Motivos de deserción de niños beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral en Asunción / Reasons for children dropouts of the Comprehensive Nutritional Food Program in Asunción

Introducción: El Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) implementa el Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), el cual consiste en un conjunto de actividades de carácter preventivo y de recuperación nutricional. El PANI ha tenido resultados positivos en los años de implementación, pero una problemática constante ha sido el abandono injustificado del Programa. Objetivo: describir los motivos que influyen en la deserción de niños beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral, ingresados en el año 2016, en los servicios de salud pública de la ciudad de Asunción. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia. Se incluyeron a niños beneficiarios del PANI en Asunción, ingresados en el año 2016. Se utilizaron datos asentados en las tarjetas índice de los beneficiarios en deserción e informes mensuales de deserción del PANI. Se calculó el porcentaje de deserción de beneficiarios en Asunción y se evaluaron los principales factores que influyeron en el abandono del Programa. El análisis de datos se realizó con el paquete estadístico Stata 12. Resultados: 36,9% de los beneficiarios ingresados al PANI en Asunción desertaron el Programa. El principal motivo de deserción fue "No le gusta la leche" (25,2%). Conclusión: La palatabilidad del complemento nutricional es un factor preponderante para la adherencia al PANI. Palabras claves: Asistencia alimentaria, desarrollo infantil, deserción escolar.

Introduction: The National Institute of Food and Nutrition (INAN) implements the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI), which consists of a set of preventive activities and nutritional recovery. PANI has had positive results in the years of implementation, but despite this, a constant problem has been the unjustified dropouts of the Program. Objective: describe the reasons for the desertion of children benefiting from the Comprehensive Nutritional Food Program, admitted in 2016, in the public health services of the city of Asunción. Methods: Retrospective descriptive cross-sectional observational study, non-probability sampling for convenience. PANI beneficiary children admitted in the year 2016 in Asuncion were included. Data recorded in the beneficiary cards in desertion and monthly dropouts reports from PANI were used. The percentage of dropouts of beneficiaries in Asuncion was calculated and the main factors affecting the dropouts of the Program were assessed. For the analysis of the data, the statistical package Stata 12 was used. Results:36.9% of the children who joined PANI in Asunción dropped out of the Program. The main reason for desertion was "He does not like the milk" (25.2%). Conclusion: The palatability of the nutritional complement is a preponderant factor for adherence to PANI. Key words: Food Assistance, child development, scholar desertion

Contaminación microbiólogica en fórmulas infantiles en polvo en dos hospitales de Honduras / Microbiological contamination in children's powdered formulas in two Honduran hospitals

OBJETIVOS: Determinar la existencia de contaminación por patógenos en fórmulas infantiles en polvo (FIP) procesadas en los dos hospitales públicos más grandes de Honduras y evaluar las condiciones de procesamiento de sus servicios de fórmulas infantiles (SFI). MÉTODOS: Estudio exploratorio realizado en dos etapas: ') Evaluación presencial de las condiciones de procesamiento de las FIP de los dos SFI; 2) Recolección y análisis de las muestras FIP para el aislamiento de Cronobacter spp. y enterobacterias. RESULTADOS: La evaluación de los SFI mostró debilidades en diferentes aspectos como infraestructura, almacenamiento, capacitación y registros. Cincuenta muestras fueron recolectadas en total de cinco marcas originarias de seis países. El 38% se encontraban en uso durante el muestreo y 62% fueron recolectadas de latas selladas. Se comprobó la presencia de Cronobacter spp. en 4% (2/50) del total de muestras, una proveniente de cada hospital. Se elaboró y entregó un manual de procesamiento de FIP a cada hospital participante. CONCLUSIONES: Existe contaminación de Cronobacter spp., Klebsiella y Acinetobacter en los dos hospitales hondureños; resultado similar a los estimados en Chile (5%) y Cuba (',6%). Es necesaria la implementación del manual de procesamiento FIP y el monitoreo de estos y otros microorganismos patógenos.

