Résumé
A videolaparoscopia (VL) vem contribuindo de forma crescente, para diagnóstico e terapêutica de várias afecções cirúrgicas abdominais, introduzindo profundas mudanças na cirurgia contemporânea. Esse avanço incorporou-se também às urgências traumáticas, fazendo parte da avaliação diagnóstica e, às vezes, da terapêutica do trauma abdominal. Os autores apresentam uma revisão concisa da literatura sobre a VL no trauma, atualizando o tema e discutindo os aspectos mais relevantes das indicações, limitações e complicações do método
Sujets)
Traumatismes de l'abdomen/diagnostic , Laparoscopie/classification , Traumatismes de l'abdomen/complications , Traumatismes de l'abdomen/thérapieRésumé
Con el objeto de evaluar la efectividad de la laparoscopia como método diagnóstico de lesiones intraabdominales en los casos de traumatismo abdominal cerrado, estudiamos 18 pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia del Hospital Universitario "Dr. Antonio María Pineda", entre marzo de 1993 y septiembre de 1994, y en los cuales el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico fue dudoso basado en procedimientos clínicos y paraclínicos. En 11 de los pacientes encontramos hallazgos laparoscópicos positivos que se correspondieron con lesiones intraabdominaels confirmadas en todos los casos por laparotomía exploradora. Evitamos 6 laparotomía innecesarias (33,33 por ciento) basándonos en hallazgos laparoscópicos negativos. Recomendamos el uso rutinario de la laparoscopia diagnóstica con anestesia local en vista de su fácil realización, baja morbilidad y excelentes resultados
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Traumatismes de l'abdomen/classification , Traumatismes de l'abdomen/chirurgie , Anesthésie locale/statistiques et données numériques , Laparoscopie/classification , Laparoscopie/statistiques et données numériquesRésumé
The objective of this work was to evaluate the efmfectiveness of cyproterone acetate for the treatment of endometriosis. Seven patients with dysmenorrhea due to endometriosis and idiopathic hirsutism were included. Endometriosis was laparoscopically classified as minimal in two cases, mild in two, moderate in two and severe in one patient. Cyproterone acetate was initiated at a daily dose of 10 mg orally for 20 days, followed by 10 days without medication. This sequence was repeated over a period of 6 months. Dysmenorrhea improved in all study subjects. Menstrual disorders were observed in all women, with oligomenorrhea in six patients and spotting in one. At the end of treatment, a second look laparascopy revealed minimal endometriosis in five patients and no evidence of the disease in the other two patients and without changes in the other five. These preliminary data disclose the possible therapeutic use of cyproterone acetate in endometriosis
Sujets)
Adulte , Humains , Femelle , Acétate de cyprotérone/usage thérapeutique , Dysménorrhée/étiologie , Endométriose/thérapie , Hirsutisme/physiopathologie , Hormones , Laparoscopie/classification , Oligoménorrhée/étiologie , Troubles de la menstruation/étiologieRésumé
El propósito de este trabajo es determinar las indicaciones, factibilidad, resultados, complicaciones y costos de histerectomía laparoscópica utilizando punción única, introducir esta técnica en América-Latina. Los resultados sugieren que esta nueva técnica es segura, efectiva y mas económica que otras técnicas de histerectomía por laparoscopía