifestações bucofaciais iniciais em paciente com síndrome do carcinoma nevóide basocelular / Initial facial and oral manifestations in patient with nevoid basal cell carcinoma syndrome

A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (SCNB), também conhecida como síndrome de Gorlin-Goltz, representa uma condição autossômica dominante de penetrância completa e expressividade variada, caracterizada por alterações cutâneas, ósseas e dentárias, além de poder afetar o sistema nervoso central e estruturas oculares. O desenvolvimento de múltiplos carcinomas basocelulares em idade precoce, costela bífida ou costelas alargadas, presença de ceratocistos maxilares, sinais palmares e plantares além de calcificações ectópicas da foice cerebral normalmente representam os achados mais freqüentes. O presente trabalho relata o caso de uma jovem paciente portadora da SCNBC discutindo a importância do CD no seu diagnóstico e a necessidade de um acompanhamento multidisciplinar

Tumor odontogênico adenomatóide associado a cisto dentígero - relato de caso / Adenomatoid odontogenic tumor associated to a dentigerous cyst - case report

Os autores relatam um caso de cisto dentígero associado a um tumor odontogênico adenomatóide em uma paciente do sexo feminino com 18 anos de idade. São discutidos aspectos referentes ao comportamento biológico das referidas lesões, bem como a controvérsia da possível transformação ou associação do epitélio do cisto dentígero para um tumor odontogênico adenomatóide

Queratoquiste odontogenico: revisión de la literatura. Reporte de dos casos clinicos / Odontogenic keratocyst: review of the literature. Report of two clinical cases

El queratoquiste odontogÚnico constituye un tipo histológico de los quistes odontogÚnicos de desarrollo que se presentan entre la segunda y tercera dÚcada de la vida y tienen un segundo pico de aparición hacia la quinta dÚcada. La ubicación mßs frecuente es la zona del tercer molar inferior, ßngulo mandibular, desde donde progresa hacia la rama y el cuerpo. Su importancia radica en la alta tasa de recurrencia, entre el 30 y 60 por ciento. El queratoquiste odontogÚnico presenta caracterÝsticas histopatológicas que lo diferencian de otras lesiones quÝsticas. Se reportan dos casos: el primero se trata de un paciente de sexo masculino de 56 años de edad que presenta una expansión vestibular en la región del canino y premolar inferior izquierdo. El segundo caso se trata de una joven de 19 años de edad que presentó lesión expansiva de gran tamaño de ambas tablas óseas que se extendÝa desde el 45 hasta la escotadura sigmoidea, del lado derecho. DespuÚs de los exßmenes clÝnicos, radiogrßficos e histopatológicos se diagnosticó queratoquiste odontogÚnico en ambos casos. Se realizó tratamiento quirúrgico, obteniendo resultados satisfactorios