OBJECTIVES: Determine the existence of pathogen contamination in powdered infant formulas (PIF) processed in the two largest public hospitals in Honduras and evaluate the processing conditions of their infant formula services (IFS). METHODS: Exploratory study executed in two stages: ') faceto-face evaluation of the processing conditions of the PIF of the two IFS; 2) Collection and analysis of the PIF samples for Cronobacter spp. and Enterobacteriaceae isolation. RESULTS: The evaluation of the IFS showed weaknesses in different aspects such as infrastructure, storage, training and keeping records. In total, fifty samples were collected, representing five brands from six countries. Thirty eight percent of samples were collected from cans in use during sampling and 62% were collected from sealed cans. The presence of Cronobacter spp. was detected in 4% (2/50) of the total samples, one from each hospital. A PIF processing manual was prepared and delivered to each participating hospital. CONCLUSIONS: Contamination of Cronobacter spp., Klebsiella and Acinetobacter existed in two evaluated Honduran hospitals; results similar to others in Chile (5%) and Cuba ('.6%). It is necessary to implement the PIF processing manual and monitor these and other pathogenic microorganisms

Modelo de predicción de Bacillus cereus para definir las condiciones de calidad y consumo de leche en polvo / A prediction model of Bacillus cereus to define conditions for quality and consumption of milk powder

RESUMEN El objetivo del artículo fue lustrar mediante modelos de predicción microbiológica, la probabilidad de conformidad del producto terminado, estimando el ciclo de vida de la leche en polvo una vez que ha sido reconstituida, enfocado en los aspectos fisicoquímicos y microbiológicos (Bacillus cereus), por medio del modelo cinético de Arrhenius, con redes neuronales artificiales, entrenadas para pronosticar productos conformes respecto a la bacteria. A través del algoritmo de la red neuronal, se concluyó que, una vez la leche en polvo ha sido reconstituida debe mantenerse refrigerada entre 4°C y 6°C, para obtener una vida útil alrededor de los 19 días, pronosticando el 98% de productos conformes.

ABSTRACT The aim of this paper was to show a microbiological prediction model to determine the probability of conformity in products and estimate the life cycle of reconstituted powdered milk, focusing on the physicochemical and microbiological aspects of Bacillus cereus. We used the kinetic model Arrhenius, built under artificial neural networks designed to measure conformity to Bacillus cereus products. Using the neural network algorithm, we found that once milk powder was reconstituted, the temperature should be between 4°C and 6°C to obtain a lifespan around 19 days and 98% conformity.

Ocorrência de Bacillus cereus em leite em pó integral comercializado no estado de São Paulo, Brasil / Occurrence of Bacillus cereus in whole milk powder commercialized in the state of São Paulo, Brazil

Objetivou-se verificar se as populações de Bacillus cereus presentes em leite em pó integral apresentam-se de acordo com a legislação vigente e também verificar diferença entre a presença desse microrganismo de acordo com o tipo de embalagem (lata e papel laminado). Para isso, foram adquiridas 40 amostras de leite em pó integral comercializadas no município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo. Cerca de 20% das amostras analisadas continham populações de B. cereus. Entretanto, todas estavam dentro dos limites aceitos pela legislação. Não foi verificada diferença significativa quando analisadas as populações presentes entre as diferentes apresentações do produto. Conclui-se que todas as amostras avaliadas estavam de acordo com a legislação vigente e, portanto, não há problemas na comercialização de leite em pó integral na região avaliada.

