Interpositional Arthroplasty with Temporomyofascial Flap to Correct TMJ Reankylosis in Child: A Case Report.

Temporomandibular joint ankylosis (TMA) is a highly distressing condition in which the temporomandibular joint (TMJ) is replaced by scar tissue. Most frequently reported complications after surgical treatment are limited mouth opening and re-ankylosis. Reankylosis happens due to inadequate bone removal, lack of sufficient interpositional material, fibrous tissue adhesions and elongation of coronoid process and regrowth of bone in the sigmoid notch area. In gap arthroplasty treatment chances to recurrence is 53% than interpositional arthroplasy. We treated a case of right sided TMJ reankylosis by interpositional arthroplasty with temporomyofacial flap and physiotherapy was started 3 days after surgery and maintained for 6 months. In 2 years follow-up, no signs of recurrence and maximum mouth opening 45 mm were observed. The success in preventing reankylosis after TMJ interpositional arthroplasty with temporomyofacial flap is relatively better than gap arthroplasty alone.

Técnica quirúrgica antifuga en el implante de catéter de Tenckhoff para diálisis peritoneal / Antileaking surgical technique in implantation of Tenckhoff's catheter for peritonal dialisis

Se realizó un estudio experimental, prospectivo, comparativo, de selección aleatoria y ciego en los Hospitales Nuevo Civil y México Americano de Guadalajara, de enero a diciembre de 1994, en que se analizaron dos procedimientos utilizados para disminuir hiperazoemia en pacientes con insuficiencia renal crónica o aguda, con la finalidad de establecer eficiencia obtenida mediante la aplicación de catéteres de diálisis peritoneal rectos y curvos a la cavidad peritoneal. En ambas técnicas se fijo firmemente el catéter a la aponeurosis peritoneal o posterior del músculo recto anterior del abdomen. Distribuimos 90 pacientes en dos grupos de 45, para comparar la técnica quirúrgica original de colocación de catéter de diálisis frente a una técnica que denominamos "antifuga". El objetivo principal es demostrar que utilizando la técnica antifuga y clasificando la consistencia de la aponeurosis posterior del músculo recto anterior del abdomen (APRA) y utilizando el grosor de la sutura según su firmeza, pudiera existir un menor número de fugas, infecciones del túnel subcutáneo e infección en el sitio de salida de la pared abdominal, además de disminuir otras complicaciones secundarias, como son: dehiscencia, herniación e infección de la herida quirúrgica. Con base a los resultados de este estudio experimental concluimos que existe correlación entre la fuga temprana de soluciones con la técnica original y con la edad, grado de obesidad y APRA de los pacientes. Además, que el de catéteres en espiral fallan que menor frecuencia que los rectos, por lo que recomendamos la técnica antifuga y el empleo de catéteres en espiral en el manejo de diálisis peritoneal ambulatoria para pacientes con insuficiencia renal crónica

Ritidectomía subperióstica con abordaje endoscópico / Superiosteal face lift with endoscopic approach

Se expone una breve reseña histórica de la ritidectomía subperióstica y su evolución. Se mencionan con detalle las ventajas de este procedimiento y se explica el empleo de la endoscopía, que aplicada en estos casos permite eliminar la incisión coronal. Se describen con detalle las bases técnicas, la disección realizada y el método de suspensión interna de los tejidos profundos. El uso de la endoscopía permite excelentes resultados, con menor agresión quirúrgica, menor edema postoperatorio y más rápida recuperación

Trabeculectomia base límbica x fórnix: eficácia e teste de Seidel no pós-operatório / Limbus X fornix based trabeculectomy: efficacy and postoperative Seidel test

Vinte e cinco trabeculectomias com retalho conjuntival base límbica e 19 com base fórnix foram estudadas com o intuito de ser avaliada a frequência e duraçäo do teste de Seidel positivo no pós-operatório precoce, quando se procurou realizar a síntese conjuntival de forma a evitar a sua ocorrência. Analisou-se também a eficácia dos procedimentos. No grupo "base fórnix", 42,1% das cirurgias apresentaram Seidel positrivo no primeiro dia, 36,8% no segundo dia, 15,7% no terceiro dia e 10,5% no quarto dia de pós-operatório. No grupo "base límbica", em nenhuma observaçäo se detectou Seidel positivo. A eficácia de ambos os procedimentos näo diferiu estatisticamente após um ano de acompanhamento

New trend in repair of large incisional hernias using explored peritoneal inversion reinforced by double fascial approximation flaps

One hundered large abdominal incisional hernias were treated following a new modified technique using peritoneal inversion reinforced by double fascial approximation of the anterior rectus sheath as two flaps without use mesh in 81% of cases. The average follow up was three years, Good clinical results without pain were found more than 97 per cent of the patients.Recurrence occurred only in three patients [3 percent]. The complications were wound infection in 2 cases and parietal necrosis in one case. These results are significant, justify the use of this new technique especially even in recurrent, large ones and concurrent case