Résumé
A lesão inalatória é hoje a principal causa de morte nos pacientes queimados, motivo pelo qual se justifica o grande número de estudos publicados sobre o assunto. Os mecanismos envolvidos na gênese da lesão inalatória envolvem tanto os fatores de ação local quanto os de ação sistêmica, o que acaba por aumentar muito as repercussões da lesão. Atualmente, buscam-se ferramentas que permitam o diagnóstico cada vez mais precoce da lesão inalatória e ainda estratégias de tratamento que minimizem as conseqüências da lesão já instalada. Esta revisão aborda os mecanismos fisiopatológicos, os métodos diagnósticos e as estratégias de tratamento dos pacientes vítimas de lesão inalatória. Ressalta ainda as perspectivas terapêuticas em desenvolvimento.
Sujets)
Humains , Lésion par inhalation de fumée , Lésion par inhalation de fumée/diagnostic , Lésion par inhalation de fumée/physiopathologie , Lésion par inhalation de fumée/thérapieRésumé
Los pacientes con quemaduras cutáneas extensas frecuentemente tienen lesíon por inhalación. Las complicaciones pulmonares causan o directamante contibuyen a la muerte en estos pacientes con lesión cutánea y por inhalación. Los requerimientos altos de líquidos de estos pacientes, empeoran el daño pulmonar y se asocian a un pobre pronóstico. Los insuficientes factores predictivos de muerte incluyen el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, grandes requerimientos de líquidos, así como la edad y el porcentaje de superficie corporal quemada. La lesión térmica resulta de alteraciones fisiológicas que pueden ser atenuadas con resuscitación adecuada de líquidos para mantener la perfusión tisular, la exclusión temprana de las heridas quemadas y su rápido tratamiento; estas medidas en combinación con cobertura antibiótica y soporte nutricional temprano mediante sonda enteral, disminuirá la respuesta hipermetabólica y la incidencia de sepsis que puede llevar a inestabilidad hemodinámica y disfunción orgánica