¿Cuál es el impacto de incorporar probióticos a la leche de fórmula en la salud de lactantes y niños no prematuros?: síntesis rápida de evidencia / What is the impact of incorporating probiotics into formula milk on the health of infants and non premature infants?: rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Dada la amplia diversidad existente de probióticos y las distintas formas y dosis de administración, es esencial conocer en detalle evidencia científica disponible con el objetivo de determinar con claridad los beneficios sanitarios y los potenciales efectos adversos que su administración pudiese generar en la población. En este contexto el Departamento de Nutrición y Alimentos/DIPOL solicitan esta síntesis de evidencia con el objetivo de describir los principales resultados científicos relativos al efecto clínico de la suplementación alimentaria con probióticos, en lactantes y niños no prematuros. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en 5 bases de datos con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se seleccionaron preferentemente las que se realizaron en los últimos 5 años y que abordaban específicamente el impacto directo en la leche de fórmula sobre niños no prematuros. Se incluyeron artículos que consideraban la ingesta de probióticos en general, mientras que se excluyeron los que no tenían como población objetivo a niños o lactantes. RESULTADOS El resumen utiliza 13 revisiones sistemáticas -El uso de probióticos sería beneficioso para el tratamiento y prevención de enfermedades gastrointestinales en infantes y niños, no obstante, no es claro su impacto sobre algunas de estas enfermedades. -Los probióticos tiene un efecto beneficioso en la frecuencia y duración de infecciones agudas respiratorias altas en niños. Sin embargo, los resultados presentan alta heterogeneidad. -La suplementación de la alimentación con probióticos produce una disminución de la incidencia y gravedad de la dermatitis atópica en niños. La evidencia en la prevención de otras enfermedades alérgicas no es clara. -No está claro si hay un efecto significativo en el crecimiento de infantes alimentados con leche de formula suplementada con probióticos. -La escasa evidencia disponible muestra que la suplementación de la alimentación con probióticos no produciría efectos adversos. -Pese al posible efecto que pudiese tener el financiamiento por parte de la industria en la calidad metodológica y efecto clínico de los ensayos clínicos controlados, no existiría una asociación significativa de sesgo de resultados en comparación con estudios financiados con otro tipo de fuentes.

Determinação de resíduos de organoclorados no leite em pó distribuído em Piracicaba (SP) / Determination of organoclhorine residues in milk powder distributed in Piracicaba, SP(Brazil)

No presente trabalho foi determinada a presença de resíduos dos organoclorados hexaclorobenzeno,lindane, heptacloro, aldrin, heptacloro epóxi, o,p’ DDE, á-endosulfan, p,p’ DDE, dieldrin, endrin, âendosulfan,endosulfan sulfato e metoxicloro em amostras de leite em pó integral distribuído pelo programa municipal, na cidade de Piracicaba (SP). Após a extração das amostras com cartuchos C18 e câmara de vácuo, realizou-se a identificação e quantificação dos resíduos de organoclorados por cromatografia a gás utilizando detector de captura de elétrons (CG/DCE) e confirmação mediante espectrometria de massas (CG/EM). Observou-sea contaminação de uma amostra por heptacloro, abaixo do Limite Máximo de Resíduo Estranho estabelecido pelo Codex Alimentarius. Esse fato é preocupante devido à importância do leite na alimentação infantil e porque o heptacloro não é permitido em amostras de leite.

Primer estudio de Enterobacter sakazakii en alimentos en Cuba / First study on Enterobacter sakazakii in foodstuffs in Cuba

Enterobacter sakazakii es uno de los microorganismos patógenos emergentes que han hecho su aparición en los últimos años, fundamentalmente como contaminante ocasional de las fórmulas infantiles en polvo. En países en vías de desarrollo no existen suficientes investigaciones sobre este microorganismo, en Cuba este constituye el primer estudio realizado. Conocer la presencia de E. sakazakii en muestras de leche en polvo de importación. Se analizaron 60 muestras de leche en polvo, entera y descremada, provenientes de nueve países, se siguió la técnica recomendada por autoridades reguladoras de EE.UU., con la inclusión de pruebas bioquímicas convencionales como alternativa antes de aplicar el sistema de identificación API 20E. Se empleó el agar hierro Kligler y el agar citrato de Simmons; en aquellas cepas con imagen sugestiva de Enterobacter se comprobó la obtención de triptofano a partir de indol, reacción de Voges Proskauer y rojo de metilo, descarboxilación de lisina y ornitina, dihidrólisis de la arginina, producción de ácido de sacarosa, dulcitol, adonitol, rafinosa y sorbitol. Se obtuvo crecimiento de enterobacterias en 26 muestras. Una sola cepa dio resultado presuntivo de E. sakazakii por pruebas bioquímicas, la misma se confirmó por API 20E para 1,6 por ciento de positividad. En general la calidad microbiológica de las muestras de leche estudiadas fue buena. La técnica empleada para determinar E. sakazakii en muestras de leche en polvo, con la inclusión de pruebas bioquímicas convencionales, es factible de realizar en Cuba, para minimizar los costos asociados a la utilización de API 20E. Sería importante continuar estos estudios en áreas hospitalarias, especialmente aquellas donde se preparan fórmulas lácteas para recién nacidos.

Enterobacter sakazakii is an emerging pathogen that has been isolated in milk powder preparations for infant in the last few years. Practically there is no research works about this microorganism in developing countries; in Cuba this is the first study. To detect the presence of E. sakazakii in imported milk powder samples. Sixty samples of whole and skimmed powdered milk imported from 9 countries were analyzed. Before applying API 20E Kit, the recommended technique by US regulatory bodies including conventional biochemical tests was used. Kligler´s iron agar and Simmons´s citrate agar were employed; other tests such as obtaining of triptophane from indole, Voges Proskauer reaction, methyl red, lysine and ornitine decarboxylation, arginine dihydrolysis, production of sucrose acid, dulcit, adonit, raffinose and sorbitol were performed in presumptive Enterobacter strains. Enterobacteria were isolated in 26 samples. Just one strain was classified as E. sakasakii using the traditional biochemical tests and further confirmed by API 20E for 1.6 percent possitivity of the sample. Generally speaking, the microbiological quality of powered milk samples was good. The technique used to determine E. sakazakii in powered milk samples, including conventional biochemical tests, is feasible to be performed in Cuba in order to reduce costs inherent to the use of API 20E. It is important to conduct these studies in hospital settings, particularly in those areas where milk formulae for neonates are prepared.

Estudio sobre dilución de tres tipos leche en polvo en familias pertenecientes a niveles socioeconómico: ABC1, C2 y C3 de Santiago / Study on dilution of three types of powderer milk in families belonging to socioeconomic groups: ABC1, C2 and C3 in Santiago

Introduction: The liquid and powdered forms of cow milk are comparable when the reconstitution of the powdered milk is adequately done. Objective: To evaluate the dilution of three types of powdered milk: whole, low-fat and non-fat, in three socioeconomic groups (SEG): upper (ABC1), upper-middle (C2) and lower-middle (C3) in Santiago. Methodology: There were 1050 surveys performed in 350 homes in each SEG representing 300,000 homes. The dilution of powdered milk was compared using the norms established by the Ministry of Health and the Food Health Regulations. Results: Of the total, 4.4% were SEG ABC1, 17,6% C2 and 78% C3. The age distribution was 24.2 % in < 15 years old, 50% in those between 15 and 60 years old and 25,3% in > 60 years old. It was observed that adequate dilution diminishes as age increases, showing that between 1 to 2 years of age and 2 to 5 years of age, 51.2% and 45.9% from ABC1 and 36.9% and 18.7% from C3 decrease, respectively. Evaluating the entire population, it was observed that 77.4% of ABC1, 89.6% from C2 and 78.2% from C3 dilute milk deficiently. Establishing differences between groups, it was observed that C2 dilute 2.6 times more deficiently than ABC1. However there were no differences between SEC ABC1 and C3, both diluting deficiently in the same proportion. Conclusion: As age increases, the percentage of deficient dilution increases, independent of age group, type of milk and SEC.

Introducción: La leche de vaca líquida y la polvo son comparables cuando la reconstitución de la leche en polvo se hace adecuadamente. Objetivo: Evaluar la dilución de tres tipos leche en polvo: entera, semidescremada y descremada, en niveles socioeconómico (NSE): alto (ABC1), medio alto (C2) y medio bajo (C3) de Santiago. Metodología: Se aplicaron 1050 encuestas, en 350 hogares por NSE, lo que representan a 300.000 hogares. La dilución de la leche en polvo se comparó con las normas establecidas por el Ministerio de Salud y Reglamento Sanitario de Alimentos. Resultados: Del total, el 4,4% era NSE ABC1, el 17,6% NSE C2 y el 78% NSE C3. La distribución etárea fue de: 24,2% < 15 años, 50% entre 15 y 60 años y 25,3% > 60 años. Se detectó que la dilución adecuada, va disminuyendo en la medida que aumenta la edad, observándose que el grupo de 1 a 2 años el 51,2% y 45,9% del NSE ABC1 y NSE C3 lo hace adecuadamente y entre los 2 y 5 años desciende a un 36,9% y 18,7% respectivamente. Al evaluar toda la población, se observó que el 77,4% del NSE ABC1, el 89,6% del C2 y el 78,2% C3, diluye deficientemente la leche. Al establecer diferencias entre grupos, se observó que el NSE C2 diluye 2,6 veces más deficiente que el NSE ABC1. Sin embargo entre el NSE ABC1 y C3 no hubo diferencias entre ellos, ya ambos lo hacen deficientemente en la misma proporción. Conclusión: En la medida que aumenta la edad, aumenta el porcentaje de dilución deficiente, independiente del grupo etáreo, tipo de leche y NSE.

Ocorrência de bactérias da espécie Bacillus cereus em amostras de leite em pó integral obtidas no comércio varejista da cidade de São Luís, MA / Occurrence of bacteria from the sort Bacillus cereus in samples of milk in integral powder obtained in the commerce retailer from the city of São Luís, MA

Com o objetivo de pesquisar bactérias da espécie Bacillus cereus em amostras de leite em pó obtidas no comércio varejista da cidade de São Luís-MA, foram analisadas 75 amostras do produto, conforme as metodologias recomendadas por Mossel et. Al. (1967) e Uboldi Eiroa (1982). Os resultados evidenciaram que 5 (6,66 por cento) das amostras apresentaram células vegetativas e/ou esporos e 16 (21,33 por cento) apresentaram somente esporos, sugestivas de estarem contaminadas por bactérias do grupo Bacillus cereus. Após a realização dos testes bioquímicos verificou-se que 13 (17, 33 por cento) das amostras forma positivas para bactérias do grupo B. cereus e 3 (4 por cento) do total das amostras analisadas apresentaram contaminação acima do valor máximo permitido pela legislação, portanto inadequadas para o consumo. Estes achados sugerem um produto que apresenta riscos para a Saúde Pública.

Óxidos de colesterol em alimentos / Cholesterol oxides in foods

A oxidação do colesterol em alimentos leva à formação de óxidos com características aterogênicas, citotóxicas, cancerígenas e mutagênicas, tornando obrigatório o exame criterioso da ingestão desses compostos. Leite integral em pó, manteiga, hambúrguer frito, bife grelhado e gema de ovo, fresca, frita e em pó foram quantificados em relação ao colesterol, 7 `alfaï-hidroxicolesterol (7`alfaï-OH), 7ß-hidroxicolesterol (7ß-OH), 7-cetocolesterol (7-ceto) e 25-hidroxicolesterol (25-OH), por HPLC. Os níveis de colesterol foram de 22,81ñ9,00 mg/100g (leite integral em pó) a 1843,62ñ92,69 mg/100g (gema em pó)...

Enriquecido lácteo en base a leche y extensores lácteos precocidos, en polvo, para la alimentación complementaria escolar - requisitos / Enriched milk product on the basis of milk and precooked milk extensors, in powder, for the school suplementary feeding - requirements

Esta norma establece los requisitos que debe cumplir el enriquecido lácteo en base a leche y extensores lácteos precocidos, para la alimentación complementaria escolar, en el momento de su consumo.

La leche y sus derivados en la alimentación y nutrición humana en Venezuela (1981-2000) / Milk and dairy products in diet and human nutrition in Venezuela (1981-2000)

El objetivo principal del artículo es presentar las características más resaltantes de la evolución de la disponibilidad del Grupo Leche y Derivados para el consumo humano (DCH), en Venezuela, en el período de 1981-2000, y sus repercusiones en la nutrición del habitante promedio de este país. Se analiza el comportamiento de la variable señalada en etapas de mejoramiento de la economía familiar y en etapas de deterioro de la misma. Se presenta un conjunto de valores características de la DCH de este conjunto de alimentos en el intervalo considerado. Se muestra la evolución de la estructura de la DCH del Grupo, en términos de los alimentos que lo constituyen, y se analiza dinámicamente la estructura de la DCH láctea según procedencia, poniendo en evidencia las características principales de la evolución de su componente nacional y de su componente extranjero, así como la relación existente entre las variaciones de este último y los cambios en la disponibilidad total del grupo de alimentos considerado. Se cuantifica la importancia del grupo en la nutrición del venezolano, tanto para la energía como para varios nutrientes, en términos de su contribución a la disponibilidad total de cada uno de ellos, y de sus respectivas adecuaciones. Se analizan particularmente las relaciones entre DCH del grupo y adecuaciones de la dieta en calcio, vitamina A y riboflavina. Se sugiere vías para enfrentar socialmente el problema del déficit de calcio, el de mayor magnitud entre los que caracterizan la nutrición del habitante promedio de Venezuela

Associaçäo entre o consumo precoce de dentifrício e outras variáveis com fluorose dentária: um estudo transversal retrospectivo / Association between the early use of toothpaste and other variables with dental fluorosis: a transversal retrospective study

O consumo excessivo de flúor durante o período de formaçäo dos dentes pode causar fluorose dentária. Para os incisivos centrais superiores, a idade crítica da ingestäo do flúor é entre 15 e 30 meses de idade. O consumo de leite em pó durante a infância tem sido relatado como fator de risco para fluorose dentária. Assim, este estudo transversal retrospectivo teve como objetivo relacionar a prevalência de fluorose (índice de DEAN), em incisivos centrais superiores, de acordo com as várias fontes de flúor que crianças de 12 anos (n=101) estavam expostas nos seus primeiros três anos de vida. Também foram analisados prevalência de cárie dentária (CPOD), nível educacional e sócio-econômico dos pais e idade de início da escovaçäo com dentifrício fluoretado, através de questionários completados pelos pais. Os dados foram analisados por estatística descritiva e de correlaçäo. O CPOD médio foi de 1,81 (ñ2,02). Das crianças examinadas, 28,71 por cento apresentaram fluorose muito leve a leve. Uma porcentagem de 42,57 por cento das crianças iniciaram a escovaçäo com dentifrício fluoretado com 1 ano de idade e 35,64 por cento aos 2 anos. A relaçäo entre fluorose e o consumo de leite em pó e de suplementos näo foi estatisticamente significante (p>0,05). Contudo, o início precoce da escovaçäo com dentifrício fluoretado apresentou uma correlaçäo positiva com a prevalência de fluorose dentária (p<0,05). Concluiu-se que deve haver um melhor esclarecimento de pais e crianças quanto ao uso de dentifrícios fluoretados e demais fatores de risco para fluorose dentária

Leche saborizada para la alimentación complementaria escolar - requisitos ICS 67.100.10 leche y productos lacteos / Saborizada milk for the school suplementary feeding - requirements ICS 67.100.10 milk and dairy products

Esta norma establece los requisitos que cumplir la leche saborizada pasteurizada o ultrapasteurizada, fortificada, con o sin extensor, destinada a la alimentación complementaria escolar, en el momento de su consumo.

Detección de glucomacropéptido (GMP) como indicador de adulteración con suero de quesería en leche deshidratada / Detection of glucomacropeptide (gmp) as an indicator of adulteration with cheese whey in dehidrated milk

El objetivo del presente trabajo fue detectar al glucomacropéptido (GMP) como indicador de adulteración con suero de quesería en tres marcas de leche deshidratada, dos de leche entera y una de leche descremada, mediante la técnica de electroforesis en gel de poliacrilamida-SDS. El estudio se realizó en el laboratorio del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, de la Universidad Nacional Autónoma de México, se estudiaron muestras de leche (n = 108) obtenidas en diferentes expendios de la ciudad de México, con el propósito de detectar al GMP, encontrándose 14.81 por ciento de las muestras positivas. Con base en los resultados obtenidos en las muestras de leche deshidratada, se concluye que tales marcas comerciales no cumplen los lineamientos establecidos tanto por el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios de la Ley General de Salud como por la Norma Oficial Mexicana NOM-091-SSA1-1